干眼症的中西医病因分析及护理对策

目的从中、西医角度分析干眼症产生的病因和常见临床症状,并制定出相应的有效的护理对策。方法回顾性分析我院从2010年2月到2013年3月共收治干眼症患者218例的病例资料,对引发干眼症的病因进行分类汇总,并给予相应的临床护理。结果引起干眼症的最常见原因是视频终端综合症、长期从事室外工作者、用眼过度的患者。其中视频终端综合症患者占比为49.08%;其次长期从事室外工作者占比为43.57%;再次为用眼过度(39.90%)和长期佩戴隐形眼镜者(39.44%)。结论干眼症患者可通过正规的治疗和有效的个性化护理得到痊愈,日常正确的眼睛护理常识可有效预防干眼症的发生。

间接性视神经损伤血流动力学改变与预后相关性

目的:探讨间接性视神经损伤患者眼血流动力学变化规律与预后的相关性。方法:应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测102例患者视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均最大血流速度(TAMX)、阻力指数(RI),并对视力与血流改变、血流改变与预后的关系进行观察。结果:患者102例中,95例患者眼动脉、睫状后动脉PSV明显增加(P<0.05),EDV明显减低(P<0.05)、TAMX减低(P<0.05)、RI显著增高(P<0.01);102例患者视网膜中央动脉血流参数无显著差异(P>0.05)。视力越差,血流改变越明显,预后越差。结论:间接性视神经损伤患者眼动脉、睫状后动脉呈高速高阻血流动力学改变、血流改变越明显预后越差。

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的临床研究

近年来利用额肌瓣治疗上睑下垂有多篇报告,手术操作复杂并发症较多.自1985年6月～1998年2月采用额肌健膜悬吊术治疗重度上睑下垂30例46眼,疗效满意,报告如下.一般资料:男19例,26眼,女11例,20眼,年龄5～46岁,其中5～18岁27例43眼均为先天性.19～46岁3例3眼为外伤引起,外伤史均在1年以上,下垂程度稳定.病例选择条件:(1)重度上睑下垂.

中西医结合治疗年龄相关性黄斑变性

目的观察补肾活血开窍方结合施图伦滴眼液治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床疗效。方法40例40眼AMD患者用补肾活血开窍方,水煎服,每日1剂,分2次服,同时局部点施图伦滴眼液,每日3次,每次1滴。观察治疗前后视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度与阻力指数。结果治疗后视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均增加,而阻力指数下降;随访6个月,7眼视力提高3行以上,12眼视力提高1至2行,16眼视力无变化,5眼视力下降,总有效率87.5%.结论补肾活血开窍方结合施图伦滴眼液治疗AMD有较好的疗效。

手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术联合中药方剂治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术联合中药方剂治疗慢性泪囊炎的疗效。方法泪囊鼻腔吻合术36例(36眼)。采用显微镜下泪囊及鼻黏膜"U"形瓣缝合2针,术后随访1年,观察手术效果。结果术后1年,36例患者泪道均冲洗通畅,无一溢脓。结论手术显微镜下改良泪囊鼻腔吻合术省时、简便、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的非常有效的术式。

电焊弧光性视网膜损伤的临床观察

目的观察电光性眼炎患者的电焊弧光性视网膜损伤情况。方法收集2012年5月至2016年6月在该院门诊就诊电焊弧光导致的电光性眼炎患者,资料完整102例(204眼)。患者均先给予对症治疗,1~2周后到门诊复查,进行眼部检查:包括视力、裂隙灯检查、常规散瞳90D前置镜眼底检查、眼底彩色照相和高分辨率的光学相干断层扫描(OCT)检查,给予综合分析,电焊弧光性视网膜损伤的诊断以OCT检查结果为准。结果 102例(204眼)双眼前节均未见明显异常。患者最佳矫正视力情况:3例(6眼)最佳矫正视力为0.7,占2.94%;12例(24眼)最佳矫正视力为0.8,占11.76%;9例(18眼)最佳矫正视力为0.9,占8.82%;其他所有患者最佳矫正视力均为1.0,占76.47%。15例(30眼)眼底检查可见黄斑区存在暗黄色病变,边界不清,呈圆形或椭圆形,占14.71%,21例(42眼)OCT图像显示,在黄斑区病变相应部位有不同程度的改变,表现为椭圆体区断裂或缺失,伴或不伴视网膜色素上皮(RPE)层萎缩性改变,占20.59%。结论电焊弧光所致电光性眼炎的患者中有一部分存在电焊弧光性视网膜视网膜损伤,如发现不及时,导致视功能永久性损害,应做到早发现早治疗。

改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的探讨改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者60例78只眼行改良式额肌腱膜悬吊术治疗,术后随访6个月至3年以上,观察疗效。结果59例77只眼获校正,1例1只眼因感染获基本校正。术后眼裂闭合不全大多在4周内消失,无暴露性角结膜炎发生。结论改良式额肌腱膜悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。

多泪点及泪小管一例

多余的泪小点和泪小管属于泪器先天异常。是在正常泪小点的鼻侧又多出一个或3-4个泪点，又称为副泪点，临床较少见。我科于2007年5月23日遇到1例双泪小点，双泪小管的患者，现报告如下。