右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响

目的 探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法 选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。2组均接受血肿清除手术,对照组给予常规麻醉,观察组血肿清除手术后在对照组基础上给予右美托咪定。比较2组患者术后Ramsay镇静评分、血流动力学、炎症及应激指标水平和不良反应的发生情况。结果 术后24 h,观察组Ramsay镇静评分显著低于对照组[(3.63±0.21)分比(4.02±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h, 2组患者心率、平均动脉压均低于术前,且观察组低于对照组[(70±6)次/min比(74±6)次/min、(89±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(97±7)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h,观察组白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、丙二醛、血管紧张素Ⅱ及肾素水平明显低于对照组,白细胞介素10、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[8.9%(5/56)比26.8%(15/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定对高血压脑出血患者血肿清除手术后镇静镇痛效果确切,可维持血流动力学稳定,减轻机体炎症反应,降低血管紧张素Ⅱ、肾素水平,有利于减少不良事件和促进术后恢复。