贫困山区孕产妇围产期保健状况分析及策略研究

目的通过调查了解贫困山区孕产妇围产期保健状况、生育状况及高危妊娠发生率，旨在为保障母婴健康提高出生人口素质提供科学依据。方法用统一培训的调查员，以2003～2005年具有接生资职的乡卫生院以上卫生机构为调查对象，以住院病历和门诊保健手册为依据进行统计学处理。结果自2003～2005年，住院分娩率分别为68．86％、73．86％、78．84％，剖宫产率为23．05％、28．98％、36．06％，高危妊娠发生率38．35％、37．41％、35．48％，围产儿死亡率16．51‰、15．07％o、14．43％。，围产期保健率为31．59％、48．81％、62．12％。经统计学验证，以上前后比较均具有显著性差异（P＜O．05）。结论贫困山区孕产妇围产期保健率仍较低，高危妊娠发生率及围产儿死亡率较发达地区高，加强孕产妇围产期保健是降低孕产妇及围产儿死亡率的重要措施。

重度宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的临床观察

目的分析基于综合疗法研究球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床作用。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组和对照组各102例。2组患者均给予常规对症治疗,择期宫腔粘连分离术治疗和密切护理,对照组于术后宫腔内放置Foley球囊8d,观察组于宫腔内放置Foley球囊4d后经宫腔镜探查再次放置,并给予宫腔内透明质酸钠注入和人工周期综合疗法。随访并观察2组患者术后再粘连发生率及月经周期改善程度。结果观察组患者术后再粘连发生率及感染率均低于对照组,月经周期改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法联合二次球囊放置次数可有效预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的发生,并显著改善患者月经周期。

球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床价值

目的探讨分析球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床价值。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组及对照组各102例。两组患者均在宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,术后宫腔放置Foley球囊,4d后经宫腔镜二次探查对照组未取出球囊,观察组取出后再次宫腔放置Foley球囊;4d后2组均取出,观察2组术后宫腔再粘连率及半年月经改善率。结果观察组患者术后1个月宫腔再粘连率为17.6%低于对照组的45.1%(P<0.05)。观察组月经改善率为84.3%高于对照组的53.9%(P<0.05)。结论重度宫腔粘连分离术后再次放置Foley球囊能有效降低宫腔再粘连率,并能有效改善患者的月经情况。

宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨

目的探究球囊放置最佳时间对宫腔粘连分离术后预防再粘连的影响。方法将306例进行宫腔粘连分离术的患者随机分为A、B、C 3组,每组102例。所有患者均应用球囊联合透明质酸钠及放置宫内节育器的方法预防再粘连,其中A组放置5d,B组放置8d,C组放置11d,观察3组的疗效和感染率。结果 B、C组患者的总有效率显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者治疗后感染率为4.90%(5/102),B组患者感染率为5.88%(6/102),C组患者感染率为12.75%(13/102),A、B 2组间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的感染率显著高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用球囊联合透明质酸钠及人工周期疗法,其中球囊放置8d对预防宫腔粘连分离术后再粘连的发生有最佳效果,值得临床推广应用。

不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果分析

目的：探讨不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果。方法：选取本院收治的宫颈癌初治患者85例,依据化疗方案不同分为观察组及对照组,化疗途径均为经动脉灌注化疗栓塞（TACE）,观察组采用紫杉醇联合卡铂方案进行新辅助化疗,对照组采用伊立替康联合卡铂方案。于化疗结束后14、20d评估临床症状缓解程度、化疗疗效、化疗毒副反应及化疗后手术评价。结果：两组在临床症状缓解方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率高于对照组,但腹泻发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组化疗后手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;且两组宫旁浸润、淋巴结转移发生率及病变浸润肌层深度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：动脉栓塞新辅助化疗可明显缩小局部宫颈癌患者肿瘤体积,缓解临床症状,提高生存质量,但在临床应用中应根据患者的具体情况,选择适合的化疗方案。

妊娠期糖尿病孕妇胰岛素测定的临床意义

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇测定胰岛素值的临床意义。方法选取2013年1月-2014年1月间于我院定期孕检并分娩的GDM孕妇30例(GDM组),于孕妇孕24~28周时采用化学发光法和酶测定法测定空腹及葡萄糖耐量试验(OGTT)时胰岛素、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,并计算服用葡萄糖后1、2、3h胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);设同期于我院正常孕检并分娩的孕妇30例为对照组,检测同期的各项指标,进行对比分析。结果两组孕妇空腹和服葡萄糖3h的胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);GDM组在服用葡萄糖后l、2h胰岛素水平高于对照组(P<0.05);GDM组血TC、TG高于对照组(P<0.05);GDM组妊娠不良结局发生率高于正常组(P<0.05)。结论 GDM孕妇因血糖异常升高导致胰岛素分泌相对不足,因此对GDM孕妇应指导合理膳食,积极改善胰岛素不足状态,控制血糖水平,以改善母婴预后。

凝结芽孢杆菌活菌片预防新生儿黄疸的疗效观察

目的观察凝结芽孢杆菌活菌片(商品名爽舒宝)预防新生儿黄疸的临床疗效。方法 79例足月新生儿随机分为对照组39例和预防组40例,其中预防组在出生24 h内应用爽舒宝早期干预,350 mg/次,3次/d;对照组不采取任何预防措施,以上疗程均为出院或发生高胆红素血症患儿转为儿科综合治疗为止。观察患儿第1次胎便排出时间、胎便转黄时间及每日胆红素值的变化。结果预防组第1次胎便排出时间、高胆红素血症发生率及每天胆红素值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝结芽孢杆菌活菌片可以有效预防足月新生儿胆红素异常升高,降低黄疸发生率,值得临床推广使用。

门冬胰岛素联合个体化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响

目的观察门冬胰岛素(诺和锐特充)联合个性化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组及对照组各120例。对照组仅给予诺和锐特充治疗,观察组给予诺和锐特充联合个性化生活健康干预治疗。将妊娠13周第1天、妊娠20周第1天及妊娠30周第1天分别记录为妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期。统计2组各时期的血清脂联素含量及抵抗素含量水平,结果 2组孕早期脂联素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而2组孕中期及孕后期2组脂联素水平均显著的降低,但观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕早期抵抗素水平比较差异无统计学(P>0.05),同时孕中期及孕后期2组抵抗素水平均显著升高,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病的治疗中,应用个性化生活健康干预联合诺和锐特充的治疗方案可有效地改善患者的血清脂联素及抵抗素水平。

个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的探讨个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法将240例妊娠糖尿病患者随机分为研究组和对照组各120例。研究组采用个体化生活健康干预联合诺和锐特充疗法,对照组单独采用诺和瑞特充治疗。比较2组血糖达标时间、胰岛素用量、治疗有效率和不良反应。结果研究组血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化生活健康干预联合诺和瑞特充治疗妊娠期糖尿病,能有效降低不良反应发生率,缩短血糖达标时间和减少胰岛素的用量,临床疗效显著,值得推广应用。

COX-2、P53在胃癌组织中表达的意义

目的探讨COX-2和P53在胃癌组织中的表达水平及与胃癌各项生物学行为之间的关系。方法收集经腹腔镜手术切除病理确诊胃癌的患者104例。根据免疫组织化学方法(SP法)检测切除胃癌组织标本中环氧合酶-2(COX-2)及P53的表达水平,联系肿瘤大小、淋巴结转移、临床病理分期以及肿瘤分化程度,比较探讨COX-2及P53表达水平与肿瘤发生以及生物学行为之间的关系。结果 COX-2和P53在胃癌组织中均有高表达,且与胃癌的分期、淋巴结转移等相关(P<0.05),而与肿瘤大小则无明显关系(P>0.05)。结论胃癌COX-2与P53的异常表达与胃癌的发生及其生物学行为密切相关。

个体化生活健康干预联合诺和锐特充对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的分析个体化生活健康干预联合诺和锐特充对妊娠期糖尿病母婴结局的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组及对照组各120例。分别对2组母婴情况进行统计分析。结果研究组剖宫产率、早产率、子痫前期发生率及羊水过多发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组巨大儿、胎儿窒息、新生儿低血糖及新生儿黄疸发生率低于对照组(P<0.05)。但2组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化生活健康干预方案联合诺和锐特充治疗可有效的改善妊娠期糖尿病妊娠结局。

胃癌组织COX-2的表达水平对腹腔镜切除术后预后影响的相关性分析

目的探讨胃癌组织环氧合酶-2(COX-2)的表达水平对腹腔镜切除术后预后影响的相关性。方法收集2012年1月-2014年2月于该院就诊并经腹腔镜手术切除病理确诊胃癌的患者104例。根据免疫组织化学方法(SP法)检测切除胃癌组织标本中COX-2的表达水平将所有患者分为试验组65例和对照组39例,试验组COX-2表达水平阳性,对照组COX-2表达水平阴性,通过手术治疗有效结果分析和术后转移程度比较探讨COX-2表达水平与预后的相关性。结果试验组治疗总有效率为67.69%低于对照组的97.44%,试验组患者术后出现肿瘤转移率为80.00%高于对照组的53.85%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌组织COX-2表达水平对腹腔镜切除术后预后影响存在相关性,COX-2表达阳性患者具有较低的手术治疗效果和更为高发的转移程度。

腹腔镜辅助切除术治疗胃癌的临床价值分析

目的探讨腹腔镜辅助切除术治疗胃癌的临床价值。方法将104例胃癌患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取腹腔镜辅助切除术进行治疗,对照组采取开腹全胃切除术进行治疗。术后对2组患者预后效果进行观察比较。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中失血较少,术后红细胞比容增加、镇痛药用量减少,首次排气和进食时间缩短,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助切除术治疗胃癌相对于开腹全胃切除术具有创口小、出血少、恢复快的优点,治疗效果好,值得在临床中推广应用。

左西孟旦联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的疗效

分析临床上治疗难治性心力衰竭患者当中运用左西孟旦联合托伐普坦治疗法的效果。方法:选取我院中的难治性心力衰竭患者90例作为对象展开深入研究分析,根据随机方式均分为观察组与对照组各45例,其中对照组采用左西孟旦治疗方法,观察组在对照组的基础上联合运用托伐普坦治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血管内皮功能指标水平以及心功能指标水平。结果:经过治疗之后,观察组的治疗效果明显高于对照组;观察组的血管内皮功能指标水平以及心功能指标水平均要优于对照组(P<0.05)。结论:临床上治疗难治性心力衰竭疾病当中,采用左西孟旦联合托伐普坦的方法,效果显著,值得推广运用。