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加速康复外科在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用
1
作者 彭海军 段小亮 +2 位作者 李义帅 张磊 韩青松 《局解手术学杂志》 2023年第6期532-536,共5页
目的探究加速康复外科(ERAS)理念在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用价值。方法选取我院收治的116例结核性脓胸患者进行回顾性研究,依据围术期干预方式不同分为对照组(58例,行常规围术期干预)和观察组(58例,行基于ERAS的围术期干预... 目的探究加速康复外科(ERAS)理念在结核性脓胸电视胸腔镜手术围术期的应用价值。方法选取我院收治的116例结核性脓胸患者进行回顾性研究,依据围术期干预方式不同分为对照组(58例,行常规围术期干预)和观察组(58例,行基于ERAS的围术期干预)。比较2组患者围术期相关指标、术后数字疼痛评分法(NPRS)评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况及手术前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及第一秒用力呼气容积(FEV_(1))。结果2组患者围术期相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h、48 h的NPRS评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术前、术后72 h血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h血清IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组患者术前、术后3个月FEV_(1)、FVC、MVV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ERAS理念的电视胸腔镜手术治疗结核性脓胸,可明显减轻患者应激反应及术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 加速康复外科 结核性脓胸 应激反应 疼痛程度
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改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术对颈部淋巴结核的治疗效果观察
2
作者 王文帅 孙满胜 +1 位作者 贾立茹 王倩 《中国医刊》 CAS 2024年第8期866-869,共4页
目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采... 目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用改良式小切口病灶清除术联合FND治疗,对照组采用常规切口病灶清除术联合FND治疗。比较两组的治疗效果、手术相关指标、切口愈合情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、引流管拔除时间、住院时间、切口瘢痕长度、切口愈合时间短于对照组,切口愈合良好率高于对照组,术后12、24、48、72 h静息及活动状态下的疼痛视觉模拟量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式小切口病灶清除术联合FND治疗颈部淋巴结核可促进术后恢复及切口愈合,减轻术后疼痛,且并发症较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 颈部淋巴结核 改良式小切口病灶清除术 功能性颈淋巴结清扫术 创面愈合
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CDC20在肺腺癌组织中的表达及对肺腺癌细胞增殖和侵袭的影响研究 被引量:1
3
作者 周雪芹 栾艳超 +2 位作者 赵莉 戎超超 杨娜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期460-472,共13页
背景与目的:肺腺癌具有早期发现难、肿瘤进展快及晚期手术切除率低等特点。尽管单药免疫治疗和免疫治疗联合化疗的相关研究在改善预后、克服耐药方面已初显成效,但是大部分肺腺癌患者从中获益仍有限。因此,迫切需要寻找具有相对较高灵... 背景与目的:肺腺癌具有早期发现难、肿瘤进展快及晚期手术切除率低等特点。尽管单药免疫治疗和免疫治疗联合化疗的相关研究在改善预后、克服耐药方面已初显成效,但是大部分肺腺癌患者从中获益仍有限。因此,迫切需要寻找具有相对较高灵敏度和特异度的新型生物标志物,以改善肺腺癌患者的预后。细胞分裂周期蛋白20(cell division cycle protein 20,CDC20)参与多种肿瘤的发生、发展,但在肺腺癌中的生物学作用及机制尚未明确。本研究旨在探究CDC20在肺腺癌中的表达情况及其对肺腺癌患者预后的预测价值,并分析CDC20对肺腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测CDC20在肺腺癌中的表达情况并结合生物信息学和临床病理学参数分析其与预后不良的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线描述CDC20对肺腺癌患者术后生存率的影响,采用COX多因素回归分析影响肺腺癌患者术后生存率的独立预后因素。通过受试者工作特征曲线分析CDC20表达在肺腺癌患者中的诊断价值。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测人正常肺上皮细胞系BEAS-2B、人肺腺癌细胞系A549和H1299中CDC20的表达水平。细胞实验中,通过敲低肺腺癌细胞中的CDC20,分为si-NC(对照组)、si-CDC20#1(敲低组1)和si-CDC20#2(敲低组2)3个组。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆形成、transwell和划痕实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。通过基因本体论(Gene Ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析CDC20在肺腺癌中的生物学作用。通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)CDC20在肺腺癌中可能的调控通路。本研究经河北省胸科医院伦理委员会批准(编号:2022051)。结果:生物信息学及IHC结果均显示,CDC20在肺腺癌组织中显著高表达(P<0.05)。生物信息学与临床参数分析结果均显示,CDC20高表达与患者预后不良相关。Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析均显示,CDC20表达情况与患者术后生存率呈显著负相关(P<0.05)。敲低CDC20能抑制肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。GO功能、KEGG通路和GSEA结果均显示,CDC20与细胞周期相关。结论:CDC20在肺腺癌中高表达,CDC20高表达是肺腺癌患者不良预后的独立危险因素。CDC20能促进肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 细胞分裂周期蛋白20 肺腺癌 细胞增殖 细胞周期 细胞运动
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三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果
4
作者 王帅 董昭良 +2 位作者 刘树仁 贾晨光 王连波 《广西医学》 CAS 2024年第7期1015-1020,共6页
目的探讨三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果。方法将240例老年腰椎结核患者随机分为单纯后入路组、单纯前入路组和前后路联合组,各80例。给予各组患者相应手术治疗。比较3组患者创伤指标(手术时间、出血量、术后住院时间、植骨融... 目的探讨三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果。方法将240例老年腰椎结核患者随机分为单纯后入路组、单纯前入路组和前后路联合组,各80例。给予各组患者相应手术治疗。比较3组患者创伤指标(手术时间、出血量、术后住院时间、植骨融合时间及术后12个月内并发症发生情况),术前及术后3个月、6个月、12个月的Cobb角、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术后12个月的矫正率和Cobb角损伤角度。结果前后路联合组的手术时间、出血量、术后住院时间及术后12个月内并发症发生率长于或大于单纯后入路组和单纯前入路组,单纯前入路组的植骨融合时间短于单纯后入路组和前后路联合组(P<0.05)。单纯后入路组术后3个月、6个月、12个月的Cobb角大于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05);术后12个月,单纯后入路组的矫正率高于单纯前入路组和前后路联合组,Cobb角损失角度小于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05)。3组患者术后3个月、6个月、12个月的ESR、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。单纯后入路组术后3个月、6个月、12个月的ODI评分低于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05)。结论前入路手术、后入路手术及前后路联合手术均可有效减轻老年腰椎结核患者的疼痛感,降低ESR,而后入路手术的椎体畸形矫正效果更优、椎体功能恢复效果更好,前入路手术的植骨融合时间更短。 展开更多
关键词 腰椎结核 手术入路 腰椎功能 红细胞沉降率 老年人
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结核性胸腔积液实施早期外科手术治疗时机的研究 被引量:7
5
作者 李辉 白峰 +3 位作者 郄东磊 韩青松 栾艳超 陈丽会 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期940-945,共6页
目的通过回顾性分析结核性胸腔积液患者临床资料,评估外科早期手术治疗的时机,避免结核性脓胸形成.方法 回顾性分析我院自2015年1月至2016年7月住院的结核性胸腔积液患者601例,年龄(45.3±7.3)岁,男464例,女137例.采用胸腔穿刺疗... 目的通过回顾性分析结核性胸腔积液患者临床资料,评估外科早期手术治疗的时机,避免结核性脓胸形成.方法 回顾性分析我院自2015年1月至2016年7月住院的结核性胸腔积液患者601例,年龄(45.3±7.3)岁,男464例,女137例.采用胸腔穿刺疗法(进行常规胸腔穿刺,并留置静脉引流细管进行持续的胸腔积液引流)461例(简称"穿刺组"),手术疗法140例(简称"手术组");并发肺结核171例,未并发肺结核430例;营养正常380例,营养不良221例;根据患者胸膜增厚程度分级,一级232例,二级287例,三级 82例.结合治疗方法及相关影响因素,利用多元logistic回归分析各种影响因素,得出早期进行外科手术干预治疗的临床证据.结果 手术组相对于穿刺组,单因素分析:手术组治愈率为94.3%(132/140),穿刺组治愈率为84.8%(391/461)(x2=7.7,P=0.005);多因素logistic回归分析:手术与穿刺组两种治疗方法比较,OR值为3.60,95%CI值为2.31-4.89.手术组相对穿刺组对于治愈率有着明显优势.对不同级别胸膜增厚的两组治疗结果,在控制其他影响因素下进行多因素logistics回归分析,显示手术疗法相对于穿刺疗法在胸膜增厚一级、二级、三级中的的OR值(95%CI值)分别是1.20(0.99-1.27)、2.01(1.75-2.27)、5.81(2.95-8.71), 说明手术组相对于穿刺组随着胸膜增厚级别的增加,优势度更加明显.结论 对于胸膜增厚一级的胸腔积液患者采取胸腔穿刺治疗较好,胸膜增厚达二、三级时推荐对患者实施手术治疗,以提高治愈率. 展开更多
关键词 胸腔积液 结核 胸腔镜检查 脓胸 结核性
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不同手术方式对老年腰椎结核患者的临床疗效分析
6
作者 王帅 董昭良 +2 位作者 刘树仁 贾晨光 王连波 《局解手术学杂志》 2024年第7期619-623,共5页
目的 探讨不同手术方式对老年腰椎结核患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月河北省胸科医院收治的289例老年腰椎结核患者的临床资料,根据手术方式将患者分为后路组(109例)、前后路联合组(81例)和前路组(99例)。收集并比... 目的 探讨不同手术方式对老年腰椎结核患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月河北省胸科医院收治的289例老年腰椎结核患者的临床资料,根据手术方式将患者分为后路组(109例)、前后路联合组(81例)和前路组(99例)。收集并比较3组患者植骨融合时间、手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生情况,定期测定患者脊柱Cobb角,并计算矫正度;比较3组患者红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)的水平;比较3组患者的Frankel分级及视觉模拟量表(VAS)评分。结果 术后随访2年,3组患者的植骨融合时间比较,差异无统计意义(P>0.05);前路组患者手术时间最短(P<0.05);后路组患者住院时间最短,术中出血量及并发症发生率最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。前后路联合组患者矫正度优于后路组及前路组(P<0.05),后路组患者术后及末次随访Cobb角更优(P<0.05)。前后路联合组患者末次随访CRP及ESR的改善效果更好(P<0.05),后路组患者的WBC水平更低(P<0.05)。末次随访3组患者Frankel分级E级人数比例高于术后(P<0.05);与术前比较,3组患者末次随访VAS评分下降(P<0.05),后路组患者VAS评分更低(P<0.05)。结论 前路手术、后路手术及前后路联合手术方式治疗老年腰椎结核的效果均较好,临床可依据患者身体情况科学合理制定入路方式,提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 前路手术 后路手术 老年 腰椎结核 临床疗效
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58例结核性毁损肺的外科治疗 被引量:3
7
作者 吴纪峰 王晓彬 +1 位作者 刘佳坤 苏月巧 《临床肺科杂志》 2012年第5期831-833,共3页
目的总结结核性毁损肺手术治疗经验。方法回顾分析我科1991~2010年58例结核性毁损肺行胸膜肺全切除术36例,全肺切除22例。结果手术失血350~5500 ml,平均1200 ml,合并呼衰5例,无死亡病例,合并支气管胸膜瘘3例。结论积极手术治疗结核性... 目的总结结核性毁损肺手术治疗经验。方法回顾分析我科1991~2010年58例结核性毁损肺行胸膜肺全切除术36例,全肺切除22例。结果手术失血350~5500 ml,平均1200 ml,合并呼衰5例,无死亡病例,合并支气管胸膜瘘3例。结论积极手术治疗结核性毁损肺,注意风险,防范手术并发症。 展开更多
关键词 毁损肺 胸膜肺全切除术
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部分心内膜垫缺损外科治疗15例体会
8
作者 赵根 李林芳 赵林 《河北医药》 CAS 2007年第6期586-586,共1页
关键词 部分性心内膜垫缺损 外科治疗 二尖瓣大瓣裂 房间隔缺损 瓣膜成形术 心内直视 早期死亡
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单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌的效果 被引量:2
9
作者 彭海军 李义帅 +2 位作者 张磊 周宇 段小亮 《局解手术学杂志》 2023年第5期435-438,共4页
目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果。方法选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例。单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采... 目的探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌患者的效果。方法选取我院肺功能中重度减低的周围型肺癌患者86例,按照随机数字表法分为单孔组和三孔组,每组43例。单孔组患者采用单孔胸腔镜下肺叶切除治疗,三孔组采用常规三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。观察2组围术期指标,比较2组术前及术后3 d、7 d第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、最大分钟通气量占预计值的百分比(MVV%pred)等肺功能指标,降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子,T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及并发症发生情况。结果与三孔组比较,单孔组术后下床活动及术后住院时间缩短,手术时间延长,术中出血量及术后3 d VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d及7 d的FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均较术前降低(P<0.05),术后7 d单孔组FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred高于三孔组(P<0.05)。术后3 d,2组炎症因子均较术前升高(P<0.05),且单孔组低于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组血清PCT、TNF-α、CRP水平出现回落,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。术后3 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低(P<0.05),且单孔组高于三孔组(P<0.05);术后7 d,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有回升,且单孔组高于三孔组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺功能中重度减低的周围型肺癌安全、有效,能获得与常规三孔胸腔镜手术相近的疗效,其在机体炎症、免疫功能及术后早期恢复方面更具优势,且因其手术创伤小,切口小,患者更易接受。 展开更多
关键词 单孔法 三孔法 胸腔镜手术 肺叶切除 周围型肺癌 炎症因子 T淋巴细胞亚群 肺功能减低
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联合检测BT、D-LC、LDH对急性肠梗阻患者肠穿孔的预测研究 被引量:2
10
作者 王文帅 贾立茹 +2 位作者 孙满胜 王倩 王晓阳 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第12期2057-2063,共7页
目的:研究联合检测细菌内毒素(BT)、D-乳酸(D-LC)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性肠梗阻患者肠穿孔的预测价值。方法:选取2021年8月至2023年8月河北省胸科医院收治的106例急性肠梗阻患者进行回顾性研究,其中31例发生肠穿孔(肠穿孔组),75例未发... 目的:研究联合检测细菌内毒素(BT)、D-乳酸(D-LC)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性肠梗阻患者肠穿孔的预测价值。方法:选取2021年8月至2023年8月河北省胸科医院收治的106例急性肠梗阻患者进行回顾性研究,其中31例发生肠穿孔(肠穿孔组),75例未发生肠穿孔(无肠穿孔组),比较两组临床资料以及基线,6 h、12 h、24 h后BT、D-LC、LDH,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BT、D-LC、LDH对肠穿孔的预测价值。结果:肠穿孔组重度肠管损伤患者占比(100%)高于无肠穿孔组(12.00%)(P<0.05);两组6 h后BT、D-LC、LDH均呈升高趋势,12 h后无肠穿孔组BT、D-LC、LDH即开始呈降低趋势,而肠穿孔组仍呈升高趋势,24 h后BT、D-LC、LDH表现为降低趋势(P<0.05);肠穿孔组基线以及6 h、12 h、24 h后BT、D-LC、LDH均高于无肠穿孔组(P<0.05);ROC分析显示,基线以及6 h、12 h后BT、D-LC、LDH预测肠穿孔的AUC呈递增趋势,12 h后BT、D-LC、LDH预测肠穿孔的AUC最高;12 h后BT、D-LC联合LDH预测肠穿孔的AUC为0.935(95%CI:0.870~0.974),截断值0.125,敏感度为90.32%,特异度为85.33%(P<0.05)。结论:BT、D-LC、LDH与急性肠梗阻患者肠穿孔有关,且并发肠穿孔患者各指标峰值更高,持续时间更长,降低延迟,联合检测三者或可作为肠穿孔的一种预测方案,为临床诊治提供决策支持。 展开更多
关键词 细菌内毒素 D-乳酸 乳酸脱氢酶 急性肠梗阻 肠管损伤程度 肠穿孔 预测效能
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胸腔镜肺大疱切除术治疗巨型肺大疱伴中重度肺功能减低的疗效
11
作者 彭海军 栾艳超 +2 位作者 秦学博 李义帅 张磊 《实用临床医药杂志》 2023年第12期93-97,104,共6页
目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治... 目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治疗)。比较2组手术情况、术后康复情况、肺功能指标[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)]、动脉血气指标{动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]}、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、转化生长因子β受体1(TβR1)、成纤维细胞生长因子10(FGF-10)水平、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组出血量、胸腔引流量少于对照组,术后带管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周血清CRP、IL-6、TβR1、FGF-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月FEV1%、MVV%、p_(a)(O_(2))高于术前,p_(a)(CO_(2))低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月6 MWD、SGRQ评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.70%,低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月内复查术侧胸部CT,均无PB复发病例。结论胸腔镜下PB切除术治疗中重度肺功能减低GEB患者,可提高患者肺功能,改善生活质量。单孔胸腔镜手术能进一步减轻手术创伤,降低并发症发生率,促进术后康复。 展开更多
关键词 巨型肺大疱 中重度肺功能减低 胸腔镜 肺大疱切除术
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新型冠状病毒感染后致冻疮样红斑
12
作者 薛磊 梁超 高磊 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期345-346,共2页
报告1例新型冠状病毒感染后致冻疮样红斑。患儿男,5岁。新型冠状病毒核酸检测阳性后17d双足出现红斑。皮肤科检查:双足掌发红,边界清,压之褪色,偶有疼痛,局部无破溃及肿胀等情况。诊断:冻疮样红斑。
关键词 新型冠状病毒感染 冻疮样红斑
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HIF-α、VEGF和DLL4在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 被引量:14
13
作者 王维 李强 +2 位作者 韩青松 池菲 黄文峰 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第5期44-47,53,共5页
目的探讨Delta样配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)、低氧诱导因子α(hypoxia inducible factor alpha,HIF-α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达... 目的探讨Delta样配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)、低氧诱导因子α(hypoxia inducible factor alpha,HIF-α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义。方法选取河北省胸科医院胸外科2012年10月—2015年11月经手术治疗NSCLC患者的手术切除标本72例作为NSCLC组,另选距离原发肿瘤5 cm以上的肺组织标本(经HE染色病理证实无肿瘤浸润)72例作为正常对照组。通过免疫组化染色的方法检测DLL4、HIF-α及VEGF的表达情况,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果 NSCLC组DLL4、HIF-α及VEGF阳性表达率显著高于正常对照组(P<0.01);DLL4、HIF-α及VEGF表达与NSCLC肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、病理类型及肿瘤长径无关(P>0.05);DLL4、HIF-α与VEGF表达两两之间均呈显著正相关(r=0.320、0.366、0.335,P<0.01)。结论DLL4、HIF-α及VEGF在NSCLC发生、发展和转移中可能起协同作用,检测DLL4、HIF-α及VEGF的表达对临床判断非小细胞肺癌发生、发展、预后及研发新的靶向治疗药物有一定的价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺 Delta样配体4 低氧诱导因子α 血管内皮生长因子 基因表达调控 肿瘤
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功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效观察 被引量:13
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作者 赵大卫 王明正 +4 位作者 刘佳坤 李辉 朱桂云 陈丽会 黄文峰 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期52-56,共5页
目的探讨功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴结核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用... 目的探讨功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴结核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用颈淋巴结核病灶清除术治疗,比较两者在术后住院时间、术后引流时间、清除淋巴结数目、淋巴结核阳性率、切口一期愈合率、术后复发率及术后颈肩部功能情况,比较手术前后炎性因子变化。结果研究组术后住院时间、引流时间均明显低于对照组(t/P=16.015/0.000, t/P=12.360/0.000),清除淋巴结数目明显多于对照组(χ~2/P=27. 990/0. 000),淋巴结结核阳性率研究组低于对照组(χ~2/P=14. 160/0. 000);切口一期愈合率研究组明显优于对照组(χ~2/P=6. 050/0. 014);2组术后15d血清炎性细胞因子(CRP、IL-6、ESR)水平均高于术前,但研究组各指标水平低于对照组(t/P=10.456/0. 001,χ~2/P=7. 255/0. 001,χ~2/P=4. 979/0. 001);随访1年研究组术后复发率低于对照组(χ~2/P=5. 165/0.023),2组颈肩部功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核,术后引流时间、住院时间短,术后复发率低,不影响颈肩部功能。 展开更多
关键词 颈淋巴结结核 颈淋巴结清扫术 功能性 外科手术
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血清CXC趋化因子受体3配体检测在活动性肺结核诊断中的价值 被引量:7
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作者 魏兰 贾新转 +3 位作者 秦学博 冯军鹏 李玉琢 段小亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1167-1172,共6页
目的评估CXC趋化因子受体3(CXCR3)配体在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法搜集2018年3—12月就诊于河北省胸科医院的活动性肺结核(PTB组)患者106例(其中痰涂片抗酸染色阴性组31例,痰涂片抗酸染色+^++组39例,痰涂片抗酸染色+++^++++... 目的评估CXC趋化因子受体3(CXCR3)配体在活动性肺结核诊断中的应用价值。方法搜集2018年3—12月就诊于河北省胸科医院的活动性肺结核(PTB组)患者106例(其中痰涂片抗酸染色阴性组31例,痰涂片抗酸染色+^++组39例,痰涂片抗酸染色+++^++++组36例),肺部恶性肿瘤(PMT组)患者89例(其中小细胞肺癌12例,腺癌37例,鳞癌35例,大细胞癌3例,神经内分泌癌2例),其他肺部良性疾病(PBD组)患者82例(支气管扩张继发感染36例,肺脓肿13例,真菌感染15例,支原体感染12例,错构瘤6例),健康对照(HC)组90例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验测定各组血清γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和CXCR3配体[IFN-γ诱导的单核因子(CXCL9),γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10),干扰素诱导的T细胞α趋化剂(CXCL11)]水平。结果PTB组CXCL9、CXCL10、CXCL11的含量[650.28(220.00,881.21)pg/ml;390.00(200.05,500.29)pg/ml;150.33(80.12,320.00)pg/ml]分别与PMT组[120.21(33.50,244.28)pg/ml;58.00(30.25,85.56)pg/ml;35.52(20.27,44.50)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为124.21,155.03,118.68;P值均为0.000);与PBD组[45.52(15.25,86.55)pg/ml;55.56(26.75,86.28)pg/ml;31.53(20.50,45.25)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为194.93,159.84,124.71;P值均为0.000);与HC组[50.11(28.32,81.22)pg/ml;50.28(32.27,70.62)pg/ml;11.46(5.28,30.39)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为184.68,183.53,208.18;P值均为0.000)。PTB组IFN-γ[13.00(8.50,18.25)pg/ml]与PMT组[15.11(8.50,18.00)pg/ml]比较,差异无统计学意义(χ^2=10.05,P=0.509);与PBD组[13.02(9.90,18.28)pg/ml]相比,差异无统计学意义(χ^2=1.17,P=0.940);与HC组[10.86(7.01,12.00)pg/ml]相比,差异有统计学意义(χ^2=80.19,P=0.000)。PTB组血清CXCL9、CXCL10、CXCL11曲线下面积(AUC)分别为0.700,0.680,0.778。结论血清CXCR3配体可能有助于活动性肺结核的诊断,其中CXCL11和CXCL9较CXCL10评价作用更为突出。 展开更多
关键词 结核 炎症趋化因子类 受体 CXCR3 酶联免疫吸附测定 诊断 鉴别
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持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响 被引量:5
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作者 赵大卫 陈丽会 +3 位作者 郄东磊 李辉 白峰 王明正 《河北医药》 CAS 2020年第7期1061-1064,共4页
目的探讨持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响。方法回顾性分析132例颈部淋巴结核术后引流情况按引流方式分为2组,治疗组92例,采用持续负压吸引延长带管时间的引流方式;对照组40例,采用橡皮片或引流管的引流方式。比... 目的探讨持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响。方法回顾性分析132例颈部淋巴结核术后引流情况按引流方式分为2组,治疗组92例,采用持续负压吸引延长带管时间的引流方式;对照组40例,采用橡皮片或引流管的引流方式。比较2组患者术后引流量、术后住院时间、术后带管时间、切口愈合不良率、术后复发率、切口舒适度等指标。结果2组术后住院时间分别为(20.63±12.14)d、(17.87±5.51)d,差异无统计学意义(t=1.375,P>0.05)。术后引流量分别为(82.80±45.11)ml、(141.99±80.65)ml,差异有统计学意义(t=-5.368,P<0.05);术后带管时间分别为(6.15±2.66)d、(14.95±2.87)d,差异有统计学意义(t=-16.371,P<0.05),术后切口愈合不良率对照组为27.50%,治疗组为9.78%,差异有统计学意义(χ^2=6.087,P<0.05)。术后复发率对照组为17.50%,治疗组为10.87%,差异无统计学意义(χ^2=1.092,P>0.05)。2组切口舒适度差异有统计学意义,(Z=-7.911,P<0.05)。结论持续负压吸引延长带管时间可以降低颈部淋巴结核术后切口感染率,是适合颈部淋巴结核手术的引流方式。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 引流 外科手术
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持续负压引流在外穿性结核性脓胸术后应用的效果 被引量:11
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作者 刘佳坤 赵大卫 +3 位作者 陈丽会 王明正 郄东磊 韩青松 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第6期668-671,共4页
目的观察持续负压引流在外穿性结核性脓胸术后的应用效果。方法将68例外穿性结核性脓胸患者分为接受持续负压引流34例为观察组和接受引流管被动引流34例为对照组。对比2组术后引流量、带管时间、术后疼痛评分、术后住院时间、肺复张情... 目的观察持续负压引流在外穿性结核性脓胸术后的应用效果。方法将68例外穿性结核性脓胸患者分为接受持续负压引流34例为观察组和接受引流管被动引流34例为对照组。对比2组术后引流量、带管时间、术后疼痛评分、术后住院时间、肺复张情况、切口愈合不良发生率。结果观察组带管时间和术后住院时间少短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后引流量和疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握注意事项的前提下,外穿性结核性脓胸术后给予持续负压引流有利于患者术后的恢复。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 引流术 手术后并发症
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中西药结合治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效观察 被引量:24
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作者 刘惠瑾 黄春霞 牛艳慧 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1103-1105,共3页
目的探讨中西药结合治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法采用回顾性总结方法,2013年7月—2015年7月选择在河北省中医院诊治的婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻96例,根据入院顺序分为观察组与对照组各48例,对照组给... 目的探讨中西药结合治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法采用回顾性总结方法,2013年7月—2015年7月选择在河北省中医院诊治的婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻96例,根据入院顺序分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规西药治疗,在此基础上观察组加用中药制剂醒脾养儿颗粒口服治疗,2组都治疗观察7 d。结果治疗后观察组与对照组的有效率分别为97.9%和87.5%,观察组的疗效明显好于对照组。观察组的腹泻次数减少时间与大便成形时间分别为(2.15±0.34)d和(42.45±7.24)h,而对照组分别为(3.68±0.24)d和(75.22±8.13)h,组间对比差异明显。治疗后2组的血清胃动素(motilin,MOT)和胃泌素(gastrin,GAS)含有量都明显低于治疗前,同时治疗后观察组的血清GAS与MOT含有量也明显低于对照组。结论中西药结合治疗婴幼儿支气管肺炎抗生素相关性腹泻能促进临床症状的恢复和减少血清胃肠激素的分泌,提高治疗疗效,且不会增加经济负担。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 婴幼儿 支气管肺炎 抗生素相关性腹泻 胃肠激素
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单操作孔胸腔镜逆行胸膜剥脱术治疗结核性局限性包裹性脓胸 被引量:10
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作者 李建行 冯军鹏 秦学博 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期473-475,共3页
目的探讨在单操作孔胸腔镜下以逆行胸膜剥脱术的方式治疗结核性局限性包裹性脓胸的可行性。方法2015年1月至2016年6月,共35例结核性局限性包裹性脓胸患者在我院行单操作孔胸腔镜胸膜纤维板逆行剥脱术。统计分析术中出血量、手术时间、... 目的探讨在单操作孔胸腔镜下以逆行胸膜剥脱术的方式治疗结核性局限性包裹性脓胸的可行性。方法2015年1月至2016年6月,共35例结核性局限性包裹性脓胸患者在我院行单操作孔胸腔镜胸膜纤维板逆行剥脱术。统计分析术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、手术前后肺功能变化等指标。计量资料以“-χ±S”表示,计量资料的比较使用t检验,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果患者均在全胸腔镜下一期成功完成手术,手术切口长度平均(4.71±0.80)cm,手术时间平均(164.20±28.01)min,术中出血量平均(298.97±74.24)ml;切口全部一期愈合,住院时间平均(15.80±4.28)d。手术前与术后1个月肺功能用力肺活量(FVC)[(2.35±0.27)L、(3.36±0.20)L]、第1秒用力肺活量(FEV1)[(2.13±0.20)L、(3.04±0.17)L]、肺总量(TLC)[(4.99±0.70)L、(5.51±0.51)L3差异均有统计学意义(£值分别为17.68、3.43、25.53,P值均〈0.05),说明治疗后较治疗前患者肺功能得到了明显改善。本组患者术后经6个月随访,未发现结核病复发患者。结论单操作孔胸腔镜下逆行胸膜剥脱术治疗结核性局限性包裹性脓胸能达到彻底清除病灶、减少术中出血、减小切口损伤、提高术后肺功能的目的。 展开更多
关键词 脓胸 结核性 胸腔镜 胸外科手术 电视辅助 外科手术 微创性 回顾性研究
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肺结核大咯血行肺叶切除的围手术期护理 被引量:9
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作者 王敏 李莉艳 +3 位作者 崔玉兰 李玉琢 王丛蕊 宋晓峰 《西南国防医药》 CAS 2012年第4期419-419,共1页
肺结核大咯血是危及患者生命的肺科急症,外科手术适应证是:24 h咯血超过600 ml,经内科治疗无效;反复大咯血,有发生窒息的可能;病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病灶或病灶稳定;有明确的出血部位。我科2008年5月~2009年5月为18例肺结核... 肺结核大咯血是危及患者生命的肺科急症,外科手术适应证是:24 h咯血超过600 ml,经内科治疗无效;反复大咯血,有发生窒息的可能;病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病灶或病灶稳定;有明确的出血部位。我科2008年5月~2009年5月为18例肺结核大咯血患者实施了肺叶切除手术,疗效满意。为减少此类患者护理并发症,使其能顺利康复,现将围手术期护理方法介绍如下。 展开更多
关键词 肺结核大咯血 肺叶切除 围手术期 护理
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