85例鼻咽癌患者调强(适形)放疗与常规放疗获益因素比较

目的:分析调强放疗和普通放疗2种方法给医院和患者带来的获益因素。方法:对2008年3月～2010年10月两院收治的患者,按研究标准进行随机分组,共85例入组。其中,调强(适形)放疗组43例,普通放疗组42例。两组患者采用不同的方法治疗,然后对其不同方法治疗的患者从疗效、副作用、费用以及设备投入或操作过程等进行分析比较,找出相关的利弊因素,为临床选择治疗方法提供理论依据。结果:通过分析发现调强组、普放组、近期生存率、转移率无差别;副作用情况:调强组急性黏膜反应、溃疡较明显,普放组张口困难、听力下降较明显,其他口干、咽痛、食欲下降、皮肤改变、骨髓抑制等无明显差异,从总费用看,调强组是普放组的6倍左右。结论:两种方法不同,各有利弊因素,但从患者获益情况看,调强组疗程较短,治疗靶区精确,副作用相对较轻,远期疗效可能优于普通组,因此,多数患者还是可以接受的,从医院角度看,调强放疗增加技术员的工作量和设备投资,但经济收入明显增加,也符合"效—价—比"规律。因此,提出如果患者有经济实力,应提倡调强放疗。

64例Ⅲ期乳腺癌不同治疗顺序与复发转移研究

目的详细了解乳腺癌不同治疗方法、不同治疗顺序与局部复发和转移的规律,以便为临床医生提供有理有据的正确处理方法。方法对我院10年收治的发生局部复发或远处转移的乳腺癌病例进行详细的回顾性分析。从临床特征、个人素质、治疗方案、治疗顺序等不同角度进行分析,找出乳腺癌复发转移规律。结果发现除治疗方案和治疗顺序影响预后外,乳腺癌发病部位、病理类型、免疫组化、淋巴结转移、化疗药物的选择及照射野的设计、剂量大小等均有相关性。结论乳腺癌治疗要掌握相应的治疗顺序及早治疗,有效预防乳腺癌复发转移。

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。

110例乳腺癌患者3年随诊临床分析

目的了解乳腺癌的发病规律、治疗方法及预期效果等。方法将2001～2010年入住河北省秦皇岛市肿瘤(第四)医院和乐亭县妇幼保健院的208例患者纳入随诊组,共完成随诊110例,从患者发病年龄、症状特点、治疗措施及疗效、预后转归等多方面分析,从中找出易患乳腺癌的因素及影响治疗效果的原因和容易复发转移的高位因素等。结果根据资料显示,发病年龄多为41～50岁,发病月份高峰有3个:3月、8月、9月;症状特点:以乳腺疼痛就诊病例最多(45例),其次是以发现肿块或乳头溢液为首发症状就诊;治疗方法:90例手术治疗;20例保乳治疗;81例化疗;70例放疗;87例内分泌治疗。结论总结发病年龄和发病月份高峰,指出肿块大小、病理类型、就诊期别早晚和治疗规范程度是复发转移的直接影响因素。因此,提醒医生,对存有不良预后因素的患者,要积极采取早诊、早治的原则,尽量规范治疗措施,减少复发转移机率。