糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和尿微量白蛋白的检测结果分析

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在糖尿病肾病诊断中的价值。方法选取糖尿病患者85例,分为糖尿病肾病组(n=40)和糖尿病未并发肾病组(n=45),同时选取我院内科门诊体检的健康人40例为对照组。均检测患者尿微量白蛋白(MAU)及血浆MMP-2水平,同时检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病组及糖尿病无肾病组血浆MMP-2明显低于健康对照组(P<0.01),MMP-2水平随糖尿病肾病的严重程度呈降低趋势;糖尿病无肾病组MAU水平略高于健康对照组(P<0.05),糖尿病肾病组MAU水平明显高于健康对照组(P<0.01),随糖尿病肾病的严重程度呈上升趋势;糖尿病无肾病组与健康对照组比较Scr、BUN无明显变化,差异无统计学意义。结论血浆MMP-2水平在糖尿病初期就有明显变化,并随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐降低,MMP-2可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。

钙剂加肠溶阿司匹林对妊娠期高血压的疗效观察

目的分析研究对妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期采用钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗的疗效及应用机制。方法将接受治疗的妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期患者112例随机分成实验组(56例)和对照组(56例),给予对照组患者常规的解痉降压药物治疗,同时在此基础上给予实验组患者钙剂加小剂量肠溶阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者经过治疗后的母婴结局、凝血及血栓前状态分子标志物血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶2抗凝血酶6复合物(TAT)、D2二聚体(D-dimer)的变化和动脉血压、24小时蛋白尿指标的变化情况。结果对照组患者胎心异常率(26.79%)明显高于实验组患者胎心异常率(1.79%)(x^2=14.2917,P<0.05)。实验组治疗后动脉血压指标的变化程度明显优于对照组(t=6.4076,P<0.05)。与治疗前相比,实验组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D-dimer水平差异均有统计学意义(t值分别为4.5595、7.9440、3.2263、1.9978、11.6673,均P<0.05)。与治疗前相比,对照组治疗后Fbg、TAT、D-dimer、PT、APTT水平差异亦均有统计学意义(t值分别为3.3004、2.5377、3.0017、2.6192、2.5339,均P<0.05)。两组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D-dimer比较差异均有统计学意义(t值分别为2.9420、8.5185、3.1422、4.3983、2.6738,均P<0.05)。结论钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的疗效较好,减少了患者的凝血并改善了其血栓前状态。

椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探究在治疗腰椎间盘突出症中采用椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术的疗效。方法将我院2014-03-2016-03诊疗的140例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均分为观察组与对照组,每组70例。对照组行椎管镜下腰椎间盘摘除术,观察组行改良小切口开窗椎间盘摘除手术,评价两组术后腰痛评分(JOA)及疼痛视觉模拟评分(VAS),对比两组患者手后并发症情况,以对比椎管镜下腰椎间盘摘除术与改良小切口开窗椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症的疗效。结果两组患者术前JOA评分及VAS评分不存在显著差异(P>0.05);术后3周及6个月JOA评分及VAS评分均较术前明显改善,但差异不具有统计学意义(P>0.05);从术后并发症发生情况看,观察组术后并发症发生率(1.4%)低于对照组(2.8%),然对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良小切口开窗椎间盘摘除术能取得与椎管镜下腰椎间盘摘除术一致治疗疗效,且改良小切口开窗椎间盘摘除术操作相对简便,可以作为治疗腰椎间盘突出症新的手术方式。

经额部锥孔引流治疗高血压脑出血的疗效及并发症研究

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点。目前国内许多医院开展了操作简便的微创颅内血肿穿刺清除术，该技术创伤小，并发病少，但术后患者伴有不同程度的运动、语言、认知、感觉等多方面的功能障碍。本研究比较分析经额部锥孔引流与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效及严重并发症的发生率，为临床预防及治疗提供科学的依据。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床研究

2型糖尿病并不是指患者完全丧失了分泌胰岛素的功能,而是指机体内的胰岛素含量处于一种相对缺乏的状态[1]。该病诱发因素繁多,环境、生活方式、年龄等因素均可诱发该病症,且该病患者临床症状常表现为多饮、多尿、疲乏无力、多食等。

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会（０６６５００）河北省秦皇岛市青龙县医院金士武自１９９４年１１月以来我科采用硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮，用于急症剖宫产手术８６例，取得了较满意的麻醉效果，现把其效果和体会报道如下：１临床资料与...

环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的,大部分发病机制不确定,少数患者由于急性肾炎导致,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,发展缓慢,病程较长,经适当治疗后,可缓解病情,但病情进一步发展,可导致尿毒症,需引起注意。临床治疗慢性肾小球肾炎一般采用药物治疗,达到缓解症状、减轻肾功能损伤的目的[1]。本研究旨在观察环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的疗效,现报告如下。

疏血通低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察

目的低分子肝素钙联合依达拉奉,加用疏血通治疗进展性脑梗死临床疗效观察。方法治疗组62例应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗基础上加用疏血通,对照组应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗,治疗15d后,判断疗效。结果治疗组总有效率96.77%,对照组有效率87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后神经功能缺损评分减少明显大于对照组且有统计学意义。结论疏血通、低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死能有效控制进展。

辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片治疗晚期肺癌患者癌痛的有效性及安全性研究

目的探讨辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片治疗晚期肺癌患者癌痛的有效性及安全性。方法选取2013年1月—2015年6月秦皇岛市青龙县医院收治的晚期肺癌癌痛患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均进行化疗,在此基础上,对照组患者予以盐酸羟考酮控释片治疗,治疗组患者在对照组基础上加用辛伐他汀治疗;两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者治疗前后暴发痛次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、盐酸氢考酮控释片日用量及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者暴发痛发生次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者暴发痛次数少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组患者盐酸羟考酮控释片日用量少于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片可有效减少晚期肺癌癌痛患者疼痛次数及盐酸羟考酮控释片用量,缓解患者疼痛程度,提高患者生活质量,减轻患者炎性反应,且安全性较高。