普外科临床手术患者切口感染相关因素观察研究

此篇研究主要围绕普外科临床手术病人切口感染各方面影响因素进行综合分析研究,希望能够为切口感染的临床预防以及治疗有所帮助。方法 从在普外科进行手术治疗的病人,结合病人切口是否感染的情况将所有病人划分为感染组和为感染组,随后由专人对两组病人的情况相关数据进行统一收集。并且利用χ2检验的方法将两组病人之间的差异进行对比,并且总结出切口感染所涉及到的各方面因素风险。结果 如果病人的年龄超过了六十岁,手术持续时间超出了两小时,手术切口较大并且住院时间超过了十天以上,那么就会加剧病人发生切口感染的概率。结论 通过对调查结果进行总结来看,普外科手术后期病人发生切口感染的情况往往与多方面因素存在关联,在实践中还需要积极的做好防范工作,制定针对性的预防方案,这样才能够从根本上控制切口感染情况的发生。

丁苯酞联合双重抗血小板在脑梗死患者中的应用及对血液流变学的影响研究

探究分析丁苯酞联合双重抗血小板在脑梗死患者中的应用及对血液流变学的影响。方法 研究方法涉及在2022年8月至2023年4月期间招募了76例脑梗死患者,通过随机数字法将其分为观察组和对照组,每组38例。对照组接受双重抗血小板治疗,而观察组在对照组基础上额外使用了丁苯酞氯化钠注射液。对比在神经功能和血液流变学改善方面组间差异。结果 治疗结束后,所有患者的NIHSS神经功能评分均显示显著减少(P<0.05)。同时观察组患者的NIHSS神经功能评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死患者联合使用丁苯酞和双重抗血小板疗法具有良好的改善神经功能以及血液流变学的效果,值得推广。

瑞格列奈联合地特胰岛素对2型糖尿病伴肥胖患者治疗效果及氧化应激反应的影响

本研究旨在评估瑞格列奈联合地特胰岛素对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者治疗效果及其对氧化应激反应的影响。方法 研究分析了2022年9月至2023年9月期间本院收治的98名T2DM伴肥胖患者,随机分配到对照组和观察组,每组49名。对照组仅接受地特胰岛素治疗,而观察组除了地特胰岛素还额外使用瑞格列奈。研究期间对两组患者的血糖水平、氧化应激反应指标以及BMI实施了监测。结果 接受治疗之前,两组患者的血糖水平、氧化应激反应指标、BMI是基本一致的,也就是说P是大于0.05的。接受治疗后,观察组的所有指标都是显著优于对照组的,即P大于0.05。结论 瑞格列奈联合地特胰岛素在改善2型糖尿病伴肥胖患者的血糖控制、降低氧化应激反应以及减轻体重方面比单独使用地特胰岛素更为有效。这表明该联合疗法可能是这类患者的一个有效治疗选择。

氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者中的临床效果及药物安全性监测

将氯吡咯雷与阿司匹林联合作为冠心病心绞痛患者治疗药物,探究两者联合实施之后的临床效果,同时对药物安全性进行监测研究。方法 90例冠心病心绞痛患者为本次研究对象,全体对象收治实践区间均为2022年9月-2023年9月,90例对象结合不同药物治疗手段分成对照组(药物选择:单独使用阿司匹林药物)与观察组(药物选择:氯吡咯雷与阿司匹林联合使用),例数均为45例,比较两种药物选择方案实施效果及安全性。结果 临床疗效比较结果显示: 疗效结果:观察组与对照组分别是91.78%、 71.11%,对比显示P<0.05。心电图疗效结果:观察组与对照组分别是 88.89%、82.22%,对比显示 P>0.05。药物安全监测结果:不良反应发生率观察组与对照组分别是 20.00%、 24.44%,对比显示 P>0.05。结论 将氯吡咯雷与阿司匹林联合作为冠心病心绞痛患者治疗药物,能够很好地保障临床效果,在有效抑制血小板活化功能的过程中有效减轻患者心绞痛程度,而且药物不良反应发生率也较低,安全性较高,可以将其作为临床该疾病治疗首选药物。

奥美拉唑分阶段服用在慢性萎缩性胃炎患者中的效果及药物安全性研究

对奥美拉唑分阶段服用在慢性萎缩性胃炎患者中的效果及药物安全性进行研究。方法 将2022年10月至2023年10月期间我院收治的164例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机均分为两组,对照组患者采用常规的三联疗法,研究组患者在三联疗法的基础上分阶段服用奥美拉唑,对两组的治疗效果和药物安全性进行对比。结果 研究组治疗的总有效率为96.34%,比对照组的89.02%更优(P<0.05);经治疗后研究组的积分肠上皮化生积分和胃黏膜萎缩积分分别为(0.76±0.22)分和(0.69±0.31)分,均比对照组的更低,其改善情况更优(P<0.05);研究组患者发生腹泻、恶心呕吐、头晕以及皮肤过敏的不良反应发生率为4.88%,对照组为10.98%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论 奥美拉唑分阶段服用在慢性萎缩性胃炎患者的疗效比常规三联疗法更为显著,药物不良反应发生率更低,可以在临床推广使用。

艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者的临床研究

艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者的临床研究。方法 本次研究纳入对象共80例,均为我院2022年10月-2023年10月期间收治的消化性溃疡性出血患者,将其随机分成对照组与观察组,每组例数40例,前者单独注射艾司奥美拉唑钠,后者加用艾普拉唑钠,比较不同药物选择作为治疗手段之后的实施效果。结果 疗效结果: 80.00%、97.50%分别对应对照组与观察组数据,P<0.05。出血、呕血、黑便、血便等临床症状缓解时间对比结果,观察组上述各项症状缓解时间明显比对照组要短的多,P<0.05。12.50%、5.00%不良反应发生率分别对应的是对照组与观察组的结果数据,P<0.05。结论 艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者具有较高价值,能够在保障疗效的同时缩短患者症状缓解时间、减少不良反应发生率,可以说是一种有效且安全的治疗方式,值得推广使用。

孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿体内血清IL-4及可溶性细胞间粘附因子-1水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿血清中白细胞介素-4(IL-4)及可溶性细胞间粘附因子-1(s ICAM-1)水平的影响。方法应用随机数字表法将50例过敏性紫癜患儿分为孟鲁司特钠治疗组(观察组,26例)及常规治疗组(对照组,24例)。观察两组的治疗效果、临床症状缓解情况与不良反应情况,检测两组患者治疗前后的血清IL-4、s ICAM-1水平。结果治疗后,观察组的总有效率(96.2%)明显高于对照组(79.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛与蛋白尿等消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、s ICAM-1表达均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组未出现不良反应,观察组有1例患儿出现心悸,对症处理后好转,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿能有效抑制机体血清IL-4与s ICAM-1表达,促进临床症状的缓解,安全性较好。

廊坊地区10000例女性HPV感染筛查分析及感染因素的Logistics分析

目的分析廊坊地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染特征及感染因素。方法选取2016年1月至2019年1月河北省廊坊市人民医院进行宫颈癌筛查的10 000例女性作为研究对象。对HPV阳性患者进行宫颈病理学检查和组织病理分型。分析HPV亚型分布及HPV感染的影响因素。结果廊坊地区HPV感染阳性率为38.42%,其中高危型占75.12%,以HPV52、HPV16、HPV58为主,感染类型以单一感染为主;不同宫颈疾病HPV感染亚型均以HPV52、 HPV16为主;单因素及Logistics回归分析显示初始性生活年龄≥18岁、性伴侣个数0~1个、流产次数0~1次、避孕套避孕、性生活后清洗外阴均为HPV感染的保护性因素。结论廊坊地区女性HPV感染以高危型为主,感染亚型以HPV52、HPV16、HPV58为主,其中,初始性生活年龄、性伴侣个数、流产次数、避孕方式、性生活后是否清洗外阴是影响HPV感染的危险因素。

右美托咪定联合七氟醚麻醉对膝关节镜术后老年患者认知功能的影响

目的探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对膝关节镜术后老年患者认知功能的影响。方法选取2013年11月至2016年12月在河北省秦皇岛市第二医院行膝关节镜手术的老年患者60例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组30例。入组患者均采用面罩吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉,诱导成功后建立静脉通道,对照组泵入生理盐水,观察组泵入右美托咪定,采用简易智力状态检查表评估两组患者麻醉前后的认知功能状态,采用双抗体放射免疫法测定两组手术前后血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(adrenaline,E)及皮质醇(cortisol,Cor)水平,比较两组麻醉效果及对术后认知功能的影响。结果观察组麻醉后恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间,麻醉后1、6、12小时认知功能状态评分,术后NE、E、Cor水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组麻醉后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚用于老年膝关节镜手术麻醉效果理想,有助于减轻应激反应,改善术后认知功能,值得推广应用。

不同剂量右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用

目的探讨右美托咪定复合乌司他丁对单侧肺叶切除术患者肺损伤的防护作用。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的行单侧肺叶切除术患者89例,随机分为对照组(22例)、D_1组(22例)、D_2组(22例)及D_3组(23例),均给予全身复合麻醉,术中均行单肺通气,给予乌司他丁。D_1组、D_2组及D_3组分别给予负荷量为0. 5,1. 0,2. 0μg/kg的右美托咪定,10 min后静脉泵注剂量分别为0. 5,1. 0,2. 0μg/(kg·h),直至手术结束。测量并比较4组患者术后12,24,48,72 h的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%)及FEV_1/FVC。检测并比较4组患者气管插管后5 min(T0),单肺通气后30 min(T_1)、60 min(T_2)、120 min(T3)及恢复双肺通气30 min(T4)时的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。记录4组不良反应的发生情况。结果 D_1组、D_2组、D_3组患者术后12,24,48,72 h肺功能指标均明显高于对照组,且D_3组术后48 h及72 h明显高于D_1组和D_2组同期(P <0. 05);与T0时比较,对照组、D_1组在T_1至T4时的血清IL-6及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降,在T_2至T_4时的血清IL-10水平均明显升高(P <0. 05),D_2组及D_3组在T_2至T_4时的血清IL-6,IL-10及MDA水平均明显升高,SOD水平均明显下降(P <0. 05);与对照组比较,D_1组及D_2组在T_2至T_4时,以及D_3组在T_1至T_4时的血清IL-6及MDA水平均明显下降,血清IL-10及SOD水平均明显升高(P <0. 05); D_3组在T_2至T_4时的血清IL-6及MDA水平均明显低于D_1组和D_2组,血清IL-10及SOD水平均明显高于D_1组和D_2组(P <0. 05); 4组均未见严重不良反应发生。结论右美托咪定负荷量为1. 0μg/kg或2. 0μg/kg静脉泵注10 min后,再以1. 0μg/(kg·h)或2. 0μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注至术毕联合乌司他丁,对肺叶切除术患者具有肺保护作用。

华法林与利伐沙班预防老年髋部骨折术后下肢静脉血栓比较

目的探讨华法林或利伐沙班预防老年髋部骨折术后合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取医院自2011年1月至2014年12月收治的160例老年髋部骨折手术患者,采取随机数字表法分为华法林组(W组)与利伐沙班组(R组),各80例。结果两组术后2,7,14 d与术前相比股浅静脉与静脉直径均缩小,且W组较R组缩小更显著(P<0.05);W组较R组D-二聚体水平降低,D-二聚体下降时间缩短,DVT发生率降低,出血事件发生率降低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。两组相比,术中出血量及术后总引流量相比无明显差异(P>0.05)。结论采用利伐沙班预防老年髋部骨折术后合并DVT,临床效果显著,值得临床推广。

低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞临床研究

目的探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法选取医院2012年1月至2015年5月收治的80例急性肺动脉栓塞患者,采用随机数字表法分为利伐沙班组与华法林组,各40例。利伐沙班组给予低分子肝素联合利伐沙班治疗,华法林组给予低分子肝素联合华法林治疗。结果利伐沙班组与华法林组相比,呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀消失时间明显缩短(P<0.05)。两组治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)相比均无明显差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前HR及RR降低,Pa O_2及Pa CO_2升高,且利伐沙班组较华法林组改善更显著(P<0.05)。利伐沙班组不良反应发生率为7.50%,明显低于华法林组的22.50%(P<0.05)。结论采用低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞临床疗效显著,可有效缩短症状消失时间,不良反应较小,安全性较高,值得临床推广。

社会支持与护理延伸服务在乳腺癌患者中的应用

趋势[1].目前治疗乳腺癌的方法是以手术为主,化疗、放疗、内分泌治疗为辅的综合治疗.手术、化疗、放疗可能出现的并发症会给患者造成巨大的心理压力,严重降低患者的生活质量.现代肿瘤学科已达成共识,恶性肿瘤治疗的目的不仅是延长生命,更重要的是改善患者的生活质量[2].社会支持是指建立在社会网络机构上的各种社会关系对个体的主观和/或客观的影响力.社会支持是一剂缓解患者身心痛苦的良药.多数学者认为,良好的社会支持有利于健康,而劣性社会关系的存在则损害身心健康[3].护理延伸服务是利用信息化工具在护士和患者家庭间建立有目的的互动,以促进和维护患者的健康,是医院走向社会的护理延伸服务形式[4],对提高乳腺癌患者的生活质量有重要意义.昌黎县人民医院乳腺外科对乳腺癌患者开展社会支持与护理延伸服务,效果满意,现报道如下.

黄芪及血塞通联合护理干预用于冠心病介入治疗40例

目的探讨黄芪联合血塞通对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的心肌保护效果及护理配合方案。方法选取医院2014年1月至2015年1月介入治疗的冠心病患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用血塞通进行治疗,研究组患者采用黄芪注射液联合血塞通注射液进行治疗。结果两组患者治疗后8,24,48 h 3个时间点的平均动脉压(MAP)、醛固酮(Aldo)、C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)均较治疗前有显著变化(P<0.05);研究组患者MAP水平显著高于对照组,CRP和BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后8,24,48 h 3个时间点的心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前有显著变化(P<0.05);研究组患者SOD水平显著高于对照组,c Tn I和CK-MB水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论黄芪联合血塞通对冠心病介入治疗患者具有良好的心肌保护作用,配以合理的护理方案,可改善患者预后。

磷酸肌酸联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎并心肌损害40例

目的观察磷酸肌酸联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害患的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年4月医院收治的肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿80例,按就诊时间随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行单一阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗。结果治疗后,两组心肌酶水平均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善程度更明显(P<0.05);观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害效果明显,可显著改善心肌酶水平,值得临床推广。

维生素D、非含钙的磷结合剂与含钙的磷结合剂对慢性肾脏病患者血管钙化进展的影响

【目的】探讨维生素D、非含钙的磷结合剂与含钙的磷结合剂对慢性肾脏疾病患者血管钙化进展的影响。【方法】随机选取本院自2010年1月至2014年12月收治的78例慢性肾脏病患者作为研究对象，按就诊顺序编号，参照随机数字表法分为A、B两组，每组39例，均采用维生素D治疗，A组在此基础上加用非含钙的磷结合剂碳酸镧治疗，B组则采用常规含钙的磷结合剂醋酸钙治疗，比较治疗前后两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化，比较两组维生素D、钙磷结合剂使用情况，配合影像学检查评估患者冠脉钙化积分（CACs）的变化，统计治疗期间不良事件发生率。【结果】①治疗后，两组血磷、钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前明显降低，但两组间相比较差异无显著性（P〉0．05），A组血钙水平降低至（2．24±0．17）mmol／L，降低幅度高于B组，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；②A组磷结合剂摄入量为（1719．21±410．22）mg／d，明显低于B组的（4913．34±1332．26）mg／d，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；③B组中重度钙化分别占20．51％、10．26％，均高于A组（P〈0．05）；④A组不良事件发生率为10．26％，明显低于B组的48．72％，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】在慢性肾脏病血管钙化的防治中，采用维生素D联合非含钙的磷结合剂碳酸镧干预，血钙控制效果好，不良事件发生率低，可延缓患者血管钙化进展。

抗苗勒管激素在优生优育检测应用中的临床研究

目的通过将抗苗勒管激素(AMH)与性激素六项进行比较,进一步验证抗苗勒管激素在优生优育检查中的临床应用优越性。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的246例因卵巢功能导致的育龄期不孕症女性为研究组,结合研究组患者的年龄,将研究组患者分为低龄组和高龄组,并选取140例孕龄期健康者作为对照组,分别观察研究组和对照组及低龄组和高龄组患者血清AMH、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)水平,AMH在3个月内的变化情况及不同年龄患者AMH水平以判断血清AMH在优生优育检测中的临床应用价值及相关影响因素。结果研究组患者AMH及E2水平明显低于对照组(P <0. 05),FSH、LH和PRL水平明显高于对照组(P <0. 05),P和T未见明显变化(P> 0. 05),且研究组患者血清AMH在3个月内波动幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);高龄组患者AMH及E2水平低于低龄患者(P <0. 05),FSH、LH和PRL水平高于低龄患者,差异有统计学意义(P <0. 05);且上述比较中患者AMH数值变化较其他指标敏感性强(P <0. 01),其中高龄患者波动幅度大于低龄患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清AMH、LH、FSH、PRL和E2可作为孕龄期女性卵巢储备功能下降和不孕症诊断的指标性依据,且血清AMH可作为早期判断及诊断卵巢储备功能下降和不孕症的可靠依据。

维持性血液透析患者血红蛋白水平波动的影响因素及其对患者预后的影响

【目的】探讨维持性血液透析（HD）患者血红蛋白（Hb）水平波动的影响因素及其对患者预后的影响。【方法】本院血液透析中心进行维持性HD的治疗患者97倒，HD前采集血液标本检测Hb水平，将持续低于目标范围（CL）、持续达标（CT）、持续高于目标范围（CH）61例患者作为未波动组，将围绕目标范围下限波动（LAL）、围绕目标范围上限波动（LAH）、高波动（HA）36例患者作为波动组；分析比较两组临床资料，并对有统计学意义项行多因素的Logistic回归分析。【结果】波动组标准化的蛋白代谢分解率（nPCR）显著低于无波动组，C反应蛋白（CRP）、促红细胞生成素（EPO）使用剂量显著高于无波动组，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）；多因素的Logistic回归分析显示，CRP、nPCR、EPO使用剂量具有显著相关性。随访1年，波动组发生终点事件和病死率分别为41．67％（15／36）、16．67％（6／36），显著高于无波动组16．39％（10／61）、3．28％（2／61）（P〈0．05）。【结论】维持性HD患者nPCR与Hb波动呈正相关关系，CRP、EPO使用剂量与Hb呈负相关关系，且Hb波动会诱发不良预后。

脑卒中后抑郁症应用早期心理干预联合综合康复治疗的效果观察

目的观察脑卒中后押郁症应用早期心理干预联合综合康复治疗的效果。方法随机选择我院收治的脑卒中后抑郁症患者，共90例，收治时间在2016年1月-2016年12月期间，以此作为研究对象，对所有患者均予以综合康复治疗，并将患者按照不同的护理措施分为2组，研究组予以早期心理干预，对照组予以常规的护理干预措施，比较2组患者的抑郁评分情况和日常生活活动能力评分情况。结果与对照组相比，研究组患者的抑郁评分情况明显更低，有统计学意义，P〈0．05；与对照组相比，研究组患者的日常生活活动能力评分情况明显更高，有统计学意义，P〈0．05。结论对脑卒中后抑郁症患者实施早期l心理干预联合综合康复治疗，能够改善患者的抑郁情况，提高患者的日常生活活动能力，值得在临床治疗中推广应用。

细辛脑雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎50例

目的观察细辛脑雾化吸入辅助治疗重症肺炎患儿的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年2月收治的重症肺炎患儿100例,按就诊时间顺序分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用细辛脑雾化吸入辅助治疗。结果观察组患儿的临床有效率为96.00%,高于对照组的88.00%(P<0.05);观察组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音、喘息消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的白细胞计数和C反应蛋白水平均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论细辛脑辅助治疗小儿重症肺炎临床疗效明显,可有效缩短患儿的治疗时间,值得临床推广。