中药熏蒸配合巨刺法及生物刺激反馈仪治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

探讨针对脑卒中后痉挛性瘫痪患者的治疗中,采用中药熏蒸、巨刺法、生物刺激反馈仪联合疗法的疗效。方法 按照随机数字表法,选取我院160例脑卒中后痉挛性瘫痪患者,根据其入院顺序分为对照组和治疗组,分别为78例和82例。所有患者均接受中药熏蒸及生物反馈仪治疗。对照组患侧巨刺,治疗组健侧针刺,疗程20天。比较神经功能缺损、痉挛程度、日常生活能力(ADL-Barthel指数)及脑卒中功能障碍评价表(SIAS)评分。结果:两组神经功能缺损评分降低,治疗组评分更低(P<0.05);两组日常生活能力评分升高,治疗组评分更高(P<0.05);两组肌张力缓解,治疗组缓解程度优于对照组(P<0.05);两组SIAS评分升高,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏蒸结合巨刺法及生物刺激反馈仪治疗脑卒中后痉挛性瘫痪具有良好疗效,能提高患者日常生活能力,值得推广。

拮抗电针法联合康复训练、空气波压力循环治疗仪治疗卒中后痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察拮抗电针法联合康复训练、空气波压力循环治疗仪治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将110例卒中后痉挛性瘫痪患者按照随机数字表法分为2组。对照组55例予康复训练、空气波压力循环治疗仪治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合拮抗电针法治疗。2组疗程为6周。比较2组治疗前后痉挛程度、Fugl-Meyer运动功能评估量表评分、肌活动能力及日常生活活动能力(ADL)量表评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.4%(53/55),对照组总有效率78.2%(43/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组痉挛程度均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗后治疗组痉挛程度改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后2组上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组腓肠肌、胫骨前肌电位值及屈髋肌力、伸肌肌力徒手肌力评定量表(MMT)评分均升高(P<0.05),下肢肌力评分均降低(P<0.05),且治疗后治疗组腓肠肌、胫骨前肌电位值及屈髋肌力、伸肌肌力MMT评分均高于对照组(P<0.05),下肢肌力评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。结论拮抗电针法联合康复训练、空气波压力循环治疗仪可有效治疗卒中后痉挛性瘫痪,改善痉挛程度、肢体功能和肌活动能力,提高卒中患者的康复效果。

中药熏洗配合巨刺法治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床研究及对患者脊髓运动神经元兴奋性的影响

目的观察中药熏洗配合巨刺法治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效及对患者脊髓运动神经元兴奋性的影响。方法选择2019年11月至2021年6月河北省衡水市第五人民医院康复医学科卒中后痉挛性瘫痪患者245例,按照随机数字表法分为治疗组123例和对照组122例。2组均给予常规治疗及康复训练。对照组同时给予患侧常规针刺和痉挛肌低频治疗仪治疗,治疗组在对照组基础上给予中药熏洗配合巨刺法治疗。2组均治疗4周,比较2组临床疗效、中医证候积分、临床痉挛指数(CSI)评分、运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、表面肌电信号[H波最大波幅(Hmax)、M波最大波幅(Mmax)、Hmax/Mmax比值]变化。结果治疗期间,治疗组中途退出3例,对照组中途退出8例。治疗组总有效率89.17%(107/120),对照组总有效率78.07%(89/114),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较中医证候各项评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后半身不遂、意识昏蒙、言语謇涩或不语、口舌歪斜评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较CSI评分降低(P<0.05),FMA、MBI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CSI评分低于对照组(P<0.05),FMA、MBI评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较Hmax、Mmax、Hmax/Mmax均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Hmax、Mmax、Hmax/Mmax均低于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗配合巨刺法能够缓解卒中后痉挛性瘫痪患者临床症状,促进运动功能与日常生活活动能力的恢复,可能与抑制脊髓运动神经元兴奋性等因素有关。