衡水市输血科(血库)输血安全情况调查

近年来，全国范围内多次发生临床输血安全事故，事故原因多为临床输血技术水平低、硬件水平和管理水平较差所引起。另外，无偿献血者的艾滋病毒感染阳性率也呈逐年上升趋势。临床输血安全存在诸多不安全因素。为全面了解我市临床输血安全情况，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《河北省医疗机构输血科（血库）管理办法（试行）》和相关技术要求，对我市32家主要用血医疗机构输血科（血库）进行现场调研，报告如下。

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能研究

分析多层螺旋CT血管造影(multislice CT angiography,MSCTA)诊断颅内动脉瘤的影像学特征及诊断效能。选取河北省衡水市第五人民医院2019年1月—2022年12月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)诊断,观察组接受MSCTA诊断。对比两组患者不同部位的脑动脉瘤检出率、两种检测方法下的图像质量分级情况及诊断效能。研究发现,针对颅内动脉瘤的临床诊断,可为患者实施MSCTA检查,此检查与DSA检查相比同样具有理想的诊断价值,动脉瘤检出率与图像质量较高,但与DSA此类有创检查项目相比,MSCTA对患者的影响更小,具有便捷、实惠等优势,可应用于临床诊断中。

中药熏蒸配合巨刺法及生物刺激反馈仪治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

探讨针对脑卒中后痉挛性瘫痪患者的治疗中,采用中药熏蒸、巨刺法、生物刺激反馈仪联合疗法的疗效。方法 按照随机数字表法,选取我院160例脑卒中后痉挛性瘫痪患者,根据其入院顺序分为对照组和治疗组,分别为78例和82例。所有患者均接受中药熏蒸及生物反馈仪治疗。对照组患侧巨刺,治疗组健侧针刺,疗程20天。比较神经功能缺损、痉挛程度、日常生活能力(ADL-Barthel指数)及脑卒中功能障碍评价表(SIAS)评分。结果:两组神经功能缺损评分降低,治疗组评分更低(P<0.05);两组日常生活能力评分升高,治疗组评分更高(P<0.05);两组肌张力缓解,治疗组缓解程度优于对照组(P<0.05);两组SIAS评分升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏蒸结合巨刺法及生物刺激反馈仪治疗脑卒中后痉挛性瘫痪具有良好疗效,能提高患者日常生活能力,值得推广。

超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形诊断的应用价值

探讨超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形诊断的应用价值。方法 选取2019年1月-2023年12月于本院进行产前超声检查和MRI检查提示胎儿CNS畸形产妇60例进行研究,对比超声检查和超声联合MRI检查对诊断胎儿中枢神经系统畸形的准确率及图像质量。结果 比较两种检查的准确率:超声组的检查准确率为41(68.33%),超声联合MRI组的检查准确率60(100.00%),超声组显著低于超声联合MRI组(P<0.05);比较两种检查的图像质量:超声检查在血流显示情况和是否可以显示脉络丛室管膜中较MRI检查有优势,而MRI检查在成像平面、图像分辨率、视野、组织特异性方面较超声检查有优势。结论 将超声联合MRI检查应用于胎儿中枢神经系统畸形的诊断中,可显著提高检出准确率。

阻塞性肺疾病合并肺癌患者临床特征和肺功能的临床研究

分析肺康复训练对老年肺癌合并慢阻肺患者心肺功能产生的影响。方法 此次研究主体从2021年12月到2022年11月胸外科住院拟行手术的老年肺癌合并阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表把所有研究主体分成2组,对照实验组50例患者采取常规护理干预,观察组50例患者进行肺康复训练干预,结果 研究组FEV1、FVC,FEV1/FVC指标值高过对照实验组;研究组患者身体作用、心理结构、社会发展社交能力得分高过对照实验组,差别都有统计意义(P<0.05)。结论 肺康复训练是肺癌合并慢阻肺患者的最佳护理方法,不但提升患者对护理措施满意率,另外还使患者在心理结构、生理作用及其人际关系层面有所提高,进而提升患者的生活质量,心肺功能也可以得到很好的改善,非常值得临床护理的推广与应用。

CT、MRI检查在结直肠癌术前评估中的应用价值分析

探究CT、MRI检查在结直肠癌患者术前评估中的应用价值。方法 对2021年1月-2023年12月间住院治疗的100例结直肠癌患者进行回顾性分析。全部病人均在术前接受CT和MRI检查,以手术后的病理学检查作为“金标准”,分析CT、MRI和联合检查在结直肠癌T分期和N分期的临床意义。结果 CT检测的T1-T4的准确率分别为,81.25%、78.26%、84.09%、82.35%;MRI检测的T1-T4的准确率分别为,93.75%、86.95%、90.90%、94.11%;CT联合MRI检测的T1-T4的准确率分别为,100%、91.30%、93.18%、100.00%;CT检测的N0-N2的准确率分别为,81.25%、78.26%、84.09%;MRI检测的N0-N2的准确率分别为,96.42%、95.34%、96.55%;CT联合MRI检测的N0-N2的准确率分别为,100%、97.67%、100.00%。结论 对于结直肠癌的T分期和N分期的术前评估中,MRI的准确率要比CT高,但联合诊断的准确性更高,有助于医生在手术前确定最优的手术计划,具有较大的应用价值。

比较CT和MRI在女性盆腔囊实性病变中的诊断价值研究

探究螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变的诊断和鉴别中的应用价值。方法 从2020年11月-2022年11月前来我院就诊的盆腔附件囊实性病变患者中筛选60例为研究对象,所有患者分别进行螺旋CT和MRI检查,并将检查结果与手术病理结果对比。结果 螺旋CT检查总诊断准确率为95.00%,特异性为75%,灵敏度为96.38%,恶性囊实性病变诊出率为96.43%,良性囊实性病变诊出率为93.75%;MRI检查,总诊断准确率为96.67%,特异性69.78%,灵敏度98.19%,恶性囊实性病变诊出率为96.43%,良性囊实性病变诊出率为96.88%。两组经过对比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论 对于盆腔附属物中的囊实化性疾病,螺旋 CT可以明确地判断其种类和部位,而 MRI则可以根据其形状和周围的组织进行动态反映;两种测试在临床上的应用可以结合起来进行,从而提高了对疾病的诊断精度。

海马硬化致颞叶癫痫的临床及磁共振成像诊断

探讨MRI在海马硬化引起的颞叶癫癎形成中的作用及临床意义。方法 对2020年3月~2023年12月100例海马硬化致颞叶癫痫病人进行回顾性研究,收集资料地点为本院,探讨磁共振成像T2-flair斜冠状位序列扫描中海马硬化的异常改变与癫痫抽搐的发生率之间的相关性。结果 经过诊断分析最终得出有76名患者是单纯海马硬化,24例伴有其它病变(9例为外伤或感染引起的软化症,2例为局部病理性皮质异常,1例为脑裂畸形,1例为巨脑回,5例为围生期脑损害、6例海绵状血管瘤)。海马硬化(MRI)的特点是:海马区容积稍有增加,形态不清,13例T2-flair呈轻度增强(13.00%);11例:海马结构模糊,斑点状高信号是T2Flair,体积不变(11.00%);海马萎缩成不规则的团块结构,其中T2-flair序列显示有明显的高信号,共76个,占76.00%;经统计学分析,海马硬化信号与癫痫发作次数成正相关(P<0.05),且癫痫发作频率越高海马信号就越高。结论 在海马硬化致颞叶癫痫中应用磁共振成像T2-flair斜冠状位扫描准确性高,且癫痫发作次数与海马硬化信号高低相关,值得推广。

痰热清联合蚕食清创术治疗糖尿病性足病的价值分析

目的探究痰热清联合蚕食清创术治疗糖尿病性足病的应用价值。方法选取2015年8月至2021年12月衡水市第四人民医院接受治疗的1100例糖尿病足患者作为研究对象,按照奇偶数随机分组法分为参照组和观察组,每组550例,参照组单纯采用蚕食清创术治疗,并给予患者常规护理工作;观察组在参照组基础上联合痰热清注射液治疗。以临床治疗指标、经济价值、临床疗效、创面分泌物、复发率等指标评估。结果观察组患者创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、换药次数均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效高于参照组,复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面分泌物培养阳性率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经济价值高于参照组,观察组患者经济费用节省19.5%。结论在糖尿病性足病创面修复中,采用痰热清联合蚕食清创术治疗方案具有较高的经济价值,临床效果显著,加快患者创面愈合速度,降低复发率,减少患者抗生素类药物使用,保障患者健康。

临床中西医结合在颈肩腰随痛康复治疗中的应用及效果评价

本研究旨在探讨中西医结合在颈肩腰疼痛康复治疗中的应用效果。方法 研究选取59例患者,分为参照组29例和治疗组30例。参照组采用传统康复治疗,而治疗组则结合中医与西医的治疗方案。治疗后,对比两组的VAS评分、康复时间、oswestry评分等指标。结果 治疗组康复时间明显缩短,oswestry评分和VAS评分均优于参照组(P<0.006)。此外,治疗组在肩关节和膝关节功能、肢体活动能力方面也有显著提高(P<0.006)。生活质量评分方面,治疗组的生理机能、心理机能和社会职能均明显优于参照组(P<0.006)。综上,中西医结合治疗在颈肩腰疼痛康复治疗中展现出显著优势,值得临床推广。结论 在颈肩腰痛康复治疗中,中西医结合疗法能显著缩短康复时间,显著降低oswestry评分和VAS评分,显著提高肩关节和膝关节功能以及肢体活动能力,显著提高生活质量,具有很高的临床应用价值。

中医特色护理质量评价体系在中医妇产科护理管理中的应用

分析中医特色护理质量评价对于中医护理管理工作的应用价值。方法 以中医特色护理质量评价引入时间为分界线,此前(2021.3-2021.12)为对照组、此后(2022.03-2022.12)为观察组,两组均有46例患者、22例医护人员(同一批)参与研究,由患者评定中医护理质量、经考核确定护理人员护理水平。结果 观察组患者在中医护理质量上的评分显著高于对照组且其满意度亦更高(p<0.05);两组相比,观察组的理论知识、护理技巧、职业素养评分均更高(p<0.05)。结论 在中医护理管理工作中进行中医特色护理质量评价可提高护理工作开展的质量,患者对此更为满意,且护理人员的能力及素养具有提升。

生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的有效性研究

探讨生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁中的应用价值。方法 选取2021年六月至2023年六月住院的100例女性压力性尿失禁病人,根据随机分组,将50例病人进行常规的盆底肌功能训练,并与对照组50例进行生物反馈结合。对两组病人术后生存质量和满意度进行对比分析。结果 两组患者在临床治疗随访后总满意度和生存质量方面都优于对照组(P<0.05)。结论 对女性压力性尿失禁患者行生物反馈联合电刺激治疗,效果显著,明显改善了患者的临床症状,提高了患者的生活质量,缓解了不良情绪。

盆底神经肌肉电刺激联合凯格尔运动治疗产后阴道壁膨出的临床效果

分析盆底神经肌肉电刺激联合凯格尔运动治疗产后阴道壁膨出效果。方法 选择2020年4月-2023年4月接收的产后阴道壁膨出产妇100例作为研究对象,按照随机原则,对照组50例采用单独凯格尔运动,观察组50例采用盆底神经肌肉电刺激联合凯格尔运动,比较两组患者治疗满意度以及最终康复效果。结果 观察组治疗满意度以及最终康复效果明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在产后阴道壁膨出产妇中开展盆底肌肉电刺激辅助凯格尔运动,可尽早改善患者的临床症状,减少产后尿失禁发生,有效促进产妇盆底功能恢复。

恶性肿瘤相关缺血性卒中临床特点及影像学表现分析

恶性肿瘤相关缺血性卒中临床特点及影像学表现分析。方法 将我院2022年2月到2023年6月收诊的恶性肿瘤相关缺血性卒中患者为研究对象,收诊的120例患者为肿瘤组,不伴有恶性肿瘤的缺血性卒中患者100例为对照组,对两组患者的临床表现进行分析,探究患者发病的影响因素。结果 肿瘤组与对照组患者临床指标对比,患者的性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、中风病史对比,心房颤动发生情况对比有差异;两组患者血清学指标对比红细胞、HGB、PTL、D-D、TT、PT、PTA、APTT对比,D-D数据有差异,NIHSS入院得分、30dmRS对比有差异;TOAST亚型分为LAA、CE、SAO、SOE、SUE,数据对比有明显的差异。恶性肿瘤相关缺血性卒中的单因素结果,年龄、高血压、高脂血症、D-D(μg/mL)、NIHSS评分(分)、30dmRS、小脑梗死、急性多发性梗死、脑梗死累计大脑循环数大于1、脑梗死累计大脑循环数对比,这些数据有明显的差异。恶性肿瘤相关缺血性卒中的多因素回归分析确定,高脂血症、D-D(μg/mL)、NIHSS评分(分)、小脑梗死、急性多发性梗死、脑梗死累计大脑循环数大于1、脑梗死累计大脑循环数与患者发病有较大的关系,四项数据对比有差异。结论 恶性肿瘤相关缺血性卒中临床特点和表现分析中可以发现,缺血性卒中是否伴有恶性肿瘤与患者有较大的关系,并且在患者发病后临床表现有明显的不同,其中年龄、高血压、高脂血症、D-D、NIHSS评分、30dmRS、小脑梗死、急性多发性梗死、脑梗死累计大脑循环数大于1、脑梗死累计大脑循环数为患者发生恶性肿瘤的单因素,而高脂血症、D-D、NIHSS评分、小脑梗死、急性多发性梗死、脑梗死累计大脑循环数大于1、脑梗死累计大脑循环数是患者发生恶性肿瘤的危险因素。

腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的临床价值

评估腹部超声联合阴道超声对妇产科急腹症的临床诊断价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月间收治的130例妇产科急腹症患者,采用腹部超声联合阴道超声进行临床诊断,对比其他临床检查方法。结果 腹部超声联合阴道超声对130例妇产科急腹症患者的诊断准确率达到85%,敏感性为90%,特异性为80%,阳性预测值为88%,阴性预测值为82%。结论 腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症的诊断中具有较高的临床诊断价值,可以提高对急腹症的准确性和及时性,对于指导临床治疗具有重要意义。因此,建议在妇产科急腹症的诊断中,加强对腹部超声联合阴道超声的应用。

脑梗死干预同型半胱氨酸治疗策略与预后关系探讨

探讨神经内科脑梗死药物治疗策略与预后关系。方法 选取我院150例被诊断为脑梗死的患者,分为观察组75例和对照组75例。对照组采取常规药物治疗,观察组在此基础上,加用药物调控干预同型半胱氨酸水平,此治疗策略加用维生素B65mg、叶酸片5mg、甲钴胺片0.25mg日一次。结果 疗效方面,观察组显效率45.33%,有效率20.00%,基本痊愈率30.76%,总有效率96.00%,显著高于对照组的显效率29.33%,有效率37.33%,基本痊愈率18.67%,总有效率85.33%(P<0.05)。神经功能缺陷的评价前后对比没有较大的差距(P>0.05),但在治疗过程中,观察组在24月和12月的评级都优于对照组(P<0.05),而在3个月时,两者的差异不大(P>0.05)。对于血浆同型半胱氨酸水平的比较,开始时两个组别差异不显著(P>0.05),然而在治疗后的24月、12月和3个月,观察组的结果都好于对照组(P<0.05)。结论 综合考虑,强固药物治疗策略对脑梗死的疗效提升和有效率都有显著的帮助,同时可以提升神经功能损伤的病况,能有效的降低血浆同型半胱氨酸水平,对脑梗死的预后有正面影响,所以十分值得被广泛的应用在临床上。

神经肌肉电刺激配合手法按摩治疗产后腹直肌分离的疗效

探讨神经肌肉电刺激配合手法按摩治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法 选择本院2021年6月-2023年6月产后42天来我科产检的产后腹直肌分离患者60例作为研究对象,按照随机原则,对照组未进行干预的30例,观察组是采用神经肌肉电刺激配合手法按摩治疗产后腹直肌分离的30例,观察两组临床治疗效果。结果 经过治疗后分析腹直肌分离的数据对比得出,治疗组比观察组的效果满意度明显升高。显著优于未进行干预的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 针对产后腹直肌分离患者实施的神经肌肉电刺激配合手法按摩治疗产后腹直肌分离具有良好的效果,能快速有效的增强腹部肌力,使产妇的身体恢复,减轻了腰背痛的困扰,恢复平坦的小腹,增加了肌肉的弹性和活动性,提高了治疗效果,此治疗安全有效,经济实惠,值得临床推广和应用值得临床推广。

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析

探讨改良阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的效果及对术后恢复的影响。方法 从2021年3月份-2023年9月份,选取82例老年子宫脱垂患者,随机分组,对照组41例采取传统阴式子宫切除术,观察组41例采取改良阴式子宫切除术,对两组效果进行比较。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组患者术后治愈率为95.12%,并发症发生率为4.88%,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论 改良阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的效果满意,可促进术后恢复,值得推广。

磁电联合在产后盆腔器官脱垂中的应用效果研究

本研究旨在探讨磁电联合应用在产后盆腔器官脱垂治疗中的临床效果。方法 我们采用了随机数表法将2022年2月—2023年2月医院收治的76例产后盆腔脱垂患者分为两组,分别为电刺激生物反馈对照组与磁刺激联合电刺激生物反馈研究组,各38例。结果 经过观察,研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者的盆地肌力得到显著改善,而对照组患者的改善程度相对较小。结论 磁电联合治疗产后盆腔器官脱垂可取得良好效果,值得大力推广和引用。

通过改善生活方式预防缺血性脑卒中的效果研究

对比研究改善生活方式对预防缺血性脑卒中复发的效果。方法 选取150例已发生缺血性脑卒中并出院的患者,按照入院时间进行随机分组,即对照组和干预组,每组75例。对照组依据常规治疗方案进行药物及康复治疗,干预组在对照组的基础上进行生活方式的干预。比较两组患者出院后3,6,9,12个月的服药依从性,脑卒中危险因素控制达标情况以及脑卒中复发情况。结果 干预组的患者在出院后6个月开始,服药依从性明显提升,显著优于对照组。而脑卒中的危险因素在出院后12个月内,干预组的各项指标均明显优于对照组。在脑卒中复发情况方面,干预组在出院后开始减少复发的人数,在出院后12个月内复发的人数明显低于对照组。结论 明显改善患者的生活方式能够提高药物依从性,达标的控制脑卒中危险因素,并降低脑卒中的复发率,对于预防缺血性脑卒中复发有很大的促进作用。