中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例疗效观察

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,以关节痛、肿胀、功能障碍为特征,病程长,且易反复发作,故治疗较为棘手。目前对其发病机制尚未完全明了,也缺乏治愈的手段,西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主。

集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用

呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia，VAP）是指应用机械通气治疗48h 后或停用机械通气拔出人工气道48h 内发生的肺实质感染性炎症，是机械通气常见的并发症之一，在 ICU较多见。文献报道，VAP 发病率为9％-70％，病死率高达25％-50％，是严重威胁 ICU 重症患者生命的危险因素。一旦发生 VAP，将增加患者痛苦，提高住院费用，造成脱机困难，阻碍原发病的治疗和护理。集束化护理干预是近年来应用于 ICU 护理的新方法，其主要方法是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种难治的临床疾患。本研究将集束化护理用于 ICU 预防呼吸机相关性肺炎的干预中，现将结果报告如下。

L-鸟氨酸脱羧酶抑制剂筛选模型的建立

目的基于酶促反应法,利用HPLC测定腐胺含量,评价待筛选药物对PC-3M细胞中L-鸟氨酸脱羧酶(L-ODC)活性的影响,建立鸟氨酸脱羧酶抑制剂的筛选模型。方法将与药物反应后的细胞处理样本,以TSKge lODS-80TM凝胶色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)为分析柱,在甲醇-水(8∶2)保持3 min,从4 min到14 min,甲醇比率由80%梯度增至100%梯度洗脱,流速为0.8 ml/min,激发波长为340 nm,发射波长为515 nm,柱温为50℃,进样量10μl。按内标法定量。结果 ODC特异性抑制剂二氟甲基鸟氨酸(DFMO)对ODC活性的抑制率为(59.3±5.4)%,雷帕霉素对ODC活性的抑制率为(29.8±6.4)%,姜黄素对ODC活性的抑制率为(26.1±6.6)%。结论本模型通过测定药物对ODC细胞内鸟氨酸脱羧酶的作用,利用HPLC分离法测定在药物抑制影响下的鸟氨酸脱羧酶的活性,这一模型有望成为筛选ODC抑制剂的快速方便准确的检测方法。

腰椎后纵韧带在椎间盘切吸术中的临床研究

目的通过自动经皮椎间盘切吸术(APLD)临床疗效与腰椎管脊髓造影(Dynemicmyel-ography,DM)影像的分析,探讨腰椎后纵韧带在腰椎间盘突出时的作用以及与手术适应症的选择。方法临床诊断腰椎间盘突出患者行腰椎管脊髓造影,分别测量病变椎间隙在侧卧过伸位、过屈位硬膜囊受压深度,过伸位减过屈位数值,我们称之为弹性指数,以此判断腰椎后纵韧带弹性大小和椎间盘纤维环的完整性。设定为:弹性指数值≥0.5cm为弹性好,0.5-0.3cm为弹性较好,<0.3cm为弹性差。统计分析106例APLD患者临床效果。结果APLD术后51例显效,41例有效,14例无效,分析弹性指数与效果的相关性,各组之间有统计学意义。结论腰椎后纵韧带对椎间盘突出髓核有动力源性的还纳作用。其弹性作用在腰椎间盘突出症行椎间盘切吸术疗效中起重要作用,通过DM对其弹性指数分析,可以作为椎间盘突出症患者实行APLD手术的适应症之一。

示指背侧皮瓣治疗虎口部缺损与瘢痕挛缩

我院自1995年6月至1999年6月应用示指背侧舌状皮瓣治疗外伤引起虎口部皮肤缺损3例，瘢痕挛缩5例，共计8例，收到了满意的效果。