四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘临床观察

目的 观察四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘的临床疗效。方法 将101例老年糖尿病便秘患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合四磨汤治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后血糖指标、肠道菌群水平变化。结果 治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率74.51%(38/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后大肠杆菌水平均降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌水平均升高(P<0.05);治疗后治疗组大肠杆菌水平均低于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(P<0.05)。结论 四磨汤联合乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗老年糖尿病便秘,可改善患者肠道菌群失调,控制血糖,提高临床疗效,且安全可靠。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱对老年早期糖尿病肾病患者肾功能和预后的影响

目的探究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱对老年早期糖尿病肾病患者肾功能和预后的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月河北省第八人民医院110例并发早期糖尿病肾病的老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料。患者均给予常规饮食控制、运动疗法及胰岛素治疗,在此基础上,采用己酮可可碱治疗55例(对照组),双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱治疗55例(研究组)。治疗3个月后评估疗效,记录不良反应。分别于治疗前和治疗1、3个月后检测血糖指标,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和胰岛素敏感性指数(Matsuda指数);肾功能指标,包括尿素氮、肌酐和尿微量白蛋白排泄率(UAER);肠道菌群数量,包括双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和大肠埃希菌;炎性反应-应激指标,包括白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、丙二醛和活性氧。结果治疗3个月后,研究组总有效率明显高于对照组[94.55%(52/55)比81.82%(45/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.27,P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.64%(2/55)比10.91%(6/55),χ^(2)=1.21,P>0.05]。两组治疗前各检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗1和3个月后FBG和2 h PBG明显低于对照组,Matsuda指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗1和3个月后肌酐、尿素氮和UAER明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗1和3个月后双歧杆菌和乳杆菌数量明显高于对照组,肠球菌和大肠埃希菌数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。研究组治疗1和3个月后IL-6、TGF-β_(1)、丙二醛和活性氧明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合己酮可可碱治疗老年早期糖尿病肾病疗效确切,安全性高,能有效控制血糖水平,改善肾功能,这可能与调节肠道菌群、抑制炎性反应-应激状态有关。