自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究

目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病（gouty nephropathy, GN）的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例，联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇，联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、24 h内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance, CCr）、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白，TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值，评价临床疗效。结果与常规治疗组比较，联合治疗组尿pH值[（6.43±0.6）比（6.21±0.4）；t＝2.351，P＝0.020]、24 h尿量[（3.3±0.4）L比（2.8±0.6）L；t＝5.308，P＜0.001]、24 h CCr[（1.61±0.11）ml/s比（1.33±0.10）ml/s；t＝14.477，P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[（1.90±0.40）g/L 比（1.01±0.33）g/L；t＝13.203，P＜0.001]显著增高和增加，血清尿酸[（312.01±33.56）mmol/L比（350.12±35.21）mmol/L；t＝6.015， P＜0.001]、BUN[（6.22±0.91）mmol/L比（11.50±4.01）mmol/L；t＝9.586，P＜0.001]、SCr [（87.32±13.90）mmol/L比（122.54±18.37）mmol/L；t＝11.743，P＜0.001]、24 h尿蛋白[（0.7±0.2）g比（1.2±0.5）g；t＝7.087，P＜0.01]、尿b2微球蛋白[（220.3±90.3）mg/L比（330.1±90.1）mg/L；t＝6.611，P＜0.001]、血清TG[（5.11±0.50）mmol/L比（6.30±0.50）mmol/L；t＝12.923，P＜0.001]、血清TC[（1.50±0.50）mmol/L比（2.30±0.52）mmol/L；t＝8.689，P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%，2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.871，P＝0.015）。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂，其疗效优于仅用西医常规疗法。