黄疸型肝炎心脏损伤临床观察

目的观察肝细胞性黄疸对心肌的影响。方法选取黄疸型肝炎病例324例,正常对照组97例,对其应用GEMAC5000型12导联同步心电图机进行心电图动态检查,同时动态观察心肌酶的变化。以及应用CONTECTLC4000动态心电图仪进行动态心电图检查,并对以上4项的变化进行对照分析。结果肝病组心电图异常率与对照组比较有统计学差异;重度黄疸组与轻度黄疸组心电图异常率比较有统计学差异;心电图改变有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏或室性早搏、QRS波低电压、ST-T改变、传导异常等改变,以ST-T改变为主;重度黄疸组心电图改变以窦性心动过速发生率高(P<0.01);磷酸肌酶(CK),CK同功酶(CK-MB)及α-羧丁酸脱氢酶(α-HBDH)在重度黄疸组和轻中度黄疸组之间比较有统计学差异(P<0.01)。结论肝性黄疸可引起心肌损害,出现心肌酶、心电图尤其是动态心电图的改变。

187例重型病毒性肝炎心电图及心肌酶谱改变的临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎的心电图及心肌酶谱改变与心脏损伤的关系。方法选取本院收治的重型病毒性肝炎患者187例作为观察组,其中急性重型肝炎12例,亚急性重型肝炎46例,慢性重型肝炎129例;另选同期体检健康者97例作为对照组,分别进行常规心电图检查,同时检测心肌酶谱,并对以上结果进行对照分析。结果重型病毒性肝炎能引起心电图显著异常,主要为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST-T改变、Q-T间期延长、QRS波低电压等。观察组肌酸激酶(CK)明显升高的患者,其心电图异常率明显高于CK正常者,尤其是重肝患者出现窦性心动过速合并ST和(或)T波改变时,CK明显高于正常水平。结论心电图可以作为重型病毒性肝炎心脏损伤严重程度的重要指标,临床应密切关注心电图改变。