针刺疗法预防剖宫产术中牵拉反应的效果研究

目的观察针刺疗法在硬膜外麻醉下剖宫产术中减轻腹膜、内脏牵拉反应的有效性。方法将220例产妇随机分为2组,对照组110例术中视情况予辅助用药,治疗组110例在对照组治疗基础上于术前15min时针刺内关、足三里并留针,至关闭腹膜时出针。观察并记录2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)以及牵拉反应、术中辅助用药情况。结果治疗组手术中牵拉反应0级出现率高于对照组(P<0.05)。治疗组腹膜打开后、胎儿娩出后HR、SBP、DBP、SpO2均较对照组同期升高(P<0.05);2组胎儿娩出后HR、SBP、DBP、SpO2均较本组手术前降低(P<0.05)。治疗组手术中辅助用药率较对照组低(P<0.05)。结论剖宫产术中针刺疗法可以有效减轻腹膜、内脏牵拉反应,并减少术中辅助用药使用。

右美托咪定对丙泊酚麻醉新生大鼠远期空间学习记忆能力的影响

目的 探讨右美托咪定对丙泊酚致新生大鼠海马神经元凋亡与远期空间学习记忆能力的影响。方法 将72只7 d龄SD大鼠利用随机数字表法随机分6组(n=12),分别为右美托咪定组、丙泊酚组、25μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组。术后1 d进行海马组织Western blot检测、炎性因子检测与免疫组化染色,术后60 d进行Morris水迷宫实验。结果 与对照组比较,丙泊酚组Bcl-2蛋白相对表达量减少,Bax、Caspase-3蛋白相对表达量增加;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组Bcl-2蛋白相对表达量增加,Bax、Caspase-3蛋白相对表达量减少。与对照组比较,丙泊酚组海马组织内的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度明显升高;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组海马组织内的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度降低。与对照组比较,丙泊酚组海马内的c-fos表达增加;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组海马内的c-fos表达减少。与对照组比较,丙泊酚组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少;与P组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加。结论 50μg/kg、75μg/kg的右美托咪定可降低丙泊酚造成的神经损害与远期空间学习记忆能力障碍,其作用机制可能与抑制神经元凋亡、减轻神经炎症及抑制c-fos蛋白表达有关。