胰岛素泵在2型糖尿病围手术期的应用

目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSII)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)用于围手术期2型糖尿病的疗效和安全性。方法对68例需要胰岛素治疗的2型糖尿病择期手术患者的资料进行总结,治疗前血糖在11.8～23.5mmol/L,分别采用胰岛素泵CSII和MSII,CSII组30例,MSII组38例。结果CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSII组,胰岛素用量减少,低血糖发生率低,手术后的感染率下降。结论CSII对控制围手术期2型糖尿病是一种安全、有效、方便和准确的方法,可缩短术前准备时间。

风湿病合并甲状腺疾病的临床分析

目的提高对风湿病合并甲状腺疾病的认识。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月在我院住院的1102例诊断明确的风湿病患者中,224例有甲状腺疾病相关检查结果的患者合并甲状腺疾病的情况。结果224例风湿病患者包含24种诊断明确的风湿病,男女比例为1∶8.7,其中77例(占34.4%)合并甲状腺疾病,自身免疫甲状腺疾病(AITD)所占的比例为16.5%。甲状腺疾病可发生在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂应用的影响。224例风湿病患者中有系统性红斑狼疮(SLE)102例和原发性干燥综合征(pSS)37例,34.3%的SLE患者合并甲状腺疾病,AITD占14.7%,甲状腺疾病的发生与SLE患者是否存在抗甲状腺抗体有关(χ2检验,P<0.001)。27.0%的pSS患者合并甲状腺疾病。结论甲状腺疾病可以发生在多种风湿病患者中,可出现在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂使用的影响,与风湿病的病情活动指标无相关,但甲状腺疾病的发生与SLE患者抗甲状腺抗体的存在显著相关。非器官特异性风湿病并发器官特异性甲状腺疾病在发病机制间的相关性值得进一步研究。

Ⅰ型糖尿病患者清晨高血糖原因分析及处理

目的:提高对糖尿病患者清晨高血糖的诊治.方法:对16例空腹血糖大于10mmoL/L的Ⅰ型糖尿病患者,进行0时至8时每小时从静脉保留导管采血,共9次,测血糖.结果:3例诊断为Somogyi现象(低血糖后高血糖),7例为黎明现象,6例为胰岛素用量不足.结论:Ⅰ型糖尿病病人治疗过程中出现高血糖常见原因有胰岛素用量不足,黎明现象和Somogyi现象,三者处理各异,应测午夜点血糖鉴别,给予合理的处理.

Graves病患者外周血sIL-2R和TRAb水平的临床研究

目的:观察Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＲＡｂ水平的变化，指导临床用药及监测病清。方法；分别应用酶联法检测Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后及对照组外周血ｓＩＬ—２Ｒ和ＴＲＡｂ，用放射免疫法测定Ｔ４、Ｔ３，并比较其变化。结果：Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前血ｓＩＬ—２Ｒ和ＴＲＡｂ水平明显高于治疗后及正常对照组，并且二者均与Ｔ４、Ｔ３水平呈正相关。结论：监测外周血ｓＩＬ—２Ｒ和ＴＲＡｂ水平对于Ｇｒａｖｅｓ病患者的治疗及预后分析有着重要意义。