尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死效果观察及对血清MMP-9、VEGF水平的影响

目的探讨尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年4月—2019年2月我院收治的急性脑梗死105例,根据治疗方法的不同分为研究组52例和对照组53例。对照组在基础治疗上联合尿激酶治疗,研究组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林治疗,两组均治疗14 d后观察疗效。比较两组临床疗效,治疗前后血清MMP-9、VEGF水平,治疗前后日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)量表评分和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗后总有效率为88.46%明显高于对照组的71.70%(χ^2=5.573,P=0.018)。治疗后,两组血清MMP-9明显低于治疗前,VEGF明显高于治疗前,且研究组MMP-9降低程度和VEGF升高程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组ADL量表、SF-36评分均较治疗前明显升高,且研究组ADL量表、SF-36评分升高程度远大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.375,P=0.540)。结论尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死效果满意,可显著降低血清MMP-9,升高VEGF,促进新生血管形成,改善患者病情,提高生活质量,且安全性良好。

全血细胞减少症中应用骨髓细胞学检查的可行性分析

目的探究骨髓细胞学检查在全血细胞减少症病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析河北省第七人民医院及河北医科大学第二医院2016年12月至2018年12月收治的200例全血细胞减少症患者的临床资料,所有患者均行血常规检查及骨髓细胞学检查,比较不同病因患者骨髓细胞学表现。结果200例患者均明确诊断,因造血系统疾病引起的全血细胞减少192例(96.00%),以再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性早幼粒细胞白血病为主;非造血系统疾病引起全血细胞减少8例(4.00%)。造血系统疾病患者白细胞计数、血小板及血红蛋白水平均显著低于非造血性疾病(P<0.05);造血系统疾病引起的全血细胞减少骨髓象表现为骨髓增生减低或活跃,骨髓形态学多见异常;非造血系统疾病引起全血细胞减少骨髓象特征为骨髓增生活跃,但巨核系细胞无特殊变化,部分骨髓细胞形态呈感染骨髓象特征。结论全血细胞减少疾病病种繁多,主要以造血系统疾病为主,不同病因疾病骨髓细胞学表现存在一定差异,临床需密切结合临床资料及相应的检查进行综合分析,减少疾病的误诊及漏诊。