肺耐药蛋白基因表达与紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效关系的探讨

目的探讨肺耐药蛋白基因(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与化疗疗效之间的关系。方法采用免疫组织化学S-P法对47例NSCLC经气管镜活检组织进行LRP表达水平的检测;采用TP方案化疗:紫杉醇脂质体135mg/m2,d1、d8,顺铂80mg/m2,d1,3周为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果NSCLC中LRP的表达阳性率为61.70%,在肺腺癌和肺鳞癌中的表达阳性率分别为76.92%和42.86%(P<0.05),LRP表达水平与TNM分期无关(P>0.05)。TP方案化疗2个周期后总有效率为42.55%,其中LRP表达阳性和阴性的有效率分别为27.59%和66.67%(P<0.01)。结论LRP在NSCLC中存在不同程度的表达,其表达在肺腺癌和肺鳞癌之间有差异,并与TP方案化疗的近期疗效相关。

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量氧疗治疗失败的影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的影响因素。方法回顾性纳入于我院接受HFNC治疗的AECOPD合并Ⅱ型RF患者60例,根据治疗成功与否将其分为成功组30例和失败组30例。比较两组患者的HFNC治疗时间、入院时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、合并疾病、入院时动脉血氧分压(PaO_(2))、入院时动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸烟史及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、WBC计数、血清磷、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平。采用多元logistic回归分析评估AECOPD合并Ⅱ型RF经HFNC治疗失败的影响因素。结果失败组患者入院时APACHEⅡ评分及PCT水平均高于成功组,Alb及血清磷水平均低于成功组(P<0.05),而两组患者其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,入院时高APACHEⅡ评分、高PCT水平是AECOPD合并Ⅱ型RF经HFNC治疗失败的危险因素,高Alb、高血清磷水平是其保护因素(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型RF患者经HFNC治疗失败可能与患者入院时APACHEⅡ评分、PCT、Alb、血清磷水平有关,临床可据此提出针对性干预方案,可能对提高HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型RF整体获益具有积极意义。