SEREX技术分析筛选乳腺癌自身抗体标志物的研究

目的:自身抗体是目前最受关注的一类肿瘤标志物候选分子,有助于提高乳腺癌检测的敏感性和特异性。鉴于单一一个乳腺癌文库的丰度有限,而且乳腺癌和肺癌发生来源相近,本研究从肺癌文库筛选乳腺癌特异性自身抗体标志物。方法:重组cDNA表达文库血清学分析(SEREX)联合生物淘洗富集技术从肺癌cDNA T7噬菌体文库中筛选乳腺癌相关蛋白,测序鉴定得到噬菌体表达蛋白信息。免疫印迹和酶联免疫吸附(ELISA)分析每一个开放阅读框架内的噬菌体表达蛋白的自身抗体水平。逻辑回归模型和留一交叉验证评估诊断价值。结果:筛选得到2个开放阅读框架内蛋白序列信息。通过免疫印迹和ELISA分析,这2个噬菌体表达蛋白能显著区分出病人和正常人。逻辑回归模型联合检测的敏感性达到82.4%,特异性达到88.2%;留一交叉验证两者联合的预测值敏感性和特异性分别达到78.5%和82.1%。结论:SEREX是有效的肿瘤自身抗体标志物筛选技术,从肺癌文库筛选乳腺癌特性抗原的方法是可行的,同时HSPA4L和RINT-1蛋白的血清自身抗体联合对乳腺癌的检测准确率要好于其中任何一种标志物。

45～55岁女性精神分裂症患者氯氮平剂量与血药浓度分析

目的探讨45-55岁的女性精神分裂症患者氯氮平服用剂量与血药浓度的关系。方法采用高效液相反相色谱法对66例次氯氮平（CLO）和去甲基氯氮平（N-CLO）进行血药浓度监测,并对结果进行统计分析。结果 45-55岁女性精神分裂症患者的氯氮平血药浓度在服用剂量100m g、150m g时与精神分裂症患者的常模数据相比无显著性差异（t=0.55,1.546;P〉0.05）;在服用剂量200m g、250m g和300m g时有显著性差异（t=4.221,P〈0.001;t=3.448,P〈0.05;t=2.942,P〈0.05）;并且其氯氮平与去甲基氯氮平血药浓度之和的线性斜率也大于常模数据。结论随着服药剂量的增加,45~55岁的女性精神分裂症患者的氯氮平和去甲基氯氮平血药浓度增高幅度大于常模,在服用剂量200m g以上其血药浓度明显高于常模。

碳酸锂治疗白细胞减少致重度锂盐中毒1例

碳酸锂在临床中常用于治疗躁狂症,有文献报道双相情感障碍患者的共同发病率和情绪状态与冲动性攻击行为密切相关。因此也常用于预防双向情感障碍复发。由于其治疗量与中毒量接近,因此在用药过程中应定期监测血锂浓度,以防造成锂盐中毒。已往文献在治疗躁狂症、双向情感障碍方面应用碳酸锂造成锂中毒的报道居多，而服用碳酸锂治疗白细胞减少造成锂中毒的报道很少，现就临床治疗经验1例报道如下。