结扎束血管闭合系统(LigaSure)在腹腔镜肝切除术中的应用价值

目的评价结扎束血管闭合系统（LigaSure）在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法 2009年1~10月应用LigaSure行腹腔镜肝切除术15例,其中规则性肝切除11例（Ⅱ、Ⅲ段肝切除9例,,Ⅳb肝段切除1例,Ⅵ段肝切除1例）,局部切除4例。结果 15例顺利完成手术,无中转开腹。手术时间90~300 min,（123±70）min;术中出血量30~800 ml,（100.8±60.8）ml,无严重并发症发生。术后病理均为肝细胞肝癌。15例随访6~16个月,（8.5±5.3）月,均恢复良好,腹部CT复查均未见局部复发及腹壁戳孔种植性转移。结论 LigaSure血管闭合系统用于腹腔镜肝切除术,术中止血有效,是腹腔镜肝切除手术的有力助手。

腹腔镜胆总管探查一期缝合106例分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile ductexploration，CBDE）一期缝合的可行性和手术指征及手术方法。方法在腹腔镜胆总管探查的患者中，术中选择106例行一期缝合胆总管，回顾性分析其治疗过程及效果。结果106例均痊愈，术后随访6～36个月，有1例复查有结石残留（0．94％），经ERCP取出，余未见结石残留及胆管狭窄。结论在严格掌握适应证的情况下有选择的行胆总管一期缝合是安全的。