复方抗糖尿病药物治疗2型糖尿病临床应用进展

糖尿病是以胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用不足导致高血糖或血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病。1型糖尿病的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需每天注射胰岛素进行治疗。2型糖尿病的特征是人体无法有效利用胰岛素，需口服降糖药物进行干预治疗，症状可能与1型糖尿病相似，如多尿、口渴（烦渴）、视力减退和疲乏等，但不明显。在糖尿病患者中，大约90％以上为2型糖尿病，目前我国2型糖尿病患者已经超过9240万人，成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。

动态监测脑脊液ADA变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义

目的:探宄动态监测脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义。方法:选择57例结核性脑膜炎患者为研究对象,采用酶显色剂检测患者的ADA水平,对比是否合并败血症患者、预后良好和不良、不同治疗时期的ADA水平。结果:合并重症败血症组患者的ADA水平显著高于其它未合并组和轻度败血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时ADA水平显著高于治疗第3、6、9周水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗时间越长,ADA水平越低。预后良好组患者的ADA水平显著低于预后不良组,两组患者的ADA水平差异有统计学意义(P<0.05)。初次治疗后半年回访显示,复发18例,未复发39例。复发患者的ADA水平显著高于未复发组,且与初次治疗前水平差异不显著。二次治疗后复发组的ADA水平显著降低,并恢复正常。但因初次治疗不彻底或者耐药,预后仍然很差。结论:ADA水平可作为评价患者预后质量的重要指标,初次治疗时ADA水平越低,患者的病情越轻,预后质量越好;复发后的患者,即使经过治疗,ADA下降至正常范围,一般预后仍然很差。治疗时应注重初治疗效,预防耐药性,降低复发率。

痛性糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率占糖尿病患者的60％-90％，严重影响糖尿病患者的生活质量。DPN 的发生主要与糖尿病病程、高脂血症、血糖控制不良有关，远端感觉多发性神经病变是 DPN 最常见的类型，主要表现为手套和长袜式感觉缺失，也是糖尿病足溃疡和截肢的常见原因。痛性糖尿病神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy，P-DPN）是糖尿病周围神经病变的一种常见的表型。P-DPN 已被证明与患者生活质量降低、焦虑、抑郁以及睡眠障碍有关。本文简述了 P-DPN 的诊断，并总结了目前的治疗方案。

脑脊液中TB-DNA及ADA联合测定对TBM的诊断及预后评估价值

目的:探讨脑脊液中结核杆菌-DNA(TB-DNA)联合腺苷脱氢酶(ADA)检查对结核性脑膜炎(TBM)诊断及预后的评估价值。方法:随机选取60例非TBM患者作为对照组,60例TBM患者作为观察组。回顾性分析两组的临床资料,对比两组TB-DNA及ADA含量差异,分析TB-DNA联合ADA检查对TBM的诊断价值及TB-DNA、ADA含量与预后的相关性。结果:观察组TB-DNA及ADA含量均明显高于对照组(P<0.05);联合TB-DNA及ADA检查对TBM的诊断特异性及准确性均明显高于单纯TB-DNA检查及单纯ADA检查,虽然单纯TB-DNA检查、ADA检查及联合TB-DNA及ADA检查均对TBM存在诊断价值(P<0.05),但以联合TB-DNA及ADA检查的诊断价值最高。此外,TB-DNA及ADA含量均与GOS评分存在显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论:联合TB-DNA及ADA检查对于TBM有着明确的诊断价值,且可用于评价患者的临床预后。