1例交感风暴患者成功救治的循证实践

交感风暴患者具有极高的致死率,应用循证护理的方法作用于交感风暴患者,从而探讨其护理措施。对2018年1月19日-2月2日河北省衡水市第二人民医院综合内科收治的一例交感风暴患者进行评估,根据循证护理(population intervention control and outcome,PICO)原则,提出临床问题,按照Haynes的循证实践证据“5s’模型,应用计算机检索中国知网、维普咨讯——中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆(2010年第1期)、PubMed(2005年1月-2017年12月),依次检索有关交感风暴患者救治的相关依据,查找临床证据,制定并实施护理方案。在治疗护理过程中,采取早识别、及时抢救、严密监护、健康宣教的策略,实施科学而有针对性的循证护理,以有效预防交感风暴患者并发症的发生,提高护理质量,患者通过治疗及护理,成功治愈出院。

河北衡水地区肝脏恶性肿瘤流行病学特征分析

目的探究衡水市肝脏恶性肿瘤流行病学特征。方法选取2016年1月至2021年1月在衡水市人民医院确诊肝脏恶性肿瘤患者1058例为观察组,同期体检健康者857例作为对照组。通过问卷调查方式获取患者一般资料,危险因素采用单因素及多因素logistic分析。结果两组年龄、性别比较无统计学意义(t=0.780,P=0.435;χ^(2)=0.182,P=0.669)。1058例肝脏恶性肿瘤患者检出乙型肝炎表面抗原(HBsA g)呈阳性630例(59.55%),丙肝抗体(HCV-Ab)呈阳性100例(9.45%)。观察组乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染、丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染、恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒及腌制食物≥1次/月占比>对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=338.320、27.748、79.421、290.279、243.861、88.821、339.940,P<0.001);多因素logistic分析结果显示,HBV感染、HCV感染、恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒及腌制食物是导致肝脏恶性肿瘤独立危险因素[OR(95%CI):3.174(1.533~8.638)、3.370(1.625~8.912)、4.058(2.317~13.460)、2.325(1.318~3.271)、2.469(1.446~3.865),P<0.05]。结论HBV慢性感染、HCV慢性感染、恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒及腌制食物是导致衡水市肝脏恶性肿瘤危险因素,建议加强HBV和HCV空白人群疫苗接种,对已感染人群做好有效抗病毒治疗;个人培养良好生活习惯;有恶性肿瘤家族史应定期进行体检,以便于预防和控制。