低肺功能肺结核外科治疗36例手术探讨

目的探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验。方法回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料。结果36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例。手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈。结论术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术。

纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中的价值

目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检,电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变,并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中,肺癌胸膜转移38例,间皮瘤4例,结核性胸膜炎21例,非特异性炎症3例,未见明显异常2例,92.6%获得阳性结果。结论纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中具有创伤小,操作简单安全,诊断阳性率高的特点,对难治性胸腔积液有较高的临床应用价值。

纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用

目的评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用。方法42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者,随机分为2组,每组21例在全身抗痨治疗同时,对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗,治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开,置管引流。结果保守治疗组治愈15例,6例形成包裹需手术治疗。治疗组治愈18例,3例胸膜增厚,转为手术治疗。结论纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作,明确诊断同时,可给与有效治疗,避免形成包裹而需手术治疗有很大应用价值。

实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%)。2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值。

结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值

目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。

肛科疾病术后亚甲蓝局部注射镇痛效果观察

目的研究应用亚甲蓝局部注射在肛科疾病术后的镇痛作用。方法采用亚甲蓝40mg、利多卡因100mg、布比卡因0．375mg、肾上腺素0．2mg组合，生理盐水稀释至20ml（亚甲蓝组合液）设为试验组；用异丙嗪50m鼽利多卡因100m卧布比卡因0．375mg、肾上腺素0．2mg组合，生理盐水稀释至20ml（异丙嗪组合液）设为对照组。对肛瘘挂线，外痔结扎术后局部注射。2组各选200例进行对照。观察时间2年。结果试验组局部镇痛12～15d，对照组镇痛6～7d。试验组疗效稳定，2组未见任何不良反应。结论用亚甲蓝组合液局部注射肛科镇痛，疗效可靠，作用时间长，无任何毒副作用，而且容易掌握，经济，药源广泛，有，临床应用和推广价值。

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的，临床资料。结果27例行术前B超检查，均发现甲状腺的微小占位，提示可疑癌5例，其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌。均予手术并行术中冰冻病理检查，阳性诊断23例，6例于术后经石蜡切片病理确诊。术后均获得随访，其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发；1例死于脑出血。结论甲状腺微小癌术前不易确诊，术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段，患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式，甲状腺微小癌预后较好。