不同发病年龄段抑郁症患者的脑灰质MRI差异分析

[目的]探讨抑郁症不同发病年龄段成年患者的脑灰质的MRI差异.[方法]回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治的124例抑郁症患者（观察组）的临床资料,并选取同期于本院接受体检的132例健康志愿者作为对照组.根据患者发病不同发病年龄段分为早期组、中期组和晚期发病组.收集各组患者临床资料并分析比较各组MRI脑灰质图像的差异性.采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD17）和汉密尔顿焦虑量表14项（HAMA14）评价两组精神症状.[结果]各组抑郁症患者中性别、受教育程度等资料对比无统计学差异（P〉0.05）,年龄、病程、家族遗传史等数据对比具有统计学意义（P〈0.05）.观察组HAMD17、HAMA14评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.早期发病组右侧小脑Ⅳ区、右侧舌回、左侧丘脑脑灰质减少明显;中期发病组右侧额中回脑灰质减少明显;晚期发病组右侧额中回、右侧舌回、左侧梭状回脑灰质减少明显（P〈0.05）.[结论]抑郁症患者不同发病年龄段脑灰质体积改变情况具有显著差异,可能是患者病理性变化导致大脑结构存在差异,临床医师可以根据患者脑灰质特点制定不同治疗方案.

重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床疗效

目的观察重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症病人的疗效及其对血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的影响。方法选择2016年10月至2017年6月河北省第六人民医院住院的92例老年抑郁症病人,由于中途退出7例,最终实际纳入病人85例。按照随机数字表法分为对照组40例,观察组45例,2组病人均给予阿戈美拉汀片口服,在此基础上观察组加用重复低频经颅磁刺激治疗,观察治疗4、8周后2组病人血清5-HT、NE水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果治疗前2组病人血清5-HT、NE水平及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周后,2组病人血清5-HT、NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组HAMD评分均较治疗前降低,且观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组总有效率(88.89%)明显高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复低频经颅磁刺激对老年抑郁症病人血清5-HT、NE水平无明显影响,联合应用阿戈美拉汀能明显降低老年抑郁症病人HAMD评分,改善临床抑郁症状,提高生活质量,且无明显不良反应。

活力苏口服液联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床疗效

抑郁症（depression）是一种以情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力下降为主要临床表现的精神科疾病,患者长期遭受疾病的折磨,心理和身体都处于极度疲惫状态,严重的还会出现妄想,甚至出现自残或自杀,给家庭和社会带来极大负担^（[1]）。大量研究发现抑郁症患者发病与5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平密切相关^（[2]）,阿戈美拉汀能提高5-HT、NE和多巴胺水平.

脑波同步穴位刺激联合巴戟天寡糖胶囊对老年抑郁症患者的影响

目的分析脑波同步穴位刺激联合巴戟天寡糖胶囊对老年抑郁症患者的影响。方法选取2016年11月—2018年5月河北省第六人民医院门诊及住院的老年抑郁症患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。研究中途有7例患者退出,其中A组2例、B组2例、C组3例。A组患者给予艾司西酞普兰治疗,B组患者在A组基础上给予巴戟天寡糖胶囊治疗,C组患者在B组基础上给予脑波同步穴位刺激治疗;3组患者均连续治疗8周。比较3组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)总应答数(Ra)及正确应答数(Rc)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分及治疗后不良反应量表(TESS)评分。结果 3组患者治疗前HAMD 24项评分、WCST Ra及Rc、SDSS评分、PSQI评分及治疗后WCST Ra比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组及B组患者HAMD 24项评分、SDSS评分、PSQI评分、TESS评分低于A组,WCST Rc多于A组(P<0.05);C组患者HAMD 24项评分、SDSS评分、PSQI评分低于B组,WCST Rc多于B组(P<0.05)。结论脑波同步穴位刺激联合巴戟天寡糖胶囊可有效改善老年抑郁症患者抑郁症状、记忆功能、认知功能及睡眠质量,降低社会功能缺陷程度并减少不良反应的发生。

精神分裂症自杀未遂与冲动性、社会人口学因素关联分析

目的探讨精神分裂症患者自杀未遂与冲动性、社会人口学因素之间的关系。方法本研究设计为横断面研究,调查河北省第六人民医院2018年1月1日至12月31日的913例住院精神分裂症患者,自制一般情况调查表,记录患者的社会人口学资料、疾病特征。通过自杀风险评估量表中“自杀未遂史”确定患者是否有过自杀未遂,通过冲动行为风险评估表评估患者是否有冲动性,采用单因素和多因素Logistic回归分析对患者的自杀未遂影响因素进行分析。结果住院精神分裂症患者终生自杀未遂检出率为12.5%。单因素Logistic回归分析显示,冲动性(OR=2.226,P=0.001)、多次住院(0R=1.103,P=0.012)、吸烟(OR=1.603,P=0.039)为精神分裂症患者出现自杀未遂的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,冲动性(0R=2.197,P<0.001)与精神分裂症自杀未遂具有相关性,社会人口学因素中女性(OR=2.459,P=0.001)、吸烟(OR=2.630,P=0.001)、多次住院(OR=1.091,P=0.030)与自杀未遂有关(P<0.05)。结论冲动性、女性、多次住院、吸烟的精神分裂症患者自杀风险更高。