探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的临床疗效

分析小切口手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 选择116例急性阑尾炎患者,选取时间为2021年1月—2022年12月,随机数字表法划分为2组,手术方案包括传统开腹手术、小切口手术,分别设为对照组、观察组,n=58,就两组疗效展开对比。结果 与对照组比较,观察组各临床指标水平值更低,术后各时间点的疼痛评分、并发症率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论 急性阑尾炎以手术治疗为主,选择小切口手术方案可实现微创,优化临床指标,且术后并发症少、疼痛轻,对患者取得快速康复以及优化术后康复质量来讲具有重要价值,患者实施小切口手术有望取得更满意的预后。

急诊肋骨骨折运用胸部护板治疗的临床效果分析

论急诊肋骨骨折运用胸部护板治疗的效果。方法 取2020年1月—2022年12月我院急诊肋骨骨折患者166例,随机分成:对照组、观察组(各83例)。对照组常规胸带固定治疗,观察组运用胸部护板治疗,比较两组的临床疗效。结果 在安静与咳嗽状态下,观察组各时间段的VAS评分均低于对照组;并发症少于对照组,住院时间短于对照组;生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 对于急诊肋骨骨折,采取胸部护板治疗的效果较好,可降低患者的疼痛感,对并发症也有一定预防效果,可促进患者更快恢复。

雷贝拉吒联合多潘立酮及铝碳酸镁咀嚼片疗疗胃肠炎疗效

评价胃肠炎患者选择“雷贝拉吒、多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片”的临床应用价值。方法 本实验研究周期是2020.1-2022.12,筛取我院接收的106例胃肠炎患者,以不同的药物治疗方案将其均分为2组:对照组(多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片)、实验组(雷贝拉吒、多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片),对比2组的临床治疗效果、炎症因子水平、症状改善时间、复发率等。结果 关于临床疗效的评价来说,实验组、对照组的总有效率分别是96.23%、88.68%,两组对比有差异(P<0.05);关于患者的炎症因子水平变化来说,实验组的改善幅度远远超过对照组,两组对比有差异(P<0.05);关于患者的临床症状改善时间来说,实验组明显短于对照组,两组对比有差异(P<0.05);另外关于患者的复发率来说,实验组、对照组分别是1.87%、9.43%,两组对比有差异(P<0.05)。结论 在胃肠炎患者的临床治疗中,选择雷贝拉吒联合多潘立酮及铝碳酸镁咀嚼片的综合疗效显著,不但能够快速减轻患者临床症状,而且还能够降低疾病复发率,所以该治疗方案的应用价值突出。

小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗高血压性脑出血临床效果观察

目的探究分析针对于高血压性脑出血实施小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗的临床效果。方法选取高血压性脑出血患者40例纳入研究,分为观察组(小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗)与对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术治疗),各20例。比较分析生活能力指标、并发症发生率、神经功能缺损评分等。结果治疗前两组Brathel指数对比无差异(P>0.05),治疗后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血、尿路感染、颅内感染、肺部感染2例(10.00%)低于对照组8例(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损评分无意义(P>0.05),但观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血实施小骨窗脑室镜下血肿清除术治疗,将明显改善患者生活能力,降低并发症发生率,改善神经功能缺损评分,适合应用于临床推广。

HD+HP模式对尿毒症顽固性高血压患者血压、血磷及血钙水平的影响

研讨血液透析(HD)+血液灌流(HP)模式对尿毒症顽固性高血压(RH)患者血压、血磷及血钙水平的影响。方法 抽选2020年1月-2022年12月期间经我院确诊为尿毒症RH的患者200例,将其随机纳入两组,对照组100例予以常规HD模式处理,观察组100例采用HD+HP模式处理,分析并评估两组的透析效果,主要评估指标包括血压[收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]、血磷、血钙水平以及肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及β2-微球蛋白(β2-MG)]。结果 透析后,观察组血压(SBP与DBP)、血磷指标值以及肾功能指标(Scr、BUN与β2-MG)检测值相较于对照组均明显下降,血钙指标值相较于对照组明显提升,组间差异均有显著性(P<0.05)。结论 HD+HP模式能够明显降低尿毒症RH患者的血压及血磷水平,提升其血钙水平,改善患者的肾功能。

洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定

目的了解混合白膜层（BC）法制备的洗涤混合血小板（洗涤混合BC-PC）的质量和体外功能，为临床应用提供质量依据。方法400ml／袋新鲜全血在4～6h内分离出的BC在22℃静置过夜，6袋同血型的BCs混合、制备成BGPC，用生理盐水洗涤，用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定最大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率。并测定该制品的pH值和血浆蛋白清除率。结果血小板含量≥2．5×10^11／袋，白细胞的残留量达到10^6／袋，血浆蛋白清除率≥98％，胶原蛋白诱导的最大聚集率〉90％，CD62p阳性表达率平均为19．52％。结论生理盐水洗涤混合BP—PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准，具有较好的聚集功能，洗涤并未加强血小板的活化，可以用于临床输注。

噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的生活质量的影响。方法126例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组:对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。两组分别于治疗前、治疗后1、3、6个月监测生活质量指标、功能性运动能力指标。结果治疗后两组患者的生活质量及功能性运动能力均较治疗前明显改善(P<0.05),2组治疗后相比,治疗组患者的生活质量及功能性运动能力较对照组明显改善(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量及运动耐力。

胃癌组织中EphA2基因的表达及其与细胞凋亡、增殖的关系

目的探讨EphA2基因在胃癌组织中表达的生物学意义及与细胞凋亡、增殖的关系。方法利用免疫组织化学法(immunohisoch-emistory,IHC)检测82例胃癌手术切除标本的癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜中EphA2的表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹技术对其中随机选取的30例标本进行EphA2mRNA及其蛋白的定量检测,分析其表达与临床病理参数的关系。采用流式细胞术(FCM)检测82例癌组织中细胞凋亡率及增殖指数(PI),分析EphA2表达与细胞凋亡、增殖的关系。结果IHC结果显示EphA2在癌组织中的表达显著高于癌旁组织及正常胃黏膜(P<0.01),且随胃癌分化程度降低、浸润深度增加及淋巴结转移而升高(P<0.05),但与肿瘤大小、患者年龄无关(P>0.05);RT-PCR结果显示EphA2mRNA在各组中的表达水平无显著性差异(P>0.05);Western印迹与IHC结果一致,显示EphA2蛋白在癌组织中异常高表达(P<0.01)。FCM结果显示EphA2高表达组细胞凋亡率显著低于低表达组(P=0.018),而其PI显著高于低表达组(P=0.002)。结论EphA2在胃癌组织中表达明显上调,可抑制细胞凋亡,促进细胞增殖,在胃癌的发生发展中发挥重要作用,其机制与EphA2mRNA的转录异常无关,而可能是其翻译水平上调或蛋白质稳定性增高所致。

右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响

目的观察右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响。方法将100例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在麻醉诱导前输注右美托咪定,观察组在对照组治疗基础上给予输注血必净注射液至术后5 d。观察2组术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及认知功能情况。结果 2组术后6 h、术后1 d、术后3 d的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均明显升高,均在术后1 d达到高峰后开始降低,观察组上述指标在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h、术后1 d、术后3 d SOD均降低,在术后1 d达到高峰后开始升高,而MAD则出现相反趋势,观察组SOD在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均高于对照组(P均<0.05),而MAD则低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智力状态检查(MMSE)评分均高于对照组,且术后认知功能障碍发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合血必净注射液能够显著降低老年患者腹部手术后认知功能障碍发生率,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关。

奥拉西坦对颅脑损伤大鼠的保护作用

目的：研究奥拉西坦对颅脑损伤大鼠的保护作用。方法：Wistar大鼠30只,随机分为3组（n=10）：假手术组、模型组和治疗组。模型组和治疗组均采用Feeney法建立大鼠颅脑损伤（TBI）模型,假手术组只钻孔露骨,不予液压打击。治疗组术后给予奥拉西坦100 mg/（kg.d）灌胃,连续给药21 d。术后第1、4、7、14、21天对三组大鼠进行神经功能缺损评分。术后15~19 d进行Morris水迷宫测试,记录大鼠每日的平均逃避潜伏期、在目标象限内搜索时间及经过目标平台位置次数。结果：术后7,14,21 d,治疗组神经系统缺损评分明显低于模型组（P〈0.05）;术后16,17,18,19 d,模型组大鼠平均逃避潜伏期显著高于假手术组和治疗组（P〈0.05,P〈0.01）,模型组大鼠在目标象限内搜索时间及经过目标平台位置次数均显著低于假手术组和治疗组（P〈0.05）。结论：奥拉西坦能减轻颅脑损伤大鼠的神经损伤程度,增强对颅脑损伤大鼠的学习、记忆、空间认知能力。

不同类型胶质瘤基因表达谱的初步分析

背景与目的:区分不同类型胶质瘤的分子发病机制具有重要的临床和生物学意义。基因芯片可揭示肿瘤基因表达谱,可能成为肿瘤分子病理学的新工具。我们拟应用cDNA微阵列技术来分析不同类型胶质瘤的基因表达谱差异。方法:提取来自4例脑胶质瘤患者3种类型的胶质瘤标本(包括少支细胞胶质瘤、间变性星形细胞瘤以及室管膜瘤)以及1例正常脑组织标本的总RNA,逆转录成32P标记的cDNA探针,与Atlas微阵列膜杂交、放射自显影,用专用软件和聚类分析法分析基因表达谱。结果:与正常脑组织相比,各肿瘤的差异表达基因数量从11到118个不等,选取107个差异表达基因作为聚类分析指标,可将4例胶质瘤分成3种类型且与神经病理学诊断相符。结论:使用微阵列技术可分辨不同类型胶质瘤的基因表达谱。

S3I-201在狼疮鼠肾小管间质病变中的作用

目的探讨STAT3信号抑制剂S3I-201在狼疮性肾炎小鼠肾小管间质病变中的作用。方法 MRL/lpr鼠随机分为狼疮肾炎组、S3I-201处理组和溶剂对照组,以MRL/Mp J鼠作为正常对照组,收集血、尿进行生化指标检测;收集肾组织后免疫组化染色检测FN蛋白的表达;Western blot法检测E-cadherin、α-SMA、MCP-1、ICAM-1及STAT3和p-STAT3的表达水平。结果与正常对照鼠相比,MRL/lpr鼠肾小管上皮细胞E-cadherin表达减少,而α-SMA表达增多,肾组织中炎症因子MCP-1和ICAM-1以及细胞外基质蛋白FN的表达上调,同时存在STAT3信号的磷酸化激活。S3I-201干预可抑制STAT3的磷酸化,同时下调E-cadherin、α-SMA、MCP-1、ICAM-1及FN的表达。结论 S3I-201可能通过抑制STAT3活化改善狼疮鼠肾小管间质病变。

头皮针经颞浅动脉采集新生儿血气分析标本成功率探讨

目的:为新生儿采集血气分析标本寻找快捷、成功率高的方法。方法:对57例需查血气分析的新生儿,同时使用肝素润滑过的一次性头皮针,分别经桡动脉,经颞浅动脉采集血气标本送检,对比两组采血所用时间、副反应、一针穿刺成功率及检测值差异。结果:两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义(P>0.05),但是使用头皮针经颞浅动脉采血所用时间短,无1例发生血肿或瘀斑,成功率高,优于桡动脉组。结论:使用一次性头皮针经颞浅动脉采集血气分析标本成功率高,血肿发生率低,是为新生儿进行血气分析时的一种简便有效的采血方法。

抑瘤素M在肾小管上皮细胞转分化中作用及AG490的影响

目的探讨炎症介质的特异性阻断剂AG490在抑瘤素M(oncostatin M,OSM)诱导的人肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法体外培养人肾近曲小管上皮细胞株(HKCs),随机分为对照组、OSM(10μg.L-1)组、OSM(10μg.L-1)+AG490(10μmol.L-1)。于处理后72h收集细胞,采用免疫细胞化学染色和Western blot法检测细胞角蛋白-18(cytokeratin-18,CK-18)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscle actin,α-SMA)水平。ELISA检测细胞培养上清液中FN和ColⅠ的浓度。结果 OSM能促使人肾小管上皮细胞α-SMA蛋白的合成增加,同时促使HKC分泌FN和ColⅠ增多,而肾小管上皮细胞的标志物CK-18在小管上皮细胞中的表达逐渐减少;AG490干预能减弱OSM对肾小管上皮细胞α-SMA蛋白的诱导及细胞外基质FN和ColⅠ的分泌作用,同时使CK-18的表达逐渐回升。结论炎症因子OSM能诱导HKC表型转分化并促使细胞外基质的分泌,而炎症特异性阻断剂AG490能部分阻断OSM的该作用。

补充维生素A对缺铁性贫血伴下呼吸道反复感染患儿外周血T淋巴细胞水平的影响

目的探讨补充维生素A(VitA)对缺铁性贫血伴下呼吸道反复感染患儿外周血T淋巴细胞水平的影响。方法选取河北省儿童医院2017年1月—2019年6月收治的116例缺铁性贫血伴下呼吸道反复感染患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上给予VitA补充治疗,比较两组治疗前后贫血状况指标、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的水平变化,记录并比较两组治疗总有效率、患儿咳嗽时间、白细胞数恢复正常时间及住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组血红蛋白、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于治疗前,CD8^+水平低于治疗前;观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组IgM、IgA、IgG水平高于治疗前;且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽持续时间、白细胞数恢复正常时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论进行抗感染治疗同时辅用VitA能够有效改善缺铁性贫血伴下呼吸道反复感染患儿的贫血及免疫功能低下症状,缩短治疗进程,加速患儿康复。

Id-2和E-cadherin在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨分化抑制因子‐2（Id‐2）和上皮性钙粘附素（E‐cadherin）在人直肠癌中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学方法观察邯郸市中心医院经手术切除的原发性直肠癌组织标本60例中Id‐2和E‐cadherin在直肠癌和直肠癌旁正常组织中的表达水平，Spearman相关检验检测Id‐2与E‐cadherin表达的相关性，分析Id‐2与E‐cadherin表达与直肠癌临床病理学指标之间的关系。结果60例直肠癌中Id‐2的阳性表达率在直肠癌旁正常黏膜组织和直肠癌组织中分别为：48．33％和71．67％，E‐cad‐herin的阳性表达率分别为：71．67％和46．67％。Id‐2与E‐cadherin表达水平存在负相关性；Id‐2和E‐cad‐herin表达在直肠癌不同分化程度、TNM分期和有无淋巴结转移之间差异有统计学意义（P＜0．05）；而与年龄、性别差异无关（P＞0．05）。结论Id‐2和E‐cadherin的表达水平与直肠癌的发生、发展存在着密切的关系，直肠癌组织中Id‐2高表达可能是通过E‐cadherin途径来实现对肿瘤侵袭转移的促进作用。

盐酸羟考酮对妇科腹腔镜术后苏醒期患者的镇痛效果

目的探讨盐酸羟考酮在妇科腹腔镜苏醒期的镇痛效果。方法选择2012年1月-2015年12月廊坊市人民医院收治的112例全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,2012年1月-2013年12月收治66例患者为对照组,2014年1月-2015年12月收治46例患者为治疗组。两组均采取舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵诱导麻醉,阿曲库铵、瑞芬太尼维持麻醉。瑞芬太尼停用前10 min治疗组静脉注射1 mg/m L盐酸羟考酮0.08 mg/kg,对照组给予同剂量吗啡。比较两组苏醒期状态、血流动力学、VRS值。结果治疗组的心率、收缩压在术毕、拔管5 min时与基础值比较变化幅度较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在拔管即刻的静息、运动VAS值均显著低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸羟考酮注射剂具有较好的内脏镇痛效果,且对血流动力学的稳定性控制较好。

非溃疡性消化不良的胃粘膜活检病理及HP的检测

非溃疡性消化不良(NUD)为临床常见病,约占消化门诊的3/4,本文就1992年11月～1994年2月间,消化专科门诊中符合NUD诊断的414例(占消化专科门诊68.3%),通过粘膜活检病理和幽门螺杆菌(HP)的检测,对NUD症状与病理检查之间的关系做初步探讨.

慢性肾脏病患者血清、尿液转化生长因子β_1与肾功能的关系

目的探讨血、尿TGF-β_1在慢性肾脏病不同阶段的变化规律及临床意义。方法 2009年10月至2011年5月初诊的CKD患者40例,采用中国CKD患者资料校正的MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),按照eGFR水平随机分为5组,另设健康对照组8例。抽取受试者静脉血并分离血清,收集清洁中段尿,以酶联免疫(ELISA)测定血、尿转化生长因子(TGF-β_1);全自动生化分析仪测量血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并观察TGF-β_1与eGFR、Scr、BUN的关系。结果在CKD 1～5期中,患者血清、尿液TGF-β_1水平,除CKD 5期外,CKD 1～4期各测量值均较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 1～4期各测量值逐渐升高,至CKD 5期反而下降,CKD 5期与CKD 1～4期差异有统计学意义(P<0.05)。虽然CKD 1～4期均数逐渐升高,但是两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行Pearson相关分析显示,CKD 1～5期血清、尿液TGF-β_1与eGFR呈负相关(r=-0.303 7;r=-0.338 4,P<0.05),与Scr、BUN无相关(P>0.05)。结论血、尿TGF-β_1在CKD分布呈现一定的规律性,CKD 1～4期逐步升高,CKD 5期反而下降,说明血、尿TGF-β_1可作为临床上反映肾纤维化程度的敏感指标,有助于客观评估肾纤维化水平,为抗肾纤维化的预防及治疗提供理论依据。