阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者认知功能及Akt1/caspase-3通路的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀改善老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能及调控Akt1/caspase-3通路的差异。方法 选择2018年1月至2020年12月期间河北省第八人民医院收治的83例老年ACI患者作为研究对象,根据阿托伐他汀降脂剂量不同分为每日40 mg强化降脂的观察组、每日20 mg常规降脂对照组,治疗前及治疗后21 d时检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度总蛋白胆固醇(HDLC)、caspase-3含量,外周血Akt1表达水平,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,观察不良反应发生率。结果 治疗后,两组的HDLC比较差异无统计学意义(t=0.453,P>0.05)。观察组的TC、LDLC、NIHSS评分、预后不良发生率、血清caspase-1含量低于对照组,MMSE评分、MoCA评分及外周血Akt1表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=3.773、3.193、9.598、6.592、4.572、3.823、8.384、7.521,P<0.05);两组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.051,P>0.05)。结论 每日40 mg阿托伐他汀强化降脂改善老年ACI患者的认知功能并调控Akt1/caspase-3通路。

不同剂量阿托伐他汀对高龄急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对高龄急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法根据随机数字表法将100例高龄急性脑梗死患者分为A组和B组,每组50例。A组给予20 mg/d阿托伐他汀,B组给予60 mg/d阿托伐他汀。比较2组血管内皮功能、血脂指标、斑块厚度、神经功能缺损程度及用药安全性。结果治疗后,2组血管舒张反应(FMD)、一氧化氮(NO)高于治疗前,内皮素(ET)低于治疗前,且B组FMD、NO高于A组,ET低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且B组TG、TC、LDL-C低于A组,HDL-C高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间无严重不良反应发生。结论与低剂量相比,高剂量阿托伐他汀改善高龄急性脑梗死患者血脂、血管内皮功能效果更优,可减轻神经缺损程度,且具有一定安全性。