河北省食管癌高发现场饮用水的调查研究

目的检测食管癌高发现场(涉县)饮用水中硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮的含量,了解"三氮"的分布状况,选择上消化道肿瘤低发区(赤城县)作为对照,为上消化道肿瘤的病因和预防工作提供科学依据。方法水样采集按用水人口、地理分布进行水样检测。采集涉县(n=86)、赤城(n=42)水样,进行硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮检测。使用TA-88微量自动分析仪,按国标法对水样进行检测。结果食管癌高发现场涉县地表水中的硝酸盐氮(5.140±0.524)mg/L明显低于浅水井的(9.281±0.743)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),深井水中硝酸盐氮含量(5.990±0.620)mg/L低于浅井水的(9.281±0.743)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。涉县饮用水中"三氮"含量检测结果表明均明显高于赤城县,差异有统计学意义(P<0.01)。结论上消化道肿瘤高发现场涉县饮用水中"三氮"含量高,为人体合成致癌物提供了有利条件。该现象可能与上消化道肿瘤发生发展存在联系。

首次剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产术腹壁纵切口、横切口对再次剖宫产术的影响。方法:分析2012年6月至2014年2月收治的96例再次行剖宫产术产妇的临床资料,采取与原切口相同的方式进行手术,对比观察两组进腹腔时间、胎儿娩出时间、腹腔粘连情况、手术总时间、术中出血量、新生儿窒息率及术后病率、术后肛门排气时间、住院时间。结果:纵切口组产妇进腹时间、胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量明显少于横切口组,两组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);纵切口组粘连程度明显轻于横切口组(P<0.05);两组产妇新生儿窒息率、术后排气时间、术后病率及住院天数纵切口组明显优于横切口组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹璧纵切口行再次剖宫产术,术中操作简单,对产妇的伤害小,对远期可能需再次手术的患者应选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术风险率。

地西泮舌下滴服治疗小儿惊厥31例疗效观察

目的探讨地西泮舌下滴服给药治疗小儿惊厥的临床疗效。方法 93例惊厥患儿随机分为舌下滴服给药组、静脉注射组、肌内注射组各31例,给药剂量均为地西泮注射液每次0.4mg·kg-1。结果舌下给药组、静脉注射组、肌内注射组总有效率分别为90.32%、96.77%、61.29%,肌内注射组有效率低于舌下滴服给药组和静脉注射组,差异有显著性(P<0.01);舌下滴服给药组与静脉注射组有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论无静脉通道的情况下地西泮舌下滴服给药简单方便,安全性好,副作用小,可操作性强,是迅速控制小儿惊厥发作的一种有效替代途径。

醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用

目的探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在宫颈癌筛查中的意义。方法 2008年3月至10月应用醋酸白及碘试验肉眼观察法(VIA/VILI)对华北地区6县市(北京大兴区、天津大港区、河北赤城和曲周、山西襄垣和沁县)6地区部分生育年龄农村妇女进行宫颈癌筛查,对阳性者行阴道镜检查,如异常取活检病理学检查,确诊病变者依据早诊早治技术方案进行治疗。结果 6地区共筛查12208例,大兴、大港、赤城、曲周、襄垣、沁县:VIA/VILI阳性率分别为11.50%、17.95%、21.88%、6.19%、2.95%、6.11%;阴道镜检查的活检率分别为80.43%、83.33%、8.26%、48.00%、100.00%、74.40%;活检病例中宫颈高度以上病变所占比例分别为6.49%、15.67%、18.42%、1.67%、18.33%、21.51%;VIA/VILI对宫颈高度以上病变检出率分别为5.22%、13.06%、1.52%、0.80%、18.33%、16.00%。结论不同地区醋酸白及碘试验肉眼观察法在应用和推广中存在一定的局限性,应予以重视。

SLeX和p16在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）组织SLeX和p16基因蛋白表达与肿瘤侵袭转移的关系。方法应用微波-链霉菌素-生物素（微波-LSAB）法检测69例PTC组织SLeX和p16蛋白的表达。结果SLeX和p16阳性率分别为69．6％和58．0％，伴有浸润和颈部淋巴结转移者SLeX阳性表达率均显著高于无浸润和无淋巴结转移者（P〈0．05），而p16表达阳性率则显著低于无浸润和无淋巴结转移者（P〈0．05）。SLeX表达与p16表达呈显著负相关（P〈0．05）。结论SLeX和p16表达与PTC侵袭转移密切相关，联合检测可作为判断PTC预后的参考指标。

早期碱化尿液治疗产后溶血性尿毒症综合征的疗效观察

早期碱化尿液对肌肉挤压综合征等所致的急性肾小管坏死疗效肯定，但仍有研究对该疗效持怀疑态度.溶血性尿毒症综合征（heomlytic uremic syndrome，HUS）兼有肾小管与肾小球损害，关于早期碱化尿液对该病疗效的文献报道目前仍较少。

腹膜前间隙腹股沟疝修补术58例

目的总结开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月,河北省赤城县妇幼保健院收治的腹股沟疝患者58例,均行腹膜前间隙腹股沟疝修补术。观察患者围手术期手术时间、住院时间及相关并发症发生情况。结果本组58例患者均顺利完成手术,手术时间45～120 min,平均（55±3）min;住院时间3～7 d,平均（5.0±1.0）d。术后切口疼痛7例,使用止痛药物治疗予以缓解3例,余患者无需治疗;阴囊肿胀3例,行穿刺引流后治愈;切口皮下积液2例,经换药后痊愈。随访3～12个月,术后慢性疼痛2例,异物感2例,睾丸轻度萎缩1例,无复发。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较为理想的手术方式,具有操作简单、恢复快、并发症少,复发率低的优势,学习曲线短,已广泛应用于外科临床实践。

腹膜前间隙腹股沟疝修补术后疼痛分析

目的分析开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝修补术后疼痛的原因。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月,河北省赤城县妇幼保健院腹股沟疝63例患者的临床资料,均行腹膜前间隙腹股沟疝修补术,观察患者术后疼痛发生情况。结果本组63例患者均顺利完成手术,手术时间45～120 min,平均（55±3）min;住院时间3～7 d,平均（5.0±1.0）d。术后疼痛9例,其中切口疼痛7例,均发生于术后24 h内,术后3 d内疼痛均缓解。长期疼痛2例,分别于术后4、6个月缓解。随访3～12个月,无复发,无慢性疼痛。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较为理想的手术方式。

腹腔镜切口疝修补术56例治疗体会

目的探讨腹腔镜切口疝修补术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年1月至2014年8月,河北省赤城县人民医院对56例腹壁切口疝患者行腹腔镜切口疝修补术的临床资料,对其手术时间、住院时间、并发症情况、复发情况进行分析。结果 56例患者均顺利完成手术。手术时间为（120±10）min,住院时间为（8.5±2.0）d。术后补片感染8例,伤口感染2例,局部血清肿7例,腹壁钉合区域疼痛11例,其余患者均未出现并发症。术后随访12~36个月,全部患者均无复发。结论腹腔镜切口疝修补术安全可靠,手术时间短,术后恢复快,并发症发生率及复发率低,临床上值得推广。