温针灸联合穴位贴敷治疗慢性胃炎脾胃虚弱证47例

目的探讨温针灸联合穴位贴敷治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效。方法将衡水市中医医院收治的100例慢性胃炎脾胃虚弱证患者分为2组,各50例。对照组脱落2例,余48例,予口服奥美拉唑肠溶胶囊。治疗组脱落3例,余47例,在对照组基础上,给予温针灸联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗2周的临床疗效。比较两组的主要症状的消退时间。使用胃镜检查评估患者的糜烂程度、炎症程度。检测两组治疗前后血清中白介素8(interleukin 8,IL-8)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白介素12(interleukin 12,IL-12)的水平。使用生活质量指数(quality of life index,QL-Index)评估患者的生活质量。结果治疗组在治疗2周的总有效率为87.23%,对照组为68.75%,组间差异显著(P<0.05)。治疗组患者上腹痛、腹胀、嗳气、反酸的消退时间均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗2周后,两组的糜烂程度、炎症程度评分均显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IL-8、IL-17显著减少,PGE_(2)显著增多(P<0.05)。且治疗后治疗组的PGE_(2)高于对照组,IL-8、IL-17低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的QL-Index各项评分明显高于治疗前,且治疗组的QL-Index各项评分明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论温针灸联合穴位贴敷治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的疗效确切,能显著减轻临床症状及体征,减轻炎症因子,改善患者的生活质量。

美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床研究

目的研究美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法本研选取治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合内镜下给予中药的方法治疗。比较2组治疗前后的血清炎性因子白细胞介素(IL-1β、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)含量及2组治疗前后的Mayo评分、结肠镜评分(Azzolini评分)等指标的变化,并观察临床疗效及不良反应。结果2组治疗后的血清IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP含量均较治疗前降低,且观察组下降程度较对照组更明显(P<0.05);2组治疗后的Mayo评分、Azzolini评分均较治疗前降低,与对照组治疗后相比,观察组治疗后的评分明显降低(P<0.05);2组所有病例疗效比较,观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不同病变部位疗效比较:2组E1型(直肠炎)病例的缓解率、总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组E2型(左半结肠炎)、E3型(广泛结肠炎)的缓解率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎能减轻炎性反应、疗效确切,尤其对累及近端部位(E2、E3型)的溃疡性结肠炎临床疗效突出,且较少发生不良反应。

美沙拉嗪联合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的观察美沙拉嗪联合参苓白术散散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将2017年5月至2019年5月符合条件的UC患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组60例给予美沙拉嗪肠溶片口服。观察组60例采用美沙拉嗪肠溶片口服联合参苓白术散口服加保留灌肠。2组均治疗8周。观察比较2组治疗前后的血清炎性因子白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及2组治疗前后Mayo评分、结肠镜评分(Azzolini评分)等指标的变化,并观察临床疗效、复发率及不良反应。结果2组治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均较治疗前降低,且观察组下降程度较对照组更明显(P<0.05);2组Mayo评分、Azzolini评分、均较治疗前降低,且观察组治疗后的评分较对照组明显降低(P<0.05);观察组的缓解率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);且观察组复发率较对照组低(P<0.05);2组均无明显不良反应,且不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪联合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎能减轻炎性反应,疗效确切,不良反应较少,复发率较低。

加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将100例大肠湿热型UC患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予注射用氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组50例予加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较2组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)变化情况,比较2组治疗前后改良Mayo评分及内镜Azzolini评分变化情况。结果治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组74.0%(37/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1β、IL-8、TNF-α及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较,PT及APTT均明显延长(P<0.05),FIB及PLT均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后改良Mayo评分及Azzolini评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各评分均低于对照组(P<0.05)。结论加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型UC临床疗效确切,可通过抑制炎性反应,调节凝血功能,改善患者的病情活动情况,促进病变黏膜修复,提高临床疗效。

噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法将160例COPD缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予噻托溴铵粉吸入剂治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用参蛤地黄丸治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)变化。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率98.8%,对照组中医证候总有效率67.5%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗COPD缓解期临床疗效、中医证候疗效显著,明显改善患者肺功能。

疏肝健脾法治疗功能性消化不良

功能性消化不良(FD),临床多表现为上腹部或胸骨后胀满、疼痛不适等消化不良症状。属于中医"胃脘痛""痞满"等病范畴。其基本病机为木郁犯土、胃失和降、脾运无权。根据其发病机理治疗多治以疏肝健脾、和胃降逆。自制参柴胃苏胶囊(党参、白术、茯苓、柴胡、当归、白芍、佛手、玫瑰花、香附、川芎、延胡索、郁金、陈皮、清半夏、鸡内金、枳壳、三七粉)治疗功能性消化不良,取得了满意效果。