督脉灸联合益气温阳活血利水方治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭临床研究

目的观察督脉灸联合益气温阳活血利水方治疗阳气亏虚、血瘀水停型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将94例阳气亏虚、血瘀水停型CHF患者按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规二级预防治疗基础上,对照组46例予益气温阳活血利水方治疗,治疗组48例在对照组基础上联合督脉灸治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括心悸、胸痛、气短、下肢水肿、神疲乏力、畏寒肢冷、咳嗽、腹胀及尿少)评分、炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及心功能指标[包括血清脑钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平变化情况。结果治疗组总有效率91.67%(44/48),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状心悸、胸痛、气短、下肢水肿、神疲乏力、畏寒肢冷、咳嗽、腹胀、尿少评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状心悸、胸痛、气短、下肢水肿、神疲乏力、畏寒肢冷评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清BNP及NT-proBNP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清BNP及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论督脉灸联合益气温阳活血利水方治疗阳气亏虚、血瘀水停型CHF患者疗效确切,可有效改善患者中医症状,控制病情进展,其作用机制与调节炎症因子水平,抑制炎性反应,下调BNP及NT-proBNP表达,提高心功能有关。