乳腺癌保乳术与改良根治术的临床对比研究

目的通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效的比较,探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性。方法回顾性分析乳腺癌患者547例,符合保乳手术标准的206例,其中行保乳手术(A组)43例。选出改良根治组(B组)患者86例。A组43例与B组86例进行临床对比研究。结果 A组与B组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组并发症的比较,2组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组总生存率、总局部复发率、总远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种较好术式。

中年女性乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

目的通过对中年女性早期乳腺癌保乳手术的效果观察,探讨中年女性早期乳腺癌保乳手术的可行性。方法回顾性分析中年女性乳腺癌患者274例,其中符合保乳手术标准的103例,行保乳手术41例。同时选出改良根治组患者82例。保乳手术组(A组)41例与改良根治组(B组)82例进行临床对比研究。结果保乳手术组与改良根治组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间的比较,差异有编者计学意义(P<0.05);2组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳手术组与改良根治组并发症的比较,2组患侧上肢水肿发生率比较无统计学意义(P>0.05);切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。保乳手术组与改良根治组总的生存率、局部复发率、远处转移率无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种理想术式,具有手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,保留了乳房,增加了美容效果,提高了生存质量等优点。

Luminal A型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床对比研究

目的探讨分子分型为Luminal A型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月分子分型为Luminal A型的136例(保乳手术56例,改良根治术80例)乳腺癌患者的病历资料并进行随访。对保乳手术与改良根治术患者的预后进行临床对比研究。结果保乳手术组与改良根治组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳手术组与改良根治组并发症比较,2组患侧上肢水肿及切缘皮瓣缺血坏死情况比较,中上肢水肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);皮瓣缺血坏死率差异有统计学意义(P<0.05)。保乳手术组与改良根治组生存率、局部复发率、远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术对于Luminal A型乳腺癌患者是一种理想术式,具有减小手术创伤及疤痕,术后恢复快,并发症少等优点。并为患者保留了乳房,降低了手术对生存质量的影响。

乳腺癌保乳手术患者的预后与分子分型

目的分析乳腺癌保乳手术患者的预后与分子分型的关系,探讨分子分型对于保乳手术的意义。方法应用免疫组织化学检测方法(PV法)对保乳手术患者乳腺癌组织中ER、PR、HER-2和Ki-67的表达情况分别检测,术后按NCCN指南对患者进行全身综合治疗及随访,根据检查结果对基因表达进行分子分型,比较乳腺癌保乳手术患者预后与分子分型的关系。结果 Luminal A及Luminal B型患者的生存率显著高于HER-2过表达型和三阴型(P<0.05),局部复发率则低于后两个类型(P<0.05)。结论保乳手术在不同分子亚型的乳腺癌患者之间疗效不同。对于Luminal A及Luminal B型患者疗效最为显著,适用性强。

人乳腺癌细胞中survivin与caspase-3的表达及意义

目的探讨survivin、caspase-3在乳腺癌细胞中的表达及与乳腺癌细胞凋亡及增殖的相关性。方法采用免疫组织化学聚合酶两步法(PV法)检测乳腺癌、乳腺腺瘤及乳腺正常组织中survivin、caspase-3及PCNA的表达情况,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果乳腺癌组织中survivin、caspase-3表达的OD值、增殖指数和凋亡指数与乳腺癌及乳腺正常组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分级越低、外科分期越高,survivin表达的OD值及AI越高,caspase-3表达的OD值及AI越低(P<0.05)。survivin蛋白的表达与乳腺癌细胞凋亡指数(AI)呈负相关(r=-0.707,P<0.05),而与增殖指数(PI)正相关(r=0.302,P<0.05);caspase-3蛋白的表达与乳腺癌细胞PI呈负相关(r=-0.028,P<0.05),而与AI正相关(r=0.319,P<0.05);survivin的表达与caspase-3呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌的发生发展中可能普遍存在细胞凋亡、增值机制的紊乱,survivin,caspase-3的异常表达在乳腺癌的发生发展中起重要作用。

TRAIL在保乳术后复发患者中的表达及意义

乳腺癌是女性继肺癌之后发病率最高的恶性肿瘤,每年影响全球130万多名女性,在癌症相关性死亡中约占14%的。乳腺癌的发病率在过去的几十年中逐步增加,在未来几年预计将大幅上升。因此,乳腺癌仍将是一个巨大的健康负担。保乳手术在国内开展多年,复发率为28%～73%[1]。影响乳腺癌保乳术后复发转移的因素很多,包括患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移个数、肿瘤细胞分化程度、雌激素受体状态等[2,3]。

FLIP、FADD在人乳腺癌细胞中的表达及与细胞凋亡、增殖相关性的研究

乳腺癌(breast cancer)是女性常见病之一.在我国城市发病率约为23/100 000.乳房虽位于体表,其病变易于发现并便于及早诊断,但手术治疗病例中,Ⅰ期患者仍低于30%.30年来随诊断技术的进步,手术、药物、放射及内分泌多学科综合治疗的采用,Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌的5年生存率只提高了10%.……

两种改良根治术治疗老年女性Ⅱ期乳腺癌比较分析

乳腺癌是女性常见癌症之一，在我国城市发病率约为23／10000。乳房位于体表，其病变易于发现并及早诊断，近年来随诊断技术的进步，手术、药物、放射及内分泌多学科综合治疗的采用，Ⅱ期乳腺癌的疗效、年生存率逐渐提高。为了研究老年女性Ⅱ期乳腺癌两种改良根治手术效果，回顾性分析我院2000年8月至2010年8月老年女性Ⅱ期乳腺癌采用两种改良根治术共313例。

人乳腺癌细胞中热休克蛋白90的表达及与细胞增殖、凋亡的关系

目的探讨热休克蛋白(HSP) 90在乳腺癌细胞中的表达及与乳腺癌细胞凋亡及增殖的相关性。方法应用免疫组化聚合酶两步法(PV法)检测乳腺正常组织、乳腺腺瘤及乳腺癌中HSP90的表达情况,Ki67检测细胞增殖情况,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果 HSP90的表达与乳腺癌细胞凋亡指数(AI)呈负相关,而与增殖指数(PI)呈正相关(P <0. 05)。结论乳腺癌的发生、发展中可能普遍存在细胞凋亡、增值机制的紊乱,HSP90的异常表达在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。

直肠癌前切除术吻合口瘘诊治分析

目的探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因、预防和治疗措施。方法回顾性分析41例直肠癌前切除术吻合口瘘的临床资料。结果采取综合性措施保守治愈38例,行横结肠造口3例。全部病例均治愈。瘘口愈合时间9~58 d,平均（20.4±7.6）d。结论直肠癌前切除术吻合口瘘大部分可保守治愈。

不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的:通过比较不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响,探讨减少乳腺癌改良根治术后皮下积液方法。方法:回顾性分析乳腺癌改良根治术患者216例,其中单管引流86例(A组),双管引流130例(B组),两组进行临床对比分析。结果:单管引流组与双管引流组术后引流总量、皮下积液量、拔管时间及切口愈合时间比较,有统计学意义。术后引流管表面皮肤红肿、疼痛发生率及切缘皮瓣缺血情况比较无统计学差异。结论:双管引流对乳腺癌改良根治术是一种理想术引流方式。

Ⅱ期乳腺癌两种改良根治手术疗效分析

目的:观察Ⅱ期乳腺癌两种改良根治手术远期疗效。方法:回顾分析Ⅱ期乳腺癌改良根治术Ⅰ式(MRMⅠ式)54例和改良根治术Ⅱ式(M RMⅡ式)50例。结果:MRMⅠ式和MRMⅡ式的5 a总生存率分别为66.7%和70.0%;MRMⅠ式和MRMⅡ式淋巴结阴性病例的5 a生存率高于淋巴结阳性病例,差别具有统计学意义。结论:改良根治术是Ⅱ期乳腺癌首选理想术式,淋巴结阴性病例的5 a生存率高于淋巴结阳性病例。