无抽搐电休克治疗抑郁症与细胞因子及C-反应蛋白的相关性

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗前后抑郁症患者的细胞因子和C-反应蛋白(CRP)水平变化及其对疗效的影响。方法选取2021年6月至2022年6月接受诊疗的抑郁症患者200例,按照治疗方法不同分为2组,每组100例。对照组仅采用抗抑郁药物治疗,试验组则在此基础上联合MECT治疗,分别在治疗前、治疗后1周、2周、4周检测2组患者的CRP及白细胞介素(IL)水平,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,比较2组抑郁症患者CRP、IL水平的差异,分析MECT治疗前后患者CRP、IL水平的变化趋势,并对疗效进行回归分析。结果随治疗时间延长,2组患者CRP、IL-1β、IL-6水平呈下降趋势,均达到显著性水平(P<0.001),且试验组显著低于对照组,而IL-4、IL-10有上升趋势,试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗第2周末和第4周末,试验组HAMD总分显著低于对照组(P<0.001),试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。MECT治疗有效患者CRP变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.01),IL-1β变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.001),IL-6变化值与HAMD减分值呈中度正相关(P<0.001),IL-10变化值与HAMD减分值呈中度负相关(P<0.001),IL-4变化值与HAMD减分值之间相关不显著(P>0.05)。IL-10变化值显著负向预测HAMD减分值,IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值显著正向预测HAMD减分值,HAMD减分值49.1%的变异可由IL-10变化值、IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值来解释(调整后R2=0.491)。结论随着治疗时间进展,MECT治疗抑郁症患者促炎性因子CRP、IL-1β及IL-6水平呈明显下降趋势,而抗炎性因子IL-4、IL-10水平呈明显上升趋势,其中IL-10、IL-6、IL-1β、CRP的变化对MECT疗效具有一定的预测作用。通过抑制免疫激活来调节细胞因子水平,促进神经发生,可能是MECT治疗有效的机制之一。

氟西汀结合生物反馈治疗躯体形式障碍患者疗效及心理状态的变化

目的 探究氟西汀结合生物反馈治疗对躯体形式障碍患者疗效及心理状态的改善效果。方法 选取2020年7月至2021年6月108例衡水市第七人民医院收治的躯体形式障碍患者为研究对象,随机数表法分为氟西汀治疗组(氟西汀治疗,54例)与氟西汀联合生物反馈治疗组(氟西汀联合生物反馈治疗,54例),同期招募108名健康志愿者为对照组。比较三组心率变异性(HRV)各指标差异,比较氟西汀治疗组与氟西汀联合生物反馈治疗组治疗前后的心理状态变化情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗8周后,治疗的两组SCL-90、SSS、HAMA评分均下降,且氟西汀联合生物反馈治疗组SCL-90、SSS、HAMA评分低于氟西汀治疗组,差异有统计学意义(t=2.361、3.859、12.329,P<0.05)。氟西汀治疗组及氟西汀联合生物反馈治疗组HF、LF、LF/HF均低于对照组,HF%、LF%高于对照组,差异均具有统计学意义(F=331.611、757.501、80.773、33.151、410.655,P<0.05)。治疗8周后,两组HF、LF、HF%、LF%水平均升高,LF/HF降低,且氟西汀联合生物反馈治疗组HF、LF、LF/HF水平高于氟西汀治疗组,HF%、LF%低于氟西汀治疗组,差异有统计学意义(t=6.417、6.075、3.917、5.738、2.206,P<0.05)。结论 与单用氟西汀治疗相比,采用氟西汀结合生物反馈治疗可有效改善躯体形式障碍患者心理状态,调节自主神经系统活性,疗效及安全性均较好。

托吡酯联合富马酸喹硫平对精神分裂症患者激越行为及糖脂代谢的影响

目的探讨托吡酯片联合富马酸喹硫平对精神分裂症患者激越行为及糖脂代谢的影响。方法2020年9月至2021年9月河北省衡水市第七人民医院精神科收治120例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予富马酸喹硫平进行治疗,治疗组在对照组基础上给予托吡酯进行治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗后的疗效,治疗前、治疗6个月后的病情严重程度、激越行为及糖脂代谢指标。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后,两组阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理症状、临床疗效总体评价量表、兴奋、紧张、敌意、不合作、冲动控制障碍评分及血清高密度脂蛋白胆固醇、全血糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平降低,治疗组低于对照组(P<0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合富马酸喹硫平可明显调节精神分裂症患者糖脂代谢指标水平,进而可改善患者激越行为,减轻病情严重程度,提高疗效。

绘画联合药物干预对焦虑障碍患者心理状态、依从性和生活质量的影响

目的分析绘画与药物干预在广泛性焦虑障碍(GAD)患者心理状态、依从性及生活质量中的效果。方法将2020年5月—2022年9月收治的70例GAD患者纳入本研究,35例进行单一药物干预的患者为单一组,另外35例进行绘画联合药物干预的患者为联合组。分析2组受试者心理状态评分和干预依从性,比较2组受试者干预前后生活质量评分及血清因子表达水平,观察2组干预前后睡眠质量变化情况。结果干预后,2组受试者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前下降,但联合组2种指标评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总依从率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组简易生存质量量表(SF-36)评分较干预前有所提升,且联合组SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)表达水平低于单一组,超氧化物歧化酶(SOD)表达水平高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组睡眠质量较干预前有所提升,但联合组提升程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绘画联合药物干预可以有效改善GAD患者不良心理状态,提高干预依从性,进一步提升生活质量及睡眠质量。

浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果

目的研究浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果。方法选取2020年1月至12月河北省衡水市第七人民医院收治的100例老年躯体形式疼痛障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予度洛西汀及常规针刺疗法治疗,观察组给予度洛西汀及浮针疗法治疗。连续治疗8周后,比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、血清皮质醇水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量。结果治疗后,两组SF-MPQ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清皮质醇水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论浮针疗法联合度洛西汀治疗老年躯体形式疼痛障碍患者能够缓解疼痛,降低血清皮质醇水平,改善患者睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

绘画联合药物干预对焦虑障碍患者的治疗效果

目的观察绘画联用药物干预对焦虑障碍患者的治疗效果。方法将83例焦虑障碍患者随机分为对照组(n=41)和试验组(n=42)。对照组采取常规药物治疗,试验组在药物治疗基础上联合绘画疗法。比较2组患者简易生存质量量表(SF-36)评分、WHO生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分、治疗依从率、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,试验组SF-36评分为(83.12±5.11)分,高于对照组的(71.32±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组WHOQOL-BREF各项评分及总分均提高,且试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD评分均下降,且试验组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗依从率为58.54%,低于试验组的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组BDNF、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绘画联合药物干预可有效改善焦虑障碍患者的焦虑症状,提高治疗依从率和生活质量。

一封感谢信背后的六年

2021年11月,我所在的河北省衡水市第七人民医院收到了来自中央广播电视总台《等着我》栏目的感谢信。信中这样写道:提供了大量有效的寻人线索,成就了更多人的团圆梦,为公益寻人事业做出突出贡献!看到这封信,我想到了6年前。2015年11月,京津冀启动了民政事业协同发展合作,2016年1月,我们开始接手民政救助合作工作。自那之后,我们陆续接收安置20多批次、2000多名受助人员。

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合症患者促排卵及性激素水平的影响

目的 观察补肾化痰活血方、针灸对多囊卵巢综合症(PCOS)患者促排卵及性激素水平的影响。方法 将我院124例PCOS患者随机分为治疗组与对照组各62例。对照组口服克罗米芬治疗,治疗组在对照组的治疗基础上采用补肾化痰活血方联合针灸治疗。比较两组临床疗效,测定子宫内膜厚度、统计A型子宫内膜比例,测定性激素卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,比较优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率,评估宫颈黏液Insler评分、统计Insler≥8分比例。结果 治疗后,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组子宫内膜厚度均高于治疗前,治疗组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗组A型子宫内膜比例高于对照组(P<0.05)。两组FSH、E2水平高于治疗前,T、LH水平低于治疗前;治疗组FSH、E2水平高于对照组,T、LH水平低于对照组(P<0.05)。治疗组优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率均高于对照组(P<0.05)。治疗组妊娠率高于对照组(P<0.05),两组多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。两组宫颈黏液Insler评分高于治疗前,治疗组宫颈黏液Insler评分高于对照组(P<0.05);治疗组Insler≥8分比例高于对照组(P<0.05)。结论 补肾化痰活血方联合针灸治疗PCOS临床疗效显著,可促排卵,增加子宫内膜厚度,促妊娠,调节性激素水平,改善宫颈黏液性状。

疏肝解郁胶囊联合家庭治疗对酒精依赖综合征患者疗效的影响

目的观察疏肝解郁胶囊联合家庭治疗对酒精依赖综合征(ADS)患者疗效的影响。方法将我院126例ADS患者随机分为研究组与对照组各63例。对照组采用家庭治疗,研究组采用疏肝解郁胶囊联合家庭治疗。比较两组的总有效率、治疗前后汉密尔顿焦虑量表-14项(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、饮酒量、视觉模拟(VAS)评分、症状自评量表(SCL-90量表)分级;比较两组的复饮率和再住院率。结果治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组HAMA-14和HAMD-17评分、饮酒量均低于治疗前,研究组HAMA和HAMD评分、饮酒量均低于对照组(P<0.05);两组诱导前后VAS评分均低于治疗前,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组SCL-90量表分级情况优于治疗前,研究组SCL-90量表分级情况优于对照组(P<0.05);研究组的复饮率与再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论对ADS患者采用疏肝解郁胶囊联合家庭治疗,明显缓解焦虑和抑郁,降低饮酒量及诱导前后酒精心理渴求,减轻心理问题,降低复饮率,减少再住院。

中西医结合治疗重症患者的镇痛镇静效果

由张敏州主编的《中西医结合重症医学临床研究》于2019年4月在人民卫生出版社出版,全书共包含19个章节,主要介绍了中西医结合重症医学科的发展现状,部分重症如脓毒症及多器官功能障碍综合征、心肺脑复苏、重症循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统和神经系统疾病的中西医临床治疗及围术期监护,重症患者镇静镇痛、营养支持和人文沟通及相关重症医学常规操作等内容,对中西医结合重症医学辨证施治的观点及各类方剂.