剖宫产不同胎盘娩出时间对产后出血量的影响

目的探讨剖宫产两种胎盘娩出时间对产后出血量的影响。方法200例来笔者医院进行剖宫产分娩产妇分为实验组和对照组组各100例，其中试验组胎儿娩出后延迟5～8min后娩出胎盘，对照组胎儿娩出后即可剥离胎盘，比较2组产术中、产后2h和产后24h出血量，产后72hRBC和lib水平及术后并发症发生情况。结果试验组剔除6例，对照组剔除11例胎盘超时娩出的产妇，对比两组剩余产妇的发现实验组术中及产后2h出血量、产后24h出血量及胎盘娩出时间均明显低于对照组（206．32±43．24mlvs245．24±56．56ml、188．21±83．83mlVS238．39±109．82ml、265．34±113．83mlVS324．42±175．52m1），而RBC和Hb水平明显高于对照组[（2．82±0．51）×1012／LVS（2．42±0．48）×1012／L，102．7±9．2g／LVS94．9±7．4g／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组产妇均未发生宫缩乏力情况，两组胎盘残留，切口愈合异常，产褥感染，术后发热及盆腔疼痛发生率，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产手术胎儿娩出后胎盘应当延迟5～8rain娩出，以便能降低产后出血量。

补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊综合征不孕症的临床疗效研究

目的观察补肾促排卵汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月石家庄市第一医院诊治的130例PCOS不孕症患者作为研究对象。将这130例患者分为两组,每组65例。对照组为克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补肾促排卵汤。3个月经周期为1个疗程,共1个疗程。观察临床治疗效果及对性激素和卵巢血流动力学的影响。结果观察组妊娠率和排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后基础激素水平比较,观察组LH/FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T水平及E2水平两组差异具有统计学意义(P<0. 05),观察组优势卵泡直径、子宫内膜厚度和PSV水平明显高于对照组,而PI和RI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),观察组总有效率为75.3%,高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效理想,不良反应轻微,值得临床推广。

多囊卵巢综合征不孕症患者血清氧化应激和IGF-I检测的临床意义

目的探讨血清氧化应激和IGF-I水平在多囊卵巢综合征不孕症患者中检测的临床价值。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕症患者为病例组,选取因男方少弱精子症需要进行夫精宫腔内人工授精的妇女50例为对照组,对比分析两组研究对象的氧化应激及IGF-I等指标水平是否存在差异,以及相关指标与多囊卵巢综合征患者促排卵及妊娠结局等的相关性。结果病例组患者SOD水平低于对照组(68.64±12.22vs113.62±23.60μU/ml),血清MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平高对照组(13.25±4.67VS6.7 3±2.75 U/L、8.34±1.27 VS 3.48±0.68μU/ml、211.86±32.27 VS 161.48±21.68 U/L、262.83±29.94 VS 149.38±12.50μg/L),差异具有统计学意义(P<0.01);病例组中排卵率以及妊娠率均明显低于对照组(78.57 VS 94.00%、15.18 VS36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);而流产率及多胎率高于对照组(4.46 VS 2.00%、3.57VS 0.00%),但差异无统计学意义(P>0.05));血清氧化应激MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈负相关相关(r值分别为-0.731,-0.562,-0.689,-7.786;-0.685,-0.680,-0.776,-0.742),差异具有统计学意义(P<0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.687, 0.664, 0.685, 6.038;0.587, 0.634, 0.564, 0.656),差异具有统计学意义(P<0.05);血清SOD与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈正相关(r=7.834),差异具有统计学意义(P<0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r=-0.834),差异具有统计学意义(P<0.05);临床妊娠组血清MDA,LPO,GSH-Px和IGF-1水平高于未妊娠组,而血清SOD水平明显高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征患者血清氧化应激和IGF-I与促排卵疗效和妊娠结局具有一定的相关性,上述指标可能在临床多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗中具有一定的参考价值。

血清炎症指标检测在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用价值

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)人工授精患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法:选择101例PCOS患者,设为研究组,选取同期因男方少弱精子症需要进行宫腔内人工授精的女性50例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清CRP、IL-6、PCT水平并进行对比,统计两组受检者的妊娠结局,血清CRP、IL-6、PCT水平与人工授精妊娠结局的相关性分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清CRP、IL-6、PCT水平在预测PCOS人工授精妊娠结局的应用价值。结果:研究组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(8.2±1.4)mg/L、(354.1±41.6)ug/ml、(69.4±6.9)ug/L,对照组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(2.3±0.6)mg/L、(161.5±12.8)ug/ml、(41.0±4.5)ug/L,研究组均显著高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者排卵率、临床妊娠率均低于对照组,其中排卵率两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者流产率和多胎率均高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,血清CRP、IL-6、PCT与多囊卵巢综合征患者排卵率、临床妊娠率呈负相关(r值分别为-0.687,-0.561,-0.809;-0.863,-0.698,-0.807;P<0.05),与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.613,0.563,0.442;0.569,0,576;0.543;P<0.05);临床妊娠的PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT明显低于未妊娠组(P<0.05),血清CRP、IL-6、PCT在预测PCOS人工授精结局的ROC曲线下面积分别为0.869、0.823、0.715。结论:PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT水平与PCOS人工授精妊娠结局具有明显的相关性,并且有可能成为预测人工授精妊娠结局的指标。

自由体位分娩与仰卧位分娩对会阴裂伤及新生儿室息的比较

目的:对比仰卧位分娩和自由体位分娩对产妇会阴裂伤与新生儿窒息的影响状况。方法:将2016年2月2日至2017年10月2日在本院妇产科分娩的200例产妇通过电脑随机编码法分成2组,一组实施仰卧位分娩(对照组),另一组采取自由体位分娩(观察组)。对比两组产妇的会阴裂伤程度及新生儿窒息状况。结果:观察组的0度裂伤比例(63.00%)更高,Ⅰ度裂伤比例(24.00%)及新生儿窒息率(1.00%)更低(P<0.05)。结论:自由体位分娩可降低会阴裂伤程度、裂伤率和新生儿窒息率。

未足月胎膜早破期待治疗的临床效果观察

目的:观察未足月胎膜早破期待治疗的临床效果。方法:选取本院孕28~34周胎膜早破患者一共(92例),患者收取时间在2015年10月1日至2017年10月1日,将孕28~34周胎膜早破患者(92例)随机分为观察组、对照组,观察组46例患者实施期待治疗,对照组46例患者实施常规治疗,将两组孕28~34周胎膜早破患者的治疗效果进行对比。结果:观察组孕28~34周胎膜早破患者的新生儿APgar评分(9.15±0.12)分优于对照组(P<0.05),观察组孕28~34周胎膜早破患者的围生儿病死率2.17%低于对照组(P<0.05)。结论:通过对孕28~34周胎膜早破患者实施期待治疗,取得显著效果,在实施治疗过程中应注意与患者进行充分沟通,若患者病情恶化,应为患者选择合适妊娠终止方式。