3D-CTBA在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的操作方法及效果

探究胸腔镜下,解剖性亚肺叶切除术中,3D-CTBA(CT三维重建技术)的操作方法与效果。方法 选取60例调研对象,均为NSCLC(非小细胞肺癌)患者,随机分为两组,基础组(n=30))切除术前未行3D-CTBA,试验组(n=30)切除术前行3D-CTBA;观察、分析研究数据,比较2组手术效果,研究起止时间2021年1月-2022年12月。结果 组间各指标差异较大,试验组显著更优,对比有统计学意义,P〈0.05。结论 NSCLC胸腔镜解剖性亚肺野切除术治疗中,应用CT三维重建技术,有助保证患者手术实施的精准性、有效性与安全性。

静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响

目的探讨静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响。方法将90例采用PICC置管的白血病患儿随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理,观察组45例在对照组的基础上采用静脉保护护理,比较2组的血管变化以及静脉炎等发生情况。结果观察组置管后72 h的血管厚度小于对照组,微血栓形成率低于对照组,静脉炎发生率低于对照组,其他置管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉保护护理能够保护PICC置管白血病患儿的静脉血管,减少静脉炎的形成。

神经干细胞移植联合电针刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响

背景:电针刺激及神经干细胞移植对慢性应激抑郁均有一定治疗效果,二者是否有协同作用有待进一步研究。目的:探讨神经干细胞尾静脉移植联合电针刺激对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响。方法:63只雄性SPF级SD大鼠随机取15只不予任何处理为正常组,余48只应用孤养联合慢性不可预见性温和应激方法建立大鼠抑郁模型,剔除造模不成功的大鼠3只,将造模成功的45只大鼠随机分为3组:模型组(n=15,不给予任何处理)、神经干细胞组(n=15,尾静脉注射1 mL神经干细胞悬液,细胞数3×106个)、电针刺激联合神经干细胞组(n=15,尾静脉注射1 m L神经干细胞悬液+隔日一次1 h电针刺激,持续1周)。采用蔗糖水消耗实验和旷场实验评估大鼠行为学的改变,荧光显微镜观察CM-Dil标记的神经干细胞的存活和分布情况,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,RT-PCR、Western blot检测海马CA3区Caspase-3、Bcl-2基因和蛋白的表达。结果与结论:(1)与正常组相比,模型组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、旷场实验得分明显偏低,大鼠海马CA3区Caspase-3基因和蛋白表达显著升高(P<0.05);Bcl-2基因和蛋白表达显著降低(P<0.05),可见较多神经元凋亡(P<0.05);(2)与模型组相比,神经干细胞组和电针刺激联合神经干细胞组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、旷场实验得分明显增加,海马CA3区Caspase-3基因和蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2基因和蛋白表达显著升高(P<0.05)。电针刺激联合神经干细胞组各指标改善较神经干细胞组明显(P<0.05),荧光显微镜观察电针刺激干预神经干细胞组可见较多CM-Dil阳性细胞;(3)结果表明,移植神经干细胞可以改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为,电针刺激可能通过降低Caspase-3表达和升高Bcl-2表达,起到提高移植神经干细胞存活率的作用。

认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响研究

目的探讨认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响。方法选取2013年11月—2014年2月在河北省第六人民医院住院治疗的首发精神分裂症患者90例。入院后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价患者的精神症状严重程度,以其中阳性分量表的幻觉行为(P3)得分评估患者幻听水平;采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评价患者的神经认知功能。采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨认知功能对首发精神分裂症患者幻听水平的影响。结果患者的平均P3得分为(3.5±0.9)分。Pearson相关分析结果显示,MCCB中空间广度测验、字母数字广度测验得分与P3得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,除P3得分外的PANSS中阳性分量表得分、MCCB中空间广度测验得分是P3得分的影响因素(P<0.05)。结论言语工作记忆是首发精神分裂症患者幻听水平的影响因素。

胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态调查及心理治疗的效果分析

目的探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果。方法选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价。结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量。

河北省107例重性精神疾病关锁患者解锁救治前后状况分析

目的分析被关锁重性精神疾病患者解锁救治前后状况。方法纳入2006年11月至2012年3月河北省开展的“解锁工程”解救被关锁的重性精神疾病患者107例。采用改编后的解锁患者信息采集表及肇事肇祸危险性评估表、家庭经济状况调查表评估解锁前后一般状况、社会功能、对家属的影响及肇事肇祸危险性行为、经济状况，并进行对比分析。结果（1）107例患者主要关锁手段以铁链（50．5％，54／107）、单独关于房内（23．4％，25／107）为主，导致关锁的原因以经济困难（56．1％，60／107）及缺乏管制能力的监护者（36．4％，39／107）为主；（2）回访时服药治疗者72例（78．3％，72／92），再次关锁者21例（22．8％，21／92）。回访时肇事肇祸危险性行为低于关锁前[4（4，5）与1（0，2），Z=-7．90，P〈0．01]；社会功能状况、服药情况及治疗依从性、对家属的影响等方面均显著改善；家属对患者状况的满意度较解锁时提高[（2．09±2．51）分与（6．03±3．10）分，t=-10．032，P〈0．05]。回访时家庭人均纯收入508元，年，家庭直接经济负担600元，年。结论被关锁重性精神疾病患者经救治后生存状态改善，肇事肇祸危险性行为降低，但造成的家庭负担重，应引起足够重视。

额叶α波不对称与艾司西酞普兰治疗抑郁症效果关联研究

目的了解低、高额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry,FAA)抑郁症患者使用艾司西酞普兰后的疗效差异。方法纳入抑郁症患者72例,给予艾司西酞普兰治疗8周,在治疗前和治疗8周末评估汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、临床总体印象量表(clinical global impression,CGI)和轻躁狂症状自评量表(32-item hypomania checklist,HCL-32)。治疗前后记录脑电数据并分析前额叶(FP1/FP2)、中额叶(F3/F4)和侧额叶(F7/F8)3个部位FAA,分别以治疗前各位置FAA的中位数为界值将患者分为低FAA组(28例)和高FAA组(28例)。结果所有患者FP1/FP2位置、F3/F4位置、F7/F8位置的FAA在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗有效人数差异具有统计学意义(17/28 vs.25/28,P=0.029)。F3/F4位置低FAA组和高FAA组治疗前后HAMD差值、HAMA差值、CGI差值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示F3/F4位置FAA与HAMD差值(r=0.479,P<0.001)、HAMA差值(r=0.504,P<0.001)、CGI差值(r=0.450,P<0.001)呈正相关。结论F3/F4位置高FAA组抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗后效果比低FAA组好,即左额叶皮质活动相对增强的抑郁症患者使用艾司西酞普兰治疗效果较好。

柴附解郁方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效及对神经递质、神经功能相关因子的影响

目的:观察柴附解郁方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法:选择本院2018年1月~2020年1月收治的抑郁症患者110例,按照随机数字表法分为2组,每组55例,对照组予以艾司西酞普兰治疗,治疗组予以柴附解郁方联合艾司西酞普兰治疗,疗程均为6周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评分,并比较两组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、皮质醇(Cor)、孤啡肽(OFQ)、星型胶质源性蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经生长因子(BDNF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组HAMD评分、SDS评分及NCPBQ各维度评分均低于对照组(P<0.01),血清5-HT、DA、BDNF水平高于对照组(P<0.01),Cor、OFQ、S100B水平低于对照组(P<0.01),临床疗效优于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:附解郁方联合艾司西酞普兰可改善神经递质和神经功能相关因子含量,有效缓解抑郁症状,改善负性认知状况,治疗抑郁症效果显著。

高压氧对慢性应激抑郁模型大鼠行为及神经干细胞移植的影响

背景:高压氧治疗缺血缺氧性疾病的效果已得到公认,但需要与其他手段进行联合治疗。目的:观察高压氧联合神经干细胞移植治疗大鼠慢性应激抑郁的效果。方法:将60只SD大鼠随机分为4组,正常组不进行任何处理;神经干细胞组、联合组、模型组建立慢性应激抑郁模型。造模成功后24 h,联合组尾静脉注射神经干细胞悬液1 mL(细胞数3×106),同时给予高压氧治疗,4次/d,持续1周;神经干细胞组尾静脉注射神经干细胞悬液1 mL(细胞数3×106)。造模成功后72 h,TUNEL法测定神经细胞凋亡情况;治疗后2周,观察神经干细胞的存活和分布情况,尼氏染色法检测大鼠海马神经元形态;治疗后1,2周,进行体质量测量、蔗糖水消耗实验;治疗后5 min内进行旷场实验,观察大鼠行为学改变。结果与结论:(1)与正常组比较,模型组大鼠体质量、蔗糖水消耗量、矿场实验垂直直立次数与水平运动距离明显减少(P<0.05),神经细胞凋亡数量明显增加(P<0.05);(2)与模型组比较,神经干细胞组、联合组大鼠体质量、蔗糖水消耗量、矿场实验垂直直立次数与水平运动距离明显升高(P<0.05),神经细胞凋亡数量明显减少(P<0.05),联合组的效果优于神经干细胞组(P<0.05);(3)联合组移植神经干细胞存活数量明显多于神经干细胞组(P<0.05);(4)模型组神经元数目相对较少,结构不完整;神经干细胞组及联合组神经元数目多,结构完整;联合组神经元数目较神经干细胞组多,但少于正常组;(5)结果表明,神经干细胞联合高压氧可改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁行为及海马神经元凋亡情况。

响度依赖性听觉诱发电位在情感障碍疾病中的应用进展

中枢5-羟色胺功能活性与情感障碍疾病密切相关,而响度依赖性听觉诱发电位可反映中枢5-羟色胺功能的活性,为情感障碍疾病的诊断和疗效预测提供新的方法和依据.现将响度依赖性听觉诱发电位及其在抑郁症及双相情感障碍中的应用进行综述.

白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在河北省第六人民医院治疗的抑郁症患者72例,根据治疗方案的不同分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服白草香解郁安神胶囊,2 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床效果,对比两组患者治疗前后HAMD、PSQI和WHO QOL-BREF评分以及血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.22%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、PSQI评分均显著降低,WHO QOL-BREF评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更显著(P<0.05)。结论白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效提高睡眠质量和生活质量,并可降低机体炎症反应。