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贝达喹啉联合肝爽颗粒抗耐多药肺结核效果及减毒作用分析
1
作者
马清艳
党萍
+2 位作者
侯莉莉
刘晓飞
康冠楠
《传染病信息》
2024年第3期228-234,共7页
目的探讨贝达喹啉联合肝爽颗粒治疗耐多药肺结核(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的应用效果及对γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γinducible protein-10,IP-10)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(suppressors of cytokine signali...
目的探讨贝达喹啉联合肝爽颗粒治疗耐多药肺结核(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的应用效果及对γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γinducible protein-10,IP-10)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(suppressors of cytokine signaling,SOCS1)的影响。方法按1:1倾向性匹配原则将2022年1月至2022年10月河北省胸科医院结核四科收治的144例MDR-TB患者分为对照1组、对照2组及联合组,各48例。3组均在予以常规治疗基础上,对照1组予以肝爽颗粒,对照2组予以贝达喹啉,联合组予以肝爽颗粒和贝达喹啉。比较3组治疗第4、8、12、24、36、48周痰菌转阴率及中位转阴时间。比较3组治疗48周后病灶吸收情况、空洞变化情况。比较3组治疗前、治疗第8、24、48周血清炎症因子[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,Il)-4、Il-17、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IP-10、SOCS1]水平及受试期间不良反应发生情况。结果对照2组、联合组第4、8、12、24、36、48周痰菌转阴率均高于对照1组(P均<0.05);对照2组、联合组中位转阴时间均早于对照1组(P均<0.05);对照2组、联合组病灶吸收率分别为93.75%、95.83%,均高于对照1组56.25%(P均<0.05);对照2组、联合组空洞改善率分别为95.83%、95.83%,均高于对照1组62.50%(P均<0.05);联合组第8、24、48周IL-17、TNF-α、IL-4水平<对照2组<对照1组(P均<0.05);联合组第8、24、48周IP-10、SOCS1水平<对照2组<对照1组(P均<0.05);对照2组、联合组心电图异常率分别为16.67%、12.50%,均高于对照1组(0)%(P均<0.05);联合组肝损伤和胃肠系统不良反应发生率均为0,分别低于对照2组12.50%、16.67%和对照1组14.58%、14.58%(P均<0.05)。结论含贝达喹啉治疗方案能提高MDR-TB的病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率,抑制炎症反应,联合肝爽颗粒虽未增强疗效,但能进一步改善炎症反应,减少肝损伤和胃肠道不良反应的发生,可能有助于增加患者贝达喹啉治疗的耐受性和依从性。
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关键词
痰菌转阴
病灶吸收
血清炎症因子
IP-10
SOCS1
贝达喹啉
肺结核
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职称材料
超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响
2
作者
赵宇明
侯鹏
+2 位作者
王爽
纪俊雨
赵树媛
《中国临床医学影像杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第1期46-50,共5页
目的:研究超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法,以我院2022年7月—2023年1月诊断并进行治疗的冠心病患者96例作为研究对象,根据患者的冠脉狭窄程...
目的:研究超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法,以我院2022年7月—2023年1月诊断并进行治疗的冠心病患者96例作为研究对象,根据患者的冠脉狭窄程度,Ⅰ级病变患者33例,Ⅱ级病变患者22例,Ⅲ级病变患者41例。根据斑块性质分析,其中稳定性斑块患者55例,不稳定性斑块患者41例,所有患者入组后均接受256排CT行单心跳心脏冠脉成像、冠脉造影(ICA)和血管内超声(IVUS)检查,比较单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄以及不稳定性斑块的诊断效能,研究合并基础疾病对准确性的影响。结果:本研究中,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的灵敏度为80.49%,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的ROC曲线下面积为0.771,合并高血压、糖尿病、高脂血症等,会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的效能下降。单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的灵敏度为80.21%,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的ROC曲线下面积为0.775,合并高血压、糖尿病、高脂血症等,会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的诊断效能下降。结论:超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的灵敏度均超过80%以上,合并高血压、糖尿病以及高脂血症患者,会造成冠脉狭窄和斑块性质的判定准确性以及灵敏度的下降。
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关键词
冠状动脉狭窄
冠心病
体层摄影术
螺旋计算机
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职称材料
肺结核并MDRO肺部感染耐药情况及其危险因素分析
被引量:
2
3
作者
马清艳
康冠楠
+2 位作者
侯莉莉
刘晓飞
党萍
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2023年第4期492-496,共5页
目的 探讨肺结核并多重耐药菌(MDRO)肺部感染耐药情况及其危险因素。方法 选取2018年1月—2021年9月河北省胸科医院收治的220例耐药肺结核并肺部感染患者进行回顾性研究,根据是否为MDRO肺部感染分为MDRO组、非MDRO组,分析MDRO组病原菌...
目的 探讨肺结核并多重耐药菌(MDRO)肺部感染耐药情况及其危险因素。方法 选取2018年1月—2021年9月河北省胸科医院收治的220例耐药肺结核并肺部感染患者进行回顾性研究,根据是否为MDRO肺部感染分为MDRO组、非MDRO组,分析MDRO组病原菌与耐药情况,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归方程分析肺结核并MDRO肺部感染的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析Logistic回归模型预测肺结核并MDRO肺部感染价值。结果 121例肺结核并MDRO肺部感染患者共分离出132株MDRO,其中包括革兰阴性菌94株(71.21%),革兰阳性菌38株(28.79%);主要革兰阳性菌有溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,三者均对替考拉宁、万古霉素敏感;主要革兰阴性菌有肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌均对头孢哌酮舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均较高;两组肺结核耐药类型、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗遵医行为、抗肺部感染药物数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);多耐药肺结核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗严格遵医、抗肺部感染药物数量≥3种均与MDRO肺部感染独立相关(P<0.05);Logistic回归方程:Logit(P)=-3.919+1.973×多耐药肺结核+1.960×慢性阻塞性肺疾病+1.783×糖尿病+1.435×癌症+-0.667×抗结核治疗严格遵医+1.020×抗肺部感染药物数量≥3种,该模型预测耐药肺结核并MDRO肺部感染的AUC为0.840。结论 耐药肺结核MDRO肺部感染发生率较高,肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌等是常见MDRO菌株,耐药情况严重,多耐药肺结核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗遵医情况、抗肺部感染药物数量与MDRO肺部感染有关。
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关键词
肺结核
MDRO
肺部感染
耐药情况
危险因素
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职称材料
外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ联合γ-干扰素检测对终末期肾病患者结核感染的早期诊断价值
4
作者
吕培
贾俊丽
+2 位作者
曹红涛
王永军
王永
《中国热带医学》
CAS
2023年第5期501-505,共5页
目的 探讨外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ, PPARγ)联合γ-干扰素(γ-interferon, IFN-γ)释放试验(γ-interferon release assay, IGRA)对终末期肾病(end-stage renal disease,ES...
目的 探讨外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ, PPARγ)联合γ-干扰素(γ-interferon, IFN-γ)释放试验(γ-interferon release assay, IGRA)对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者肺结核的早期诊断价值,为临床诊断治疗提供参考。方法 选取2019年1月—2021年12月在河北省胸科医院治疗70例合并有肺结核可疑症状终末期肾病患者为研究对象,根据检查结果分为终末期肾病患者40例(ESRD组)、终末期肾病合并肺结核患者30例(合并症组),另以肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者40例作为PTB组。3组患者均进行IGRA试验,同时酶联免疫吸附试验检测外周血PPARγ水平,探讨PPARγ联合IGRA检测对终末期肾病合并肺结核的诊断价值。结果 PTB组与合并症组PPARγ表达水平及IFN-γ含量高于ESRD组(P<0.05),而PTB组与合并症组间PPARγ表达水平及IFN-γ含量相比差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线显示,PPARγ、IGRA诊断终末期肾病合并肺结核曲线下面积为0.823(95%CI:0.722~0.925)、0.773(95%CI:0.662~0.883),联合检测的曲线下面积为0.928(95%CI:0.871~0.984)优于单独PPARγ、IGRA(Z=2.057、2.843,P=0.039、0.005)。血清PPARγ、IGRA试验诊断终末期肾病合并肺结核与临床金标准结果比较Kappa值为0.557、0.444(P<0.05)。二者联合筛出ESRD合并肺结核与临床金标准一致性较高(Kappa=0.661,P<0.05)。30例终末期肾病合并肺结核患者中,PPARγ联合IGRA试验诊断终末期肾病合并肺结核的灵敏度为93.33%(28/30),高于PPARγ、IGRA试验单独诊断的灵敏度70.00%(21/30)、66.67%(20/30)(P<0.05)。结论 外周血PPARγ、IGRA试验对终末期肾病合并肺结核有一定的诊断价值,二者联合检测能够提高灵敏度,降低漏诊率,值得临床推广。
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关键词
过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
Γ-干扰素释放试验
终末期肾病
肺结核
原文传递
题名
贝达喹啉联合肝爽颗粒抗耐多药肺结核效果及减毒作用分析
1
作者
马清艳
党萍
侯莉莉
刘晓飞
康冠楠
机构
河北省
胸科医院
(
河北省
肺病
重点
实验室
)结核四科
出处
《传染病信息》
2024年第3期228-234,共7页
基金
2023年度河北省医学科学研究课题计划(20231223)。
文摘
目的探讨贝达喹啉联合肝爽颗粒治疗耐多药肺结核(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的应用效果及对γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γinducible protein-10,IP-10)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(suppressors of cytokine signaling,SOCS1)的影响。方法按1:1倾向性匹配原则将2022年1月至2022年10月河北省胸科医院结核四科收治的144例MDR-TB患者分为对照1组、对照2组及联合组,各48例。3组均在予以常规治疗基础上,对照1组予以肝爽颗粒,对照2组予以贝达喹啉,联合组予以肝爽颗粒和贝达喹啉。比较3组治疗第4、8、12、24、36、48周痰菌转阴率及中位转阴时间。比较3组治疗48周后病灶吸收情况、空洞变化情况。比较3组治疗前、治疗第8、24、48周血清炎症因子[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,Il)-4、Il-17、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IP-10、SOCS1]水平及受试期间不良反应发生情况。结果对照2组、联合组第4、8、12、24、36、48周痰菌转阴率均高于对照1组(P均<0.05);对照2组、联合组中位转阴时间均早于对照1组(P均<0.05);对照2组、联合组病灶吸收率分别为93.75%、95.83%,均高于对照1组56.25%(P均<0.05);对照2组、联合组空洞改善率分别为95.83%、95.83%,均高于对照1组62.50%(P均<0.05);联合组第8、24、48周IL-17、TNF-α、IL-4水平<对照2组<对照1组(P均<0.05);联合组第8、24、48周IP-10、SOCS1水平<对照2组<对照1组(P均<0.05);对照2组、联合组心电图异常率分别为16.67%、12.50%,均高于对照1组(0)%(P均<0.05);联合组肝损伤和胃肠系统不良反应发生率均为0,分别低于对照2组12.50%、16.67%和对照1组14.58%、14.58%(P均<0.05)。结论含贝达喹啉治疗方案能提高MDR-TB的病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率,抑制炎症反应,联合肝爽颗粒虽未增强疗效,但能进一步改善炎症反应,减少肝损伤和胃肠道不良反应的发生,可能有助于增加患者贝达喹啉治疗的耐受性和依从性。
关键词
痰菌转阴
病灶吸收
血清炎症因子
IP-10
SOCS1
贝达喹啉
肺结核
Keywords
sputum turning negative
lesion absorption
serum inflammatory factors
IP-10
SOCS1
bedaquinoline
phthisis
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响
2
作者
赵宇明
侯鹏
王爽
纪俊雨
赵树媛
机构
河北省
胸科医院
(
河北省
肺病
重点
实验室
)
出处
《中国临床医学影像杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第1期46-50,共5页
基金
河北省卫生健康委员会项目,编号:20231208
河北省科学技术厅项目省(部),编号:182777176。
文摘
目的:研究超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法,以我院2022年7月—2023年1月诊断并进行治疗的冠心病患者96例作为研究对象,根据患者的冠脉狭窄程度,Ⅰ级病变患者33例,Ⅱ级病变患者22例,Ⅲ级病变患者41例。根据斑块性质分析,其中稳定性斑块患者55例,不稳定性斑块患者41例,所有患者入组后均接受256排CT行单心跳心脏冠脉成像、冠脉造影(ICA)和血管内超声(IVUS)检查,比较单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄以及不稳定性斑块的诊断效能,研究合并基础疾病对准确性的影响。结果:本研究中,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的灵敏度为80.49%,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的ROC曲线下面积为0.771,合并高血压、糖尿病、高脂血症等,会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管狭窄Ⅲ级病变的效能下降。单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的灵敏度为80.21%,单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的ROC曲线下面积为0.775,合并高血压、糖尿病、高脂血症等,会造成单心跳心脏冠脉成像诊断冠脉血管不稳定斑块的诊断效能下降。结论:超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的灵敏度均超过80%以上,合并高血压、糖尿病以及高脂血症患者,会造成冠脉狭窄和斑块性质的判定准确性以及灵敏度的下降。
关键词
冠状动脉狭窄
冠心病
体层摄影术
螺旋计算机
Keywords
Coronary Stenosis
Coronary Disease
Tomography,Spiral Computed
分类号
R543.3 [医药卫生—心血管疾病]
R814.42 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
肺结核并MDRO肺部感染耐药情况及其危险因素分析
被引量:
2
3
作者
马清艳
康冠楠
侯莉莉
刘晓飞
党萍
机构
河北省
胸科医院
(
河北省
肺病
重点
实验室
)
出处
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2023年第4期492-496,共5页
基金
河北省2020年度医学科学研究课题计划(编号:20200817)。
文摘
目的 探讨肺结核并多重耐药菌(MDRO)肺部感染耐药情况及其危险因素。方法 选取2018年1月—2021年9月河北省胸科医院收治的220例耐药肺结核并肺部感染患者进行回顾性研究,根据是否为MDRO肺部感染分为MDRO组、非MDRO组,分析MDRO组病原菌与耐药情况,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归方程分析肺结核并MDRO肺部感染的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析Logistic回归模型预测肺结核并MDRO肺部感染价值。结果 121例肺结核并MDRO肺部感染患者共分离出132株MDRO,其中包括革兰阴性菌94株(71.21%),革兰阳性菌38株(28.79%);主要革兰阳性菌有溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,三者均对替考拉宁、万古霉素敏感;主要革兰阴性菌有肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌均对头孢哌酮舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均较高;两组肺结核耐药类型、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗遵医行为、抗肺部感染药物数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);多耐药肺结核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗严格遵医、抗肺部感染药物数量≥3种均与MDRO肺部感染独立相关(P<0.05);Logistic回归方程:Logit(P)=-3.919+1.973×多耐药肺结核+1.960×慢性阻塞性肺疾病+1.783×糖尿病+1.435×癌症+-0.667×抗结核治疗严格遵医+1.020×抗肺部感染药物数量≥3种,该模型预测耐药肺结核并MDRO肺部感染的AUC为0.840。结论 耐药肺结核MDRO肺部感染发生率较高,肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌等是常见MDRO菌株,耐药情况严重,多耐药肺结核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗遵医情况、抗肺部感染药物数量与MDRO肺部感染有关。
关键词
肺结核
MDRO
肺部感染
耐药情况
危险因素
Keywords
Tuberculosis
MDRO
Pulmonary infection
Drug resistance
Risk factors
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ联合γ-干扰素检测对终末期肾病患者结核感染的早期诊断价值
4
作者
吕培
贾俊丽
曹红涛
王永军
王永
机构
河北省
胸科医院
(
河北省
肺病
重点
实验室
)肾内科
河北省
胸科医院
(
河北省
肺病
重点
实验室
)心内科
出处
《中国热带医学》
CAS
2023年第5期501-505,共5页
基金
河北省卫生健康委医学科学研究项目(No.20180682)。
文摘
目的 探讨外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ, PPARγ)联合γ-干扰素(γ-interferon, IFN-γ)释放试验(γ-interferon release assay, IGRA)对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者肺结核的早期诊断价值,为临床诊断治疗提供参考。方法 选取2019年1月—2021年12月在河北省胸科医院治疗70例合并有肺结核可疑症状终末期肾病患者为研究对象,根据检查结果分为终末期肾病患者40例(ESRD组)、终末期肾病合并肺结核患者30例(合并症组),另以肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者40例作为PTB组。3组患者均进行IGRA试验,同时酶联免疫吸附试验检测外周血PPARγ水平,探讨PPARγ联合IGRA检测对终末期肾病合并肺结核的诊断价值。结果 PTB组与合并症组PPARγ表达水平及IFN-γ含量高于ESRD组(P<0.05),而PTB组与合并症组间PPARγ表达水平及IFN-γ含量相比差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线显示,PPARγ、IGRA诊断终末期肾病合并肺结核曲线下面积为0.823(95%CI:0.722~0.925)、0.773(95%CI:0.662~0.883),联合检测的曲线下面积为0.928(95%CI:0.871~0.984)优于单独PPARγ、IGRA(Z=2.057、2.843,P=0.039、0.005)。血清PPARγ、IGRA试验诊断终末期肾病合并肺结核与临床金标准结果比较Kappa值为0.557、0.444(P<0.05)。二者联合筛出ESRD合并肺结核与临床金标准一致性较高(Kappa=0.661,P<0.05)。30例终末期肾病合并肺结核患者中,PPARγ联合IGRA试验诊断终末期肾病合并肺结核的灵敏度为93.33%(28/30),高于PPARγ、IGRA试验单独诊断的灵敏度70.00%(21/30)、66.67%(20/30)(P<0.05)。结论 外周血PPARγ、IGRA试验对终末期肾病合并肺结核有一定的诊断价值,二者联合检测能够提高灵敏度,降低漏诊率,值得临床推广。
关键词
过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
Γ-干扰素释放试验
终末期肾病
肺结核
Keywords
Peroxisome proliferator-activated receptor gamma
interferon gamma release assay
end-stage renal disease
pulmonary tuberculosis
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
贝达喹啉联合肝爽颗粒抗耐多药肺结核效果及减毒作用分析
马清艳
党萍
侯莉莉
刘晓飞
康冠楠
《传染病信息》
2024
0
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职称材料
2
超高端螺旋CT单心跳心脏技术判别冠脉狭窄和斑块性质的临床价值及合并基础疾病对准确性的影响
赵宇明
侯鹏
王爽
纪俊雨
赵树媛
《中国临床医学影像杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
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职称材料
3
肺结核并MDRO肺部感染耐药情况及其危险因素分析
马清艳
康冠楠
侯莉莉
刘晓飞
党萍
《中国急救复苏与灾害医学杂志》
2023
2
下载PDF
职称材料
4
外周血过氧化物酶体增殖物激活受体γ联合γ-干扰素检测对终末期肾病患者结核感染的早期诊断价值
吕培
贾俊丽
曹红涛
王永军
王永
《中国热带医学》
CAS
2023
0
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