回阳救急汤用于治疗脓毒性心肌病(SIC)的疗效分析

探讨回阳救急汤在治疗脓毒性心肌病(SIC)中的疗效。方法 我们选择了86例SIC患者,根据治疗方法不同分为两组,分别为对照组(43例)和研究组(即回阳救急汤治疗组,43例)。通过治疗前后的生理指标对比来分析疗效。结果 经过24小时的治疗,研究组的平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、中心静脉压(CVP)以及血乳酸(BLA)均比对照组显著改善,与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在病情严重程度方面,研究组患者的APACHE II评分 和SOFA评分在治疗7日后都显著低于对照组(P<0.05),受损器官数目也较对照组显著减少(P<0.05)。此外,研究组的机械通气时间,使用血管活性药物时间,EGDT达标时间以及ICU住院时间也都显著短于对照组(P<0.05)。两组的28天死亡率没有显著差异(P>0.05)。结论 回阳救急汤能有效改善SIC患者的生理指标和病情严重程度,显著缩短治疗所需时间,应用于临床具有广阔的前景。

慢性荨麻疹临床诊疗研究进展

慢性荨麻疹（chronicurticaria，CU）是指每日或几乎每日发生，持续6周及以上的荨麻疹，是临床上常见的皮肤病之一，发病率较高。CU主要临床表现为每日或几乎每日出现的风团和瘙痒，病因和发病机制较为复杂，病程长，发病时皮肤瘙痒难忍。

急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析

目的探讨急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析。方法急性脑梗死患者457例,其中45例合并颅内未破裂动脉瘤作为合并组;412例未合并颅内未破裂动脉瘤作为未合并组,收集患者的人口学特征、实验室检查和未破裂动脉瘤特征,采用多因素Logistic分析急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后。结果2组性别比、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史及血清FBG、TC、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见性别、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史与急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤密切相关(P<0.05)。女性、年龄增大、BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素(P<0.05)。预后不良组与预后好组动脉瘤瘤颈大小、直径及规则程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见瘤颈大小、规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者的早期预后密切相关(P<0.05)。瘤颈大、不规则是合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论女性、年龄和BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素,瘤颈大小和形状规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤患者的预后有关。

益气养血化痰通络方对一氧化碳中毒后迟发性脑病血清免疫相关因子及大脑核磁共振成像的影响

目的观察益气养血化痰通络方对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清免疫相关因子和大脑核磁共振成像的影响。方法将100例DEACMP患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加益气养血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)及转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平及侧脑室周围白质、半卵圆中心和苍白球区平均扩散系数(ADC)值,脑白质病变分级情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率96. 00%,对照组总有效率74. 00%,治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、TGF-β_1水平均较本组治疗前升高(P <0. 05),IFN-γ水平降低(P <0. 05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组侧脑室周围白质、半卵圆中心区及苍白球ADC值均较本组治疗前提高(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后脑白质病变分级均较本组治疗前改善(P <0. 05),且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论益气养血化痰通络方治疗DEACMP能够提高临床疗效,改善机体神经免疫炎症反应,减轻脑组织损伤。

开窍通络汤联合阿加曲班对脑梗死后偏瘫患者神经功能和血管内皮功能的影响

目的探讨开窍通络汤联合阿加曲班对脑梗死后偏瘫患者血管内皮功能、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将2016年1月—2019年4月行唐县人民医院和行唐县中医医院收治的78例急性脑梗死后偏瘫患者随机分为2组,对照组39例采用阿加曲班治疗,联合组39例采用阿加曲班联合开窍通络汤治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经原特异性烯醇比酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,统计2组治疗效果。结果2组患者治疗后血清S-100β、NSE、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗1周、治疗2周后NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组患者NIHSS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。对照组总有效率为79.5%(31/39),联合组总有效率为94.9%(37/39),联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论开窍通络汤联合阿加曲班可明显改善脑梗死后偏瘫患者的神经功能,保护血管内皮功能,疗效更好,且安全。

温阳健骨汤促进老年人桡骨远端骨折愈合150例临床观察

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,尤其是老年人桡骨远端骨质疏松,骨折率较高。2008-03—2013-06,我们应用温阳健骨汤配合中医传统手法复位、小夹板外固定治疗老年人桡骨远端骨折150例,并与伤科接骨片治疗150例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部300例均为河北省行唐县中医医院骨科住院患者,随机分为2组。治疗组150例,男45例,女105例；年龄55—86岁，平均（70．0±0．4）岁；伸直型骨折105例，屈曲型骨折40例，背侧缘劈裂骨折5例。对照组150例，男40例，女110例；年龄57～84岁，平均（69．5±0．8）岁；伸直型骨折120例，屈曲型骨折22例，背侧缘劈裂骨折8例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。

温阳健骨方促进老年人股骨颈骨折愈合临床研究

目的:研究温阳壮骨类中药治疗骨折的疗效。方法:将112例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,将采用温阳健骨方配合手术内固定治疗本病56例设为治疗组,将口服伤科接骨片56例设为对照组观察,分析比较两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为98.2%、91.1%,治疗组临床愈合率高与对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:温阳健骨方能明显提高老年人骨折愈合率。

依匹斯汀、脾氨肽联合苦参素胶囊治疗慢性荨麻疹临床效果分析

目的观察依匹斯汀、脾氨肽联合苦参素胶囊治疗慢性荨麻疹疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-23、IL-33的影响。方法将100例慢性荨麻疹患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予盐酸依匹斯汀片+脾氨肽口服液口服,观察组在对照组治疗基础上给予苦参素胶囊口服,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状积分、生活质量评分及血清IL-4、IL-17、IL-23、IL-33水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后主要临床症状单项积分和总分、皮肤病生活质量指数(DLQI)中单项评分和总分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-4、IL-17水平均明显降低(P均<0.05),IL-23、IL-33水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组不良反应情况和肝肾功能、血尿便常规、心电图异常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论依匹斯汀、脾氨肽联合苦参素胶囊治疗慢性荨麻疹能够明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全,机制可能与调节血清IL-4、IL-17、IL-23、IL-33水平有关。

氨氯地平联合滋阴活血方对高血压伴冠心病患者血小板微粒膜蛋白及血管内皮功能的影响

目的探讨氨氯地平联合滋阴活血方对高血压伴冠心病(CHD)患者血小板微粒(PMP)膜蛋白及血管内皮功能的影响。方法选取我院收治的高血压合并CHD患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组均应用常规药物治疗和氨氯地平降压,观察组在此基础上加用滋阴活血方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后并测定血压、左心室射血分数(LVEF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、PMP及其表面血小板激活复合物1(PAC-1)、血小板膜糖蛋白CD62P、血小板膜糖蛋白Ibα(GP Ibα)和白细胞分化抗原40配体(CD40L)水平。结果观察组降压、CHD治疗总有效率分别为94. 55%、89. 09%,显著高于对照组的81. 82%、70. 91%(P <0. 05);治疗后,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血清ET-1、PMP及其PAC-1、CD62P、GP Ibα、CD40L均显著低于对照组(P <0. 05),LVEF、NO显著高于对照组(P <0. 05)。结论氨氯地平联合滋阴活血方治疗高血压伴CHD疗效显著,能够保护血管内皮功能并抑制PMP的黏附、聚集、炎症反应作用。

急性腹痛外科鉴别诊断经验总结

急性腹痛是临床常见疾病之一,表现为腹部突然发生疼痛,偶见恶心、呕吐、放射痛、发热、汗出、腹泻等伴随症状。外科急腹症常见有急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆石症、肠梗阻、肾结石及输尿管结石、异位妊娠、卵巢蒂扭转等[1]。由于急性腹痛发生迅速、病因病机复杂多样、临床症状不典型,临床上对其鉴别诊断较困难。

无症状成人前凸型颈椎DR与MRI矢状位参数比较

目的分析无症状成人前凸型颈椎DR与MRI矢状位参数的差异性及相关性。方法收集59例无症状成人前凸型颈椎体检者的DR、MRI影像资料,并在DR、MRI影像上分别测量C 2~C 7 Cobb角、胸1椎体倾斜角(T1 Slope,TS)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)及颈椎倾斜角(neck nilting,NT)等颈椎矢状位参数,比较DR、MRI两种影像测量参数的差异性,采用Pearson相关性检验对DR、MRI两种影像测量参数进行相关性分析,应用线性回归建立DR、MRI两种测量方式参数的线性模型。结果DR影像上测量的C 2~C 7 Cobb角、NT平均值较MRI影像上测量的C 2~C 7 Cobb角、NT平均值大,差异均有统计学意义(P<0.05)。DR测量结果显示TIA与NT、TS呈正相关(r值分别为0.597、0.662,P<0.05)。MRI测量结果显示TIA与TS、TS与NT呈正相关(r值分别为0.530、0.275,P<0.05)。DR、MRI影像中所测量的颈椎矢状面参数C 2~C 7 Cobb角、TS、TIA和NT间均呈正相关(r值分别为0.680、0.741、0.826、0.810,P<0.05)。结论C 2~C 7 Cobb角、NT、TS和TIA在DR、MRI影像上测量结果间存在显著相关性,颈椎MRI矢状位参数可以用来评估颈椎矢状位平衡状况。

产后阴吹治验

“阴吹”之症,见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇:“胃气下泄、阴吹而正喧,此谷气之实也;膏发煎导之。”指出阴吹之病机乃胃肠燥热、胃气下泄阴户所致。治疗以润肠通便、活血滑利之膏发煎。但从临床实践中观察,阴吹之病机并非仅为胃肠燥热,治疗上也不拘于膏发煎一方。笔者在临证中曾治疗几例产后阴吹患者,略有体会。现不揣简陋。

双料喉风散新用

双料喉风散新用河北省行唐县中医医院（０５０６００）张胜伟，孙浩武主题词＠双料喉风散／治疗应用，食管炎／中医药疗法，带状疱疹／中医药疗法双料喉风散是广东梅州制药厂根据传统验方生产的喉科良药，我们在临床上广泛用于多科疾病的治疗，效果良好，介绍如下：１带状...