体温控制对高强度聚焦超声治疗肝癌手术中心血管事件的影响

目的探讨体温控制对高强度聚焦超声治疗肝癌患者术中发生心律失常及心肌缺血的影响。方法采用随机数字表法将40例肝癌患者随机分成试验组和对照组,每组20例。试验组患者术中体温控制在36.5～37.5℃,对照组不干预体温;常规麻醉诱导与维持。术中根据脑电双频谱指数、平均动脉压调节丙泊酚及瑞芬太尼靶控浓度。于麻醉诱导前即刻,手术30、90、150和210min记录心率,并记录术中心血管事件发生情况,分别统计2组心血管事件发生的例数。结果与对照组比较,试验组在手术90、150和210min时间点心率都偏低,试验组发生心血管事件的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过体温控制可以有效降低高强度聚焦超声治疗肝癌手术中合并缺血性心脏病患者发生心律失常或心肌缺血的几率。

高强度聚焦超声治疗肝癌的麻醉管理

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）是应用高强度超声波的一种技术，可使目标组织温度升高产生凝固性坏死j从而达到治疗肿瘤的目的。目前有关HIFU手术麻醉特点及处理的报道不多，并且观点不同，现将石家庄市第一医院采用HIFU治疗肝癌患者的麻醉管理经验介绍如下。