达格列净对T2DM伴HFPEF患者胰岛素抵抗、心室重构及MHR、NT-proBNP水平的影响

目的 探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者胰岛素抵抗、心室重构及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 选取2021年4月至2022年4月河北省第八人民医院收治的87例T2DM伴HFpEF患者,以随机数字表法分为对照组43例和观察组44例,对照组予常规控制血糖及抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上予达格列净治疗,为期6个月。观察两组治疗前后糖代谢指标及胰岛素抵抗指数变化、心室重构参数及血清生化指标以及MHR、NT-proBNP水平变化,记录两组用药期间不良反应。结果 观察组治疗6月后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6月后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6月后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清胱抑素C(CysC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6月后血清NT-proBNP及MHR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净可有效控制T2DM伴HFpEF患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,还能逆转心室重构,下调NT-proBNP及MHR水平,安全性较高。