Tip30和p53蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Tip30和p53蛋白在胃癌中的表达及其临床意义。方法收集2013年1月—2014年12月秦皇岛市第一医院普外一科收治的60例胃癌患者为研究对象,采用免疫组化SP法检测胃癌组织及其癌旁正常组织中Tip30和p53的表达,并探讨两者的相关性及临床意义。结果 60例胃癌组织中Tip30阳性率为46.67%(28/60),显著低于癌旁正常组织中的95.00%(57/60),差异有统计学意义(P<0.05)。60例胃癌组织中p53的阳性率为48.33%(29/60),高于癌旁正常组织中的5.00%(3/60),差异有统计学意义(P<0.05)。Tip30蛋白表达相关因素包括胃癌分化程度、浸润程度、临床分期、是否发生淋巴结转移等(P<0.05)。p53蛋白表达相关因素包括胃癌浸润程度、临床分期及淋巴结转移等(P<0.05)。胃癌组织中Tip30蛋白与p53蛋白表达呈显著负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论 Tip30低表达和p53高表达可作为预测胃癌不良预后的重要指标。

Tip30基因过表达对人胃癌细胞生长的影响及分子机制

目的探讨Tip30基因过表达对人胃癌AGS细胞增殖、凋亡的影响及相关分子机制。方法人胃癌AGS细胞中Tip30基因过表达采用腺病毒转染法,使用实时定量PCR和Western blotting验证Tip30过表达的效果,分别采用MTT法、划痕试验检测细胞增殖、迁移情况,流式细胞术分析细胞凋亡,Western blotting分析p53、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果过表达组AGS细胞Tip30基因m RNA和蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,Tip30过表达后,细胞增殖、体外迁移能力均显著减弱(P<0.05);Tip30过表达后AGS细胞凋亡率相比对照组显著增大,Tip30过表达促进AGS细胞凋亡与上调p53、Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达水平相关。结论 Tip30基因过表达可抑制人胃癌AGS细胞增殖活性、体外迁移能力,且促进胃癌细胞凋亡。

抑癌基因RUNX3在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中RUNX3基因表达与胃癌临床病理的关系及其对预后的判断价值。方法应用免疫组织化学SP技术和图像分析技术,研究RUNX3在胃癌和正常胃黏膜组织中的表达情况及阳性表达面积、强阳性表达面积,分析与病理参数的关系,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同表达水平对术后生存率的影响。结果发现胃癌组织RUNX3表达阳性率、阳性面积、强阳性面积均明显低于正常胃黏膜组织(P<0.01)。胃癌组织RUNX3表达与胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴转移、肿瘤分期明显正相关(r=0.86,P<0.05),术后3、5年生存率低表达者明显低于高表达者(P均<0.05)。结论 RUNX3基因表达低下或丢失与胃癌发生、浸润、转移有关,可作为预测胃癌患者术后生存率的指标。

糖尿病对原发性肝癌手术治疗的影响

[目的]分析糖尿病（DM）对原发性肝细胞癌（HCC）手术治疗的影响.[方法]对2003年1月至2009年10月本院收治的186例HCC手术治疗进行回顾性分析,DM合并HCC组52例（DM组）,HCC组134例（非DM组）.[结果]①DM组患者的年龄、入院时空腹血糖、术前准备时间、术后拆线时间、平均住院时间均高于非DM组（P〈0.05）.但两组间肿瘤大小及肝功能水平无统计学差异.②与非DM组相比,DM组患者术后并发症发生率（18/52,34.6%vs14/134,10.4%）明显增高（P〈0.05）,更易出现胸腔积液、胆瘘、膈下感染、切口感染、术后死亡（P〈0.05）.③.DM组中,与无并发症出现的患者相比,有并发症者术前血糖（7.7±1.2 vs 6.8±0.7）及术后7 d的血糖水平（7.8±1.6 vs 6.9±0.9）均较高,年龄大（52±9.1 vs 47±7.9）,肝硬化发生率（12/18,66.7%vs17/34,50.0%）高（P〈0.05）.[结论]HCC合并糖尿病患者手术前后血糖控制极为重要,根据患者的具体情况充分个体化地及时合理调整胰岛素用量是防止术后并发症产生的关键.

腹腔镜联合胆道镜手术对胆总管并胆囊结石术后并发症、预后恢复的影响

目的探讨胆总管合并胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月至2020年1月在我院行外科手术治疗的胆总管并胆囊结石患者80例,采用随机数字表法将其均等分为对照组及观察组,每组各40例。对照组采用开腹胆囊切除术联合胆总管取石术并T管引流方案,观察组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术并T管引流方案。分析两组患者临床资料及手术相关数据,评价不同方案对患者术后并发症、预后恢复的影响。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对两组患者进行平均时间为2周的随访,记录术后并发症发生情况,包括胆漏、胆道感染、胰腺炎、结石复发,观察组术后并发症发生率为2.5%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管并胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,在安全性、有效性方面均有突出价值,值得推广。

lncRNA SNHG4与miR-148a在肝癌患者中的表达及其对预后的影响

目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)核仁小RNA宿主基因4(small nucleolar RNA host gene 4,SNHG4)与微小核糖核酸-148a(miR-148a)在肝癌患者中的表达量,并分析二者与预后的关系。方法 选取2016年9月—2019年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的161例肝癌患者为研究对象,取肝癌组织、癌旁组织检测lncRNA SNG4、miR-148a表达水平,观察二者与肝癌病理特征的关系。随访24个月,记录患者的累积生存情况,并分成生存组与死亡组,比较两组lncRNA SNHG4、miR-148a表达水平,利用Pearson线性相关分析二者相关性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析二者评估肝癌预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 患者肝癌组织中lncRNA SNHG4相对表达量高于癌旁组织[(7.93±2.15)vs(2.01±0.76),t=32.940,P<0.01]。肝癌组织中miR-148a相对表达量低于癌旁组织[(0.64±0.27)vs(1.37±0.31),t=22.532,P<0.01]。同lncRNA SNHG4低表达(lncRNA SNHG4<7.93)组比较,lncRNA SNHG4高表达(lncRNA SNHG4≥7.93)组肿瘤≥5 cm(56.82%vs 34.25%,χ^(2)=8.170,P=0.004)、肝内转移(32.95%vs 10.96%,χ^(2)=10.906,P=0.001)、临床分期Ⅲ期(42.04%vs 13.70%,χ^(2)=19.412,P<0.01)、低分化(39.68%vs 6.85%,χ^(2)=14.231,P<0.01)、多发肿瘤(56.82%vs 26.03%,χ^(2)=15.447,P<0.01)、微血管侵犯(32.95%vs 12.33%,χ^(2)=9.414,P=0.002)所占比例均高于lncRNA SNHG4低表达组。同miR-148a高表达(miR-148a≥0.64)组比较,miR-148a低表达(miR-148a<0.64)组肿瘤最大径≥5 cm(58.44%vs 35.71%,χ^(2)=8.339,P=0.004)、肝内转移(35.06%vs 11.90%,χ^(2)=12.175,P<0.01)、临床分期Ⅲ期(40.26%vs 19.05%,χ^(2)=16.284,P<0.01)、低分化(27.27%vs 13.10%,χ^(2)=5.071,P=0.024)、多发肿瘤(58.44%vs 28.57%,χ^(2)=14.636,P<0.01)、微血管侵犯(33.77%vs 14.29%,χ^(2)=8.455,P=0.004)所占比例均高于miR-148a高表达组。随访24个月内,死亡30例,占18.63%,生存组lncRNA SNHG4相对表达量低于死亡组[(7.53±0.95)vs(9.68±0.40),t=12.128,P<0.01]。生存组miR-148a相对表达量高于死亡组[(0.68±0.23)vs(0.45±0.08),t=5.392,P<0.01]。Pearson相关分析提示肝癌患者lncRNA SNHG4与miR-148a表达成负相关(r=-0.746,P<0.01)。肝癌组织中lncRNA SNHG4、miR-148a表达量单独与联合评估肝癌预后的AUC分别为0.784、0.770、0.888。结论 肝癌组织中lncRNA SNHG4呈过表达,miR-148a表达则降低,二者表达成负相关,且均对预后评估有一定价值。