纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎临床研究

目的:探讨纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎的临床疗效。方法:选择中晚期宫颈癌放疗后放射性阴道炎患者102例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各51例。两组患者冲洗外阴后,对照组安尔碘皮肤黏膜冲洗消毒液500ml冲洗阴道,再予保妇康栓阴道上药,1次/d,21d为1疗程。治疗组温开水500 ml冲洗阴道后纳米银凝胶1支阴道内注入,1次/d,连用10d,停药24h后乳酸菌阴道胶囊阴道上药,1次/d,连用10d,21d为1疗程,比较两组患者停药48h后临床疗效及30d后阴道炎复发情况,如患者症状改善不理想可再继续用药2~3疗程。结果:总有效率治疗组96.08%,明显高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者所有疗程结束后30d内复发率比较,治疗组6.12%,明显低于对照组46.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎疗效显著,操作简单。

热敏灸联合图谱法盆底肌功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍效果分析

目的:探讨热敏灸联合图谱法盆底肌功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的效果。方法:回顾性分析子宫颈癌术后的病例资料92例,使用图谱法盆底肌功能锻炼的患者30例(图谱组),使用热敏灸治疗的患者30例(热灸组),使用热敏灸联合图谱法盆底功能锻炼的患者32例(联合组),分析三组患者手术14d后的残余尿量,尿失禁、尿潴留、膀胱刺激征例数,并检测尿动力学情况。结果:联合组残余尿量、尿失禁、尿潴留、膀胱刺激症发生率分别和热灸组、图谱组比较,差异显著(P<0.05);联合组最大膀胱容量、膀胱初感容积、最大尿流时逼尿肌压力及最大尿流率方面均优于热灸组、图谱组(P<0.05)。结论:热敏灸联合图谱法盆底肌功能锻炼能够改善子宫颈癌根治术后出现的膀胱功能障碍症状,提高患者术后并发症的发生。

宫颈癌根治术后尿潴留相关因素的分析及防治措施

目的探讨行宫颈癌根治术患者术后发生尿潴留的危险因素,并提出相应的防治措施。方法采用病例-对照方法,选取2010年1月—2015年12月在本院行宫颈癌根治术治疗的患者128例,根据术后是否出现尿潴留分为尿潴留组(n=37)和对照组(n=91),分析两组患者相关临床资料。结果宫颈癌根治术术后尿潴留的发生率为28.9%。尿潴留组患者年龄、住院时间、导尿管置管时间及广泛子宫切除和手术切口感染的比例均高于对照组,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.10,95%CI 1.03~1.17)、导尿管置管时间长(OR=1.36,95%CI 1.06~1.76)、手术切口感染(OR=3.63,95%CI 1.41~9.34)和广泛子宫切除(OR=4.04,95%CI 1.46~11.20)是宫颈癌根治术术后发生尿潴留的独立危险因素。结论年龄越大、留置导尿管时间越长、合并手术切口感染及广泛子宫切除可以增加宫颈癌根治术术后尿潴留发生的风险;对行宫颈癌根治术患者应采取综合的防治措施以降低术后尿潴留的发生率。

Ⅱb及Ⅲ期子宫颈癌超超选动脉灌注化疗栓塞术后手术切除率的研究

目的：探讨Ⅱb及Ⅲ期子宫颈癌行子宫动脉宫颈阴道支灌注化疗栓塞术后手术切除率。方法选择2012年1月至2014年1月进行灌注化疗的33例宫颈癌患者，其中Ⅱb期21例，Ⅲ期12例。症状包括接触性出血，白带增加伴有恶臭，阴道排液，绝经后阴道出血，病理类型均为鳞状细胞癌，其中外生型15例，内生型10例，溃疡型5例，颈管型3例。通过超超选子宫动脉宫颈阴道支动脉进行灌注化疗栓塞术，再行子宫动脉栓塞术，化疗药物为氟尿嘧啶750～1000 mg，丝裂霉素10～20 mg，亚叶酸钙100 mg，顺铂90 mg，以500～710μm的聚乙烯醇微粒（ PVA）栓塞子宫动脉宫颈阴道支。结果技术成功率100％，无严重并发症。疗程1～2次，所有Ⅱb期患者均能接受根治性宫颈癌手术，Ⅲ期患者有11例可以接受根治性手术，1例行放射治疗。结论Ⅱb及Ⅲ期子宫颈癌行子宫动脉宫颈阴道支灌注化疗栓塞术，疗效安全可靠，值得推广应用，让广大患者受益。

肝细胞生长因子及肿瘤坏死因子-α在妊娠期糖尿病大鼠中的表达及临床意义

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)Wistar大鼠胎盘中的表达及与胰岛素抵抗的关系。方法:应用高糖、高脂饲料喂养健康Wistar雌性大鼠56只和Wistar雄性大鼠20只,将雌性大鼠随机分为两组,实验组(28只)给予高糖、高脂饲料喂养5周;对照组(28只)给予普通饲料喂养5周。两组采集鼠尾静脉血测空腹胰岛素及空腹血糖水平,确定动物模型。于实验第6周给予合笼受孕,受孕后第20天采集鼠尾静脉血,检测两组空腹血糖及空腹胰岛素水平;应用RT-PCR法检测两组Wistar大鼠胎盘组织中HGF m RNA及TNF-αm RNA的相对表达情况。结果:应用高糖、高脂饲料喂养Wistar大鼠5周,测定大鼠空腹胰岛素及空腹血糖水平均异常,提示造模成功;实验组Wistar大鼠鼠尾静脉血清空腹血糖及空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05);实验组Wistar大鼠胎盘组织中HGF m RNA表达水平低于对照组(P<0.05);实验组Wistar大鼠胎盘组织中TNF-αm RNA表达水平高于对照组(P<0.05);结论:胎盘组织中HGF低表达及TNF-α高表达与GDM胰岛素抵抗密切相关。

IL-1、VCAM-1和TNF-α在妊娠期高血压疾病大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义

目的:探讨白细胞介素-1(IL-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期高血压疾病(HDCP)大鼠血清及胎盘组织中的表达水平及其在发病机制中的作用。方法:选取雌性SD大鼠30只,随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组给予亚硝基左旋精氨酸甲酯诱导建立HDCP大鼠模型;对照组应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测两组大鼠分娩前IL-1、VCAM-1和TNF-α表达水平。结果:实验组SD大鼠血清中IL-1、VCAM-1和TNF-α表达水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-1、VCAM-1和TNF-α与HDCP发生、发展密切相关。