血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法选糖尿病合并有轻、中度肾功能损害的病人60例,在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为3组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂合并血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察治疗前和治疗8周后血压、血肌酐及24 h尿蛋白的变化。结果3组治疗前24 h尿蛋白分别为(680±45)(、650±76)(、720±40)mg,治疗后分别为(450±50)(、420±65)(、300±35)mg。3组患者均显著降低了尿蛋白的排泄,各组治疗前后比较,差别有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组减少尿蛋白排泄更为明显(P<0.01),且联合治疗组与其他两组相比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联用能更好地起到肾脏保护的作用。

用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病所致血管性痴呆的效果研究

目的:探讨用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病所致血管性痴呆的临床效果。方法:对2012年4月~2014年6月期间我院收治的120例缺血性脑血管病导致血管性痴呆患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A、B、C三组,每组各有40例患者。我院对三组患者均进行常规治疗,在此基础上,用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液对A组患者进行治疗,用舒血宁注射液对B组患者进行治疗,用胞二磷胆碱注射液对C组患者进行治疗。在治疗前及治疗后的第2周、第8周,我们用简易精神状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)对三组患者的认知功能进行评定,并比较评定结果。结果:A组患者的简易精神状态检查量表评分及长谷川痴呆量表评分均明显优于B、C组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病所致血管性痴呆疗效显著,安全性高,可有效地改善患者的认知功能,提高其生活质量。该方法值得在临床上推广使用。

醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗持续性心房纤颤的疗效观察

目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗持续性心房纤颤(房颤)的疗效。方法选择持续性房颤胺碘酮复律后患者40例,随机分成两组,试验组口服胺碘酮0.2g1次/d维持,对照组为胺碘酮0.2g1次/d+螺内酯40mg1次/d。随访1年,观察房颤转复窦性心律后1年房颤复发率。结果治疗后口服螺内酯组患者房颤的复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯可以减少持续性房颤的复发。

肺通气／灌注显像对急性肺血栓栓塞症的诊断及疗效评价

目的评价放射性核素肺通气／灌注显像对急性肺栓塞的诊断价值及溶栓效果的价值。方法对65例临床确诊或高度怀疑急性肺栓塞、病程在2周以内的患者,进行肺通气／灌注显像检查,对具备溶栓指征者实行静脉溶栓治疗,对所有诊断为肺栓塞的患者均进行抗凝治疗,于治疗后15-30d复查肺灌注显像。结果在65例患者中,高度可能性肺栓塞患者45例,中度可能性患者12例,低度可能性患者8例。对30例具备溶栓指征且无溶栓禁忌证的患者进行了溶栓治疗。随诊肺灌注显像显示51例患者的肺灌注有改善,其中高度可能性肺栓塞患者41例,中度可能性患者9例,低度可能性患者1例,另14例无变化。结论肺通气／灌注显像是诊断急性肺栓塞判断治疗效果的一种无创、安全、可靠、可重复的检查方法,可作为急性肺栓塞患者常规的检查手段。

老年真菌性肺炎误诊分析

近年随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的广泛应用以及器官移植、人工器官、介入医疗等生命支持手段的普遍推广,肺真菌感染越来越常见,已成为继难治性细菌感染之后临床上又一棘手问题。老年人因生理防御功能及免疫功能衰退,更易引起肺部真菌感染,而老年人多种疾病共存容易误诊,延误治疗。因此医务人员应不断更新这方面的知识,提高对老年肺真菌病的诊治能力。

老年真菌性肺炎30例临床分析

目的探讨老年肺部真菌感染发病的病因、临床特征,及预防。方法对30例真菌性肺炎患者的临床资料进行分析。结果对确诊者进行抗真菌治疗有效率达76.7%。结论对于住院时间长,免疫功能受损及长期应用抗生素老年患者要警惕真菌感染,以免误诊。

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床研究

对120例合并有轻、中度肾损害的2型糖尿病患者,在常规糖尿病治疗的同时分别予血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)及两者联合治疗。治疗8周后24 h 尿蛋白排泄较治疗前均显著降低,以联合治疗的减少最为明显。提示血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病肾病患者有很好的肾脏保护作用。

辛伐他汀联合贝那普利对阵发性心房颤动疗效观察

目的观察辛伐他汀联合贝那普利对阵发性心房颤动(房颤)患者的治疗疗效。方法选择阵发性房颤58例,随机分成联合贝那普利组(22例,给予贝那普利+辛伐他汀治疗)、辛伐他汀组(18例,口服辛伐他汀治疗)和对照组(18例,仅给予常规治疗),随访1 a,观察心房颤动转复窦性心律后房颤复发率。结果联合贝那普利组患者心房颤动复发率明显少于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合贝那普利可减少阵发性房颤的复发。

加强病区药品管理与减少护理差错探讨

目的:加强病区药品的管理,比较护理用药差错的发生情况。方法:将全院23个病区随机分成实验组和对照组,实验组按照常规药品管理,对照组规范药品管理,比较两组因用药所致的护理差错。结果:实验组与对照组护理差错发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强病区药品管理,能够减少用药所致的护理差错。

细化责护班工作流程在护理工作中的应用

目的探讨细化责护班工作流程在提高整体护理质量中的应用。方法把我科责护班工作流程进行细化及规范化,将细化前后的护理工作进行比较。结果细化工作流程可以提高整体护理质量,提高了患者对护士的工作满意度,减少了护患纠纷。结论细化责护班工作流程可以解决基础护理落实不到位的问题,提高基础护理质量,增强护士的管理能力和自我价值感,在整体护理中有积极作用。