缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰现象及血清超敏C反应蛋白的影响。方法:110例老年高血压患者根据血压晨峰是否超过23.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)分为晨峰组(53例)与非晨峰组(57例),均予以缬沙坦80～160mg/d治疗12周,治疗前、后进行动态血压、血清超敏C反应蛋白浓度检查。结果:与血压非晨峰组比较,晨峰组血清超敏C反应蛋白明显增高(P<0.05);与治疗前比较,晨峰组经缬沙坦治疗12周后收缩压(SBP)差值[(30.2±7.1)mmHg VS(20.1±6.5)mmHg]、舒张压(DBP)差值[(19.1±4.5)mmHg VS(12.9±7.2)mmHg]明显降低(P<0.05),而非晨峰组SBP、DBP差值较治疗前无明显降低(P>0.05),两组经缬沙坦治疗12周后血清超敏C反应蛋白浓度均明显降低(P<0.05)。结论:老年高血压患者血压晨峰程度与血清超敏C反应蛋白浓度相关,缬沙坦能有效控制老年高血压患者晨峰现象,降低血清超敏C反应蛋白浓度。

不同时间口服缬沙坦对老年非杓型高血压的影响

目的:观察不同时间给药对老年非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法:选择64例经24h动态血压监测,属非杓型的老年轻中度原发性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组清晨顿服缬沙坦80mg,观察组晚间服用缬沙坦80mg。给药8周复测24h动态血压。比较两组血压昼夜节律的变化。结果:两组治疗后24h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压,均显著下降(P<0.05),且治疗组的夜间平均收缩压、舒张压较对照组显著下降(P<0.05)。对照组和观察组血压昼夜节律改变有效率分别为18.8%和46.8%,有显著差异(P<0.05)。结论:对于老年非杓型高血压患者,晚间服药缬沙坦可更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。

老年心绞痛患者48例血清胆红素水平的临床分析

目的:观察老年人血清胆红素水平与冠心病心绞痛的关系。方法:观察组48例为冠心病心绞痛患者,对照组50例为健康体检者,均空腹采静脉血测血清总胆红素浓度和直接胆红素,计算间接胆红素。结果:冠心病心绞痛患者血清总胆红素和间接胆红素浓度均明显增高(P<0.05)。结论:老年人血清胆红素水平浓度对其冠心病心绞痛的预测有一定临床价值。

河北省60岁以下成年居民高血压流行状况分析

目的了解河北省60岁以下居民高血压患病、知晓、治疗和控制状况,为相应政策和措施的制定提供依据。方法于2015年8—12月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取河北省18~59岁常住人口5511名为研究对象,测量血压,问卷调查血压知晓、服药、诊断及高血压患者健康管理情况。调查样本根据河北省第6次人口普查的数据进行事后分层调整。采用SPSS 20.0软件进行χ^2检验、趋势χ^2检验和多因素logistic回归分析。结果共5092人纳入分析。河北省60岁以下居民高血压患病率为24.24%(男性为28.27%,女性为20.43%),高血压知晓率为27.17%(男性为24.16%,女性为31.11%),治疗率为20.63%(男性为17.57%,女性为24.64%),控制率为6.86%(男性为5.81%,女性为8.23%)。多因素logistic回归分析结果显示,非汉族人(OR=4.91)、单身(OR=1.77)、中心性肥胖(OR=1.51)、高血压家族史(OR=1.79)均与高血压的高患病风险有关;随着年龄增加,患高血压的风险逐渐升高;随文化程度的升高,高血压患病风险降低;随BMI升高,患高血压风险升高;城市(OR=0.67)、女性(OR=0.55)、饮酒(OR=0.85)均与高血压低患病风险相关(P<0.01)。女性、非汉族人、单身、高年龄组、肥胖、饮酒、有家族史人群的高血压知晓、治疗和控制情况较好,均有统计学意义(P<0.01)。结论河北省60岁以下居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率较低。应重视中青年人群健康管理,对高血压各项危险因素进行综合防控。

通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者甲状腺激素水平影响的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及其对甲状腺激素水平的影响。方法将100例冠心病心力衰竭患者随机分为通心络组(50例)与对照组(50例),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,通心络组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊。治疗前后监测血清甲状腺激素、超声心动图及临床心功能。结果通心络组患者治疗后左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01),治疗后LVEF、FS、T3与对照组比较差异均有显著意义(P<0.05),且通心络组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心力衰竭有确切疗效,且可纠正患者异常的甲状腺激素水平。

苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗盐敏感性原发性高血压疗效分析

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对盐敏感性高血压患者的降压作用。方法:96例轻、中度高血压患者用急性静脉盐水负荷试验确定盐敏感性,于服用安慰剂2周后随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪组和盐酸贝那普利组,总疗程12周,于治疗前、后监测患者血压变化。结果:苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对盐敏感性高血压患者的降压作用明显优于盐酸贝那普利(P<0.01)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平对盐敏感性高血压的降压作用优于盐酸贝那普利。

二甲双胍对2型糖尿病患者血压昼夜节律及左室舒张功能的影响

目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者血压昼夜节律和左室舒张功能的特点及二甲双胍对二者的影响。方法:对73例2型糖尿病高血压患者(DM组),72例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者血压昼夜节律和左室舒张功能的特点及二甲双胍对二者的影响。结果:DM组和HT组白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP)、夜间舒张压(NDBP)无统计学差异。而DM组左室舒张功能差于HT组,且夜间收缩压(NSBP)水平高于HT组。DM组代表左室舒张功能的舒张早期和舒张晚期心室最大充盈速度的比值(E/A)与NSBP和胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.57,r=-0.49P<0.05)。多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。DM组口服二甲双胍0.5g,3次/d,3个月后,NSBP显著下降(P<0.05),E/A增高,但较服药前无显著统计学差异(P>0.05)。结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比夜间收缩压显著增高,左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性,降低NSBP并有可能改善左室舒张功能。

二甲双胍的降糖外作用研究进展

二甲双胍属于双胍类降糖药,其特点是不促进胰岛素的分泌,而是抑制组织对葡萄糖的摄取,对正常人血糖无降低作用。近年来,随着研究的不断深入,已经显示出二甲双胍除可降低糖尿病患者的血糖外,还能够防治其他疾病,现将二甲双胍的降糖外作用综述如下。

186例TIA型脑梗死的临床特点分析

目的:对短暂性脑缺血发作(TIA)型脑梗死的临床特点进行分析。方法:对186例TIA型脑梗死病人危险因素、临床表现、影像学资料等进行分析。结果:TIA型脑梗死以高血压、糖尿病、血脂异常为主要危险因素,检出颈动脉斑块152例(81.7%),颈动脉狭窄55例(29.6%),经颅多普勒(TCD)检测异常161例(86.6%),血流速度增快型110例。结论:血管狭窄是TIA型脑梗死反复发作的主要原因,此类病人预后相对良好提示缺血耐受的存在。

肺部严重感染合并高钠血症1例诊治体会

高钠血症是一种严重的水电解质平衡紊乱的机体状态,血清钠离子浓度大于145 mmol/L即为高钠血症,血清钠离子浓度大于152 mmol/L称为严重高钠血症。临床上发生高钠血症的几率远比低钠血症少,但严重疾病患者一旦合并高钠血症,则其病死率及预后往往很差,因此及时诊断和妥善处理高钠血症至关重要,现对我院成功诊治1例肺部严重感染合并高钠血症患者作一总结。