钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨应用钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的可行性。方法:自2002年2月至2009年3月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折38例,其中60岁以上患者21例。本组均为骨折块6块以上,大多数骨折块小于10mm^2的严重粉碎性骨折,根据王Rockwood髌骨骨折分型均为V型骨折,采用钢丝双褥式缝合进行治疗,根据陆裕朴等评定标准对其疗效进行评定。结果:21例老年患者均获得(12～31)个月(平均15个月)随访,所有患者无伤口感染以及软组织激惹,骨折均愈合良好(平均愈合时间3个月)。根据陆裕朴等疗效评定标准,优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:对老年髌骨下极粉碎性骨折,尤其是髌骨下极粉碎严重,无法行克氏针张力带予以有效固定者,钢丝双褥式缝合法可有效的保留髌骨的长度,避免髌骨下极切除引起伸膝无力,减少髌股关节炎以及(错格)现象的发生,较少的内固定物有效的减轻了软组织激惹。

腓侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的适应证、手术方法、和临床疗效。方法本院自2002年1月-2009年2月应用外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折72例，根据AO骨折分型：A型37例，B型23例，C型12例。闭合骨折58例，开放骨折14例。结果平均随访15个月（8-33个月），根据Boume标准评定：优41例，良23例，可5例，差3例。术后所有患者获得骨性愈合．愈合时间为8-17周（平均12．5周）。结论外侧胫骨解剖型钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折，内固定牢固，并发症较少，是一种较理想的内固定方法。