钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能及预后的临床观察

目的观察钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿患者术后神经功能恢复的影响及对患者预后相关因子影响。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的230例患者,根据随机的原则分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予患者钻孔引流治疗,研究组给予患者钻孔尿激酶联合阿托伐他汀钙治疗,观察2组患者的术后神经功能状况及其预后因素中临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况。结果治疗前2组患者的性别比、年龄、病程、神经功能状态、血肿程度经比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者的神经功能状况较治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 01);治疗后研究组患者的神经功能状态、临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论钻孔尿激酶注入联合阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿患者术后神经功能恢复及其预后因素中临床疗效、血肿清除率、血肿复发率及并发症的发生情况影响意义重大,为个人、家庭及社会的健康可持续发展助力,值得临床进一步推广应用。

小儿脓毒症相关性脑病的临床特征及功能学检查、影像学表现研究

目的探讨小儿脓毒症相关性脑病(SAE)的临床特征及功能学检查、影像学表现。方法选取2016年1月至2020年3月于医院诊疗的396例脓毒症患儿为研究对象。根据检查结果,将合并相关性脑病的脓毒症患儿分为SAE组(146例),将无脑病脓毒症患儿分为非SAE组(250例)。分析小儿SAE的临床特征、MRI影像学表现、脑电图检测结果、大脑动脉血流参数及主要感染病原菌分布情况。结果SAE组患儿发热时间、机械通气时间、住ICU时间均长于非SAE组患儿,SAE组患儿血乳酸及28 d病死率均高于非SAE组患儿(P均<0.05),SAE组患儿小儿危重病(PCIS)评分低于非SAE组患儿(P<0.05);两组患儿MRI检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAE组脑电图检测阳性率高于非SAE组患儿(P<0.05)。SAE组患儿Vd、Vm均低于非SAE组(P均<0.05),SAE组患儿PI、RI均高于非SAE组(P均<0.05)。SAE组患儿G+菌感染率高于非SAE组,其中G+菌中金黄色葡萄球菌感染率高于非SAE组(P均<0.05);两组患儿G-菌、真菌感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小儿SAE临床症状和影像学表现无特异性,需结合脑电图、大脑动脉血流参数、感染菌群分布进行诊断和预后评估。

慢性硬膜下血肿患者影像学表现及疗效分析

目的探讨230例慢性硬膜下血肿患者不同影像学表现的对症治疗方案选择并对其治疗后临床疗效、血肿复发率及并发症发生率进行比较。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的神经外科及医学影像科的230例诊断为慢性硬膜下血肿的患者,根据影像学表现及治疗方法,分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予单纯钻孔引流治疗,研究组给予钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗,观察不同影像学表现的2组临床疗效、出血量、血肿复发率及并发症发生率情况,评价不同治疗方案对影像学下不同类型血肿的影响。结果治疗前2组患者性别比、年龄、血肿程度及影像学下不同类型的患者数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组在影像学下低、中、高及混杂密度影分类下的患者在治疗中其临床疗效、血肿复发率及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合患者影像学特征选取治疗方案是治疗本病的关键,且钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗对影像学下各密度影患者的临床疗效显著,可明显降低患者血肿复发率及并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

阴茎海绵体破裂（附12例报告）

阴茎海绵体破裂是少见但较为严重的一种泌尿外科急症，诊疗不当会产生一系列并发症，并可能影响排尿和性功能。我院于1997年8月～2006年8月，共收治12例阴茎海绵体破裂患者，报道如下。

中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响

目的探讨中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后患者肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年3月本院混合痔术后患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组于术后采用西医常规疗法治疗,治疗组采用中药坐浴熏洗。2组均治疗14 d。比较2组肛门疼痛、肛缘水肿及症状缓解时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.6%(43/45)、对照组为80.0%(36/45),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.075,P=0.024)。治疗组术后7 d[(2.4±1.0)分比(3.6±1.3)分,t=4.740]、14 d[(1.5±0.4)分比(2.3±0.8)分,t=5.876]VAS评分低于对照组(P<0.01)。术后14 d,治疗组肛缘水肿Ⅰ度患者分布高于对照组,Ⅲ~Ⅳ度患者分布低于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=6.543,P<0.01);治疗组治疗后疼痛[(6.32±0.90)d比(7.01±1.82)d;t=-2.280,P=0.025]及肛缘水肿[(5.28±0.51)d比(6.55±1.05)d;t=-7.298,P<0.01]缓解时间早于对照组。随访2周,治疗组创面愈合时间[(15.25±1.63)d比(17.78±2.30)d,t=6.020]早于对照组(P<0.01)。结论中药坐浴熏洗可有效缓解混合痔外剥内扎术后疼痛及肛缘水肿程度,提高临床疗效。

阴茎海绵体破裂20例分析

阴茎海绵体破裂是少见但较为严重的一种泌尿外科急症,诊疗不当会造成一系列并发症,并可能影响排尿和性功能。我院自2000-06-2010-06共收治20例此类患者,报告如下。