麝香保心丸联合替罗非班治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征疗效及对HCT、PAR、FIB水平影响

目的研究麝香保心丸联合替罗非班用于治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效及对HCT、PAR、FIB水平影响。方法选取医院2015年2月—2016年2月期间收治的行PCI的老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者102例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予替罗非班,治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,对比两组患者治疗后的临床疗效、心功能指标水平、血清炎性因子水平、血液流变学指标、大动脉弹性、MACCE发生率和出血事件发生率。结果经过治疗后,治疗组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗前D-D、IL-6、CRP和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后D-D、IL-6、CRP和TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者在治疗前LVEDV、LVEF、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LVEF、LVEDD水平显著升高,LVEDV水平显著降低(P<0.05);并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者在治疗前HCT、PAR、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HCT、PAR、FIB水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);治疗组治疗后CAVI和ABI水平显著改善(P<0.05);对照组治疗后CAVI和ABI水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗7、30 d后MACCE发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗7、30 d后皮肤瘀点、牙龈出血和消化道出血等出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用麝香保心丸联合替罗非班用于治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征具有较好的治疗效果,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

不同降压药物治疗对空腹血糖异常的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对空腹血糖异常的高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择既往无糖尿病史,空腹血糖>5.6 mmol/L且口服75 g无水葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)后2 h PG<7.8 mmol/L的原发性高血压患者200例,随机分为2组,每组各100例,分别给予氯沙坦钾片(50～100 mg/d,根据患者个体差异而定)或苯磺酸左旋氨氯地平片(2.5～5.0 mg/d,根据患者个体差异而定)强化降压治疗12个月,并同时给予生活方式干预,在血压达标(BP<130/80 mmHg)的情况下,对比其治疗前后空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、OGTT2 h后胰岛素(2 hours fasting insulin,2 h INS)及胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)的变化情况。结果 2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后氯沙坦钾组FINS水平下降,ISI较治疗前明显改善(P<0.05),与苯磺酸左旋氨氯地平组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。磺酸左旋氨氯地平组FINS、ISI治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后2组2 h INS均无明显改善(P>0.05)。结论对于空腹血糖异常的高血压患者,氯沙坦钾较苯磺酸左旋氨氯地平更具有改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗的优势,但两者对餐后胰岛素水平无明显作用,考虑与空腹血糖异常发病机制有关。

硫辛酸对2型糖尿病下肢血管病变患者血清8异前列腺素F2α水平的影响

目的观察硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血清8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的影响。方法选择T2DM患者288例,根据踝肱比(ABI)分为单纯T2DM组191例和下肢血管病变组97例,下肢血管病变组又分为常规治疗组和硫辛酸组。硫辛酸治疗剂量0.6g/d,疗程2周。并设正常对照组100例。检测治疗前后血清8-iso-PGF2α水平,记录治疗前后无痛行走距离和最大行走距离。结果单纯T2DM组血清8-iso-PGF2α水平明显高于正常对照组(P<0.05);下肢血管病变组血清8-iso-PGF2α水平高于单纯T2DM组(P<0.05)。经过2周的治疗,常规治疗组和硫辛酸组血清8-iso-PGF2α水平均有所下降,硫辛酸组降低较为明显(P<0.05);两组无痛行走距离及最大行走距离均有所增加(P<0.05),硫辛酸组增加较为明显(P<0.05)。结论血清8-iso-PGF2α水平与T2DM下肢血管病变程度有关,硫辛酸可以降低T2DM下肢血管病变患者的血清8-iso-PGF2α水平,并改善临床症状。

盐酸替罗非班联合阿司匹林对前循环脑梗死早期进展患者临床预后的影响

目的研究盐酸替罗非班联合阿司匹林治疗前循环脑梗死早期进展患者的应用效果。方法采用回顾性分析方法,选取2018年1月至2019年7月河北省邯郸市第一医院收治的70例前循环脑梗死早期进展患者作为研究对象,根据不同用药方式分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者单用阿司匹林治疗,研究组患者联用盐酸替罗非班与阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分与治疗后总有效率。结果研究组患者治疗前后NIHSS评分分别为(16.78±2.51)分、(9.27±2.14)分,BI评分分别为(43.28±1.55)分、(57.04±1.86)分,总有效率为91.43%;对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(16.65±2.43)分、(11.38±2.33)分,BI评分分别为(43.59±1.64)分、(50.12±1.73)分,总有效率为68.57%。两组患者治疗前NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后较治疗前NIHSS评分明显升高,BI评分明显降低;研究组较对照组治疗后NIHSS评分更低,BI评分及总有效率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前循环脑梗死早期进展患者治疗中盐酸替罗非班联合阿司匹林的应用效果显著,可有效改善患者神经功能。

不同体质量指数老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度及踝臂血压指数的相关性

目的探讨不同体质量指数(BMI)老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂血压指数(ABI)的相关性。方法入选2015年5月至2018年5月确诊的老年高血压患者共251例,根据患者的BMI分为正常组(18.5~<24.0)kg/m^2和非正常组[超重组(24.0~<28.0)kg/m^2,轻度肥胖组(28.0~<30.0)kg/m^2与重度肥胖组(≥30.0)kg/m^2]。比较各组患者的血压水平、baPWV及ABI的差异,分析不同BMI老年高血压患者的血压与baPWV及ABI的相关性。结果重度肥胖组患者血压水平高于轻度肥胖组、超重组和正常组(P<0.05),baPWV水平高于超重组和正常组(P<0.05);而ABI低于轻度肥胖组、超重组和正常组(P<0.05);轻度肥胖组患者收缩压与baPWV水平高于超重组和正常组(P<0.05),而ABI低于超重组和正常组(P<0.05);超重组患者血压与baPWV水平高于正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,BMI非正常组患者收缩压与ABI呈负相关(r=—0.565.P<0.01),与baPWV呈正相关(r=0.532,P<0.01);舒张压与ABI呈负相关(r=—0.729,P<0.01),与baPWV呈正相关(r=0.485,P<0.01);多元线性回归分析表明,BMI、收缩压、舒张压、年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是影响baPWV与ABI的主要因素(P<0.05)。结论BMI非正常组老年高血压患者的收缩压、舒张压与baPWV呈正相关,而与ABI呈负相关。