左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征效果分析及安全性探讨

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性。方法 60例老年甲状腺功能减退综合征患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组患者采用甲状腺片进行治疗,实验组采用左甲状腺素钠进行治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果经过2个月的治疗后,实验组患者总有效率(86.67%)高于对照组(63.33%),且不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征具有显著的临床疗效,且不良反应发生率较低,临床可推广应用。

甲巯咪唑长期治疗甲亢临床应用效果分析

目的对甲巯咪唑长期治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床应用效果进行探讨研究。方法 80例甲亢患者,随机分成对照组及治疗组,各40例。治疗组患者选用甲巯咪唑进行长期治疗,对照组患者使用甲巯咪唑进行短期治疗,病情好转停止使用该药物。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总改善率为92.50%,高于对照组的77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑长期治疗甲亢的临床效果显著,该方案值得应用并推广。

吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病临床效果分析

目的探究分析吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病临床效果。方法 100例2型糖尿病患者,随机分成对照组及治疗组,各50例。对照组使用二甲双胍治疗,治疗组使用吡格列酮合并二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组患者的总改善率为94.00%,对照组为82.00%,治疗组患者的总改善率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)下降幅度比对照组明显;治疗组患者的体质量指数(BMI)升高,对照组患者的BMI指数降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病有显著临床效疗效,该方案值得临床应用并推广。

肾移植术后肺部机遇性感染临床及CT征象分析

目的探讨肾移植术后患者肺部感染临床及CT征象特点。方法回顾性分析泌尿外科肾移植术后患者肺部感染经临床治疗好转的60例患者的肺部CT征象表现。全部病例均有完整的CT胸片资料。结果 CT征像分别:1)结节灶21例;2)磨玻璃影28例;3)实变影25例;4)粟粒结节25例;5)胸腔积液5例;6)混合型感染25例。结论 CT检查是肾移植术后肺部机遇性感染基本的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。

瑞格列奈用于治疗2型糖尿病临床效果观察

目的研究瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效,以供参考。方法 100例2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组2型糖尿病患者通过口服阿卡波糖片进行治疗,实验组2型糖尿病患者通过口服瑞格列奈片进行治疗,观察两组患者的血糖指标改善情况以及不良反应发生率情况。结果实验组患者的血糖指标改善情况明显优于对照组,不良反应发生率(8.00%)低于对照组(22.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服瑞格列奈治疗2型糖尿病可以有效地改善临床疗效,降低不良反应发生率,值得临床上推广使用。

^(131)I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归的临床关联研究

目的探讨^(131)I治疗后Graves病突眼与甲亢病情转归的临床关联。方法整群选取2012年1月—2014年12月在该院行^(131)I治疗的Graves病患者137例,根据是否并发突眼分为突眼组(55例)和无突眼组(82例),分析两组患者治疗后的突眼与甲亢病情的转归情况。结果突眼组甲亢治疗总有效率67.27%,显著低于无突眼组84.15%(P<0.05);突眼治疗总有效率72.73%;突眼组37例甲亢治疗有效者中,突眼治疗总有效率83.78%;突眼组患者TRAb阳性率81.82%;无突眼组TRAb阳性率57.32%;两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ^(131)I是治疗Graves病甲亢合并突眼患者的有效措施,突眼治疗效果与甲亢病情转归具有非常密切的关系。

胫腓骨下端巨大骨软骨瘤一例报告

患者，男，26岁。右小腿下部出现无痛性肿块2年余，于2006年4月入院。查体：右91、踝后91、侧、后侧及内踝后侧可触及一巨大隆起包块，局部皮温正常，无红肿、质硬、无压痛，边缘清晰，推之不移动，踝部活动功能正常，足指感觉无麻木（图1）。X线检查示右91、踝及内踝后部异常密度增高影，呈骨性突起，包绕在胫腓骨周围，

冠状动脉再血管化治疗预后与2型糖尿病控制程度的相关性研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉再血管化治疗预后与血糖控制程度的相关性。方法 126例冠心病合并2型糖尿病患者,根据患者情况行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,且术后均给予血糖干预,随访6个月后根据患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平将其分为A组(血糖控制良好)47例和B组(血糖控制不良)79例。观察比较两组患者的不良心血管事件(MACE)发生情况,并采用Logistic回归分析血糖控制程度与再血管化治疗预后的关系。结果 A组和B组的MACE总发生率分别为6.38%和22.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示,血糖控制不良是MACE发生的危险因素。结论血糖控制程度与再血管化治疗预后高度相关,可有效控制血糖水平,对于冠心病合并2型糖尿病患者的治疗和预后具有非常重要的临床价值。

原发性甲状腺功能减退症相关性肾损害误诊一例

临床资料 患者：男，59岁。2个月前无诱因出现面部及双下肢水肿，尿量无明显减少，当地医院给予利尿剂治疗后无好转，肌肉出现疼痛。体格检查：多处片状脱发，双眼睑、双下肢水肿。双耳无听力，无言语能力。实验室检查：尿常规：蛋白、

超声误诊肠系膜结核1例

患者,男性,19岁.主因脐周持续性隐痛4月余,近日加重就诊.查体:腹软平坦,肝脾肋下未及,脐周可扪及一约12cm×14cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,触痛,可活动.超声检查:肝脾胰肾未见异常,于脐周可探及15cm×18cm×4cm低回声包块,边界欠清,不规则.改变体位其左右活动度大,上下活动受限.超声诊断:小肠系膜低回声包块(提示小肠系膜原发性淋巴瘤).X线示:右侧陈旧性胸膜炎.CT示:中腹部不定形团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值36～49Hu,部分层面可见数个直径1～2cm的结节影,余未见异常.印象:1.肠系膜淋巴结核;2.待除外淋巴瘤.手术所见:小肠系膜根部发现19cm×20cm×5cm结核灶,形态不规则.术后病理诊断:小肠系膜结核.

协同护理对肾移植患者长期生活质量的影响

目的探讨协同护理对肾移植患者长期生活质量的影响。方法将100例肾移植患者根据入院时间随机分为两组,观察组50例在肾移植手术前期、术后恢复期及复查随访期给予相关知识指导、护理技能指导等形式的协同护理干预,对照组50例仅给予泌尿外科肾移植术后一般护理干预。干预后6个月,参照自测健康评定量表(SRHMS)和美国国立统计中心制定的总体幸福感量表(GWB),制订肾移植患者总体健康状况量表,评价干预后患者的生活质量。结果干预后6个月,两组生活质量均有提高(P均<0.05),观察组患者的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论协同护理干预措施能有效提高肾移植患者的生活质量。

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌组织中雌激素受体孕激素受体和人表皮生长因子受体2表达的影响

目的探讨新辅助化疗对晚期乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）表达的影响。方法收集ⅡB~ⅢB期的局部晚期乳腺癌患者48例,应用免疫组化方法检测ER、PR和HER-2的表达后,给予表阿霉素（EPI）加多西紫杉醇（DOX）方案进行新辅助化疗,3个疗程后行根治手术,将术后标本中ER、PR和HER-2的表达与化疗前表达情况进行对照,分析新辅助化疗对免疫表达的影响。结果新辅助化疗前ER阳性表达率为33.3%,化疗后ER阳性表达率为52.1%;化疗前PR阳性表达率为35.4%,化疗后PR阳性表达率为50.0%。ER和PR阴性表达的患者在新辅助化疗后转为阳性表达的比例高于化疗前阳性转为阴性的比例,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。新辅助化疗前HER-2阳性表达率为62.5%,化疗后HER-2阳性表达率为52.1%,新辅助化疗后阳性转阴率略高于阴性转阳率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR和HER-2的表达发生改变,为乳腺癌的治疗提供了一定的依据。

实行入、出院记录患方签字的做法和体会

目的加强医患交流,保证病历真实性,提高病案质量。方法对入院记录病史叙述的真实性和出院记录内容由患者或家属进行审签。结果通过患方审签有关病历内容,医师工作责任心得以提高,医患沟通加强,避免纠纷发生,保证了医疗质量和医疗安全。

缩宫素过敏致休克1例报道

缩宫素为产科引产、催产及产后促进子宫收缩、预防产后出血的最常用药物，引起过敏性休克临床上较为少见，本文就缩宫素过敏致休克患者1例，现报告如下。

加强电子病案质量管理的做法

目的探讨电子病案监控的模式,提高电子病案的规范化和内涵质量。方法对我院实际做法进行总结和回顾,为进一步加强电子病案质量管理提供一些经验和借鉴。结果针对电子病案的特点,通过加强病案质量的制度化、全程化、持续化管理,提高了医疗质量,保证了医疗安全,取得了明显效果。结论电子病案是医院病案发展的必然趋势,只要认真研究信息化条件下影响病案质量的因素,就能扬长避短,切实提高电子病案的质量。