Hcy和血清炎症因子对老年CHD伴T2DM诊断价值及不同剂量瑞舒伐他汀对其干预效果、安全性和预后的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血清炎症因子对老年冠心病(CHD)伴2型糖尿病(T2DM)患者的诊断价值,分析不同剂量瑞舒伐他汀对老年CHD伴T2DM患者的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月收治的120例老年CHD伴T2DM患者作为研究组,另选取同期进行体检的120名健康人群作为常规组。研究组给予瑞舒伐他汀干预,依据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60),观察组口服高剂量瑞舒伐他汀片,对照组口服低剂量瑞舒伐他汀片。分析研究组及常规组Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;分析Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α对老年CHD伴T2DM患者的诊断价值;分析观察组及对照组干预前、后1、3、6个月Hcy、纤维蛋白原(Fg)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、血脂水平、血液黏度及颈动脉斑块指标水平。结果研究组较常规组Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著更高(P<0.05);Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α对老年CHD伴T2DM患者具有一定诊断价值,联合检测诊断价值显著更高(P<0.05);治疗前,观察组和对照组血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组同一时间点血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、TC、TG、LDL-C水平均呈治疗后6个月<治疗后3个月<治疗后1个月<治疗前(均P<0.05),两组同一时间点HDL-C水平均呈治疗后6个月>治疗后3个月>治疗后1个月>治疗前(均P<0.05),且观察组同一时间血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α在老年CHD伴T2DM患者中均有异常表达,且联合检测对其诊断敏感度及特异度更高;高剂量瑞舒伐他汀可以显著改善老年CHD伴T2DM患者Hcy、血清炎症因子及血脂水平,有效降低血液黏度及颈动脉斑块指标,具有较高安全性。

蟾酥注射液治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效

目的探讨蟾酥注射液治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年10月河北省第八人民医院收治的60例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组加用蟾酥注射液进行治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者感染指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原),临床疗效,预后指标(28d生存率、ICU时间、感染控制窗出现时间),疾病严重程度评分(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分),不良反应发生情况。结果治疗后,两组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28d生存率明显高于对照组(P<0.05),ICU时间和感染控制窗出现时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分明显低于对照组(P<0.05)。所有患者治疗期间未出现严重不良反应,无死亡病例。结论鲍曼不动杆菌重症肺炎患者在常规西医治疗的基础上联合应用蟾酥注射液治疗,有利于提高临床治疗效果,缩短感染控制窗时间,改善患者预后,且安全性较好。