多层螺旋CT诊断肺栓塞的临床价值

观察多层螺旋CT(MSCT)诊断肺栓塞的临床价值。方法 将2021年6月-2023年6月期间我院收治的肺栓塞疑似患者100例纳入研究,均予以MSCT及X线检查,并对比两种检查方式的诊断效能,明确MSCT诊断肺栓塞的临床价值。结果 ①MSCT肺栓塞阳性检出率84.00%高于X线71.00%,对比有统计学意义(P<0.05)。②MSCT肺栓塞诊断敏感性、特异性及准确性(95.40%、92.31%、95.00%)均高于X线(73.56%、46.15%、70.00%),对比有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT在肺栓塞诊断中具有显著的临床价值,值得进一步推广运用。

中西医结合治疗急性单纯阑尾炎的疗效分析

分析急性单纯阑尾炎患者经中西医联合治疗后的临床价值。方法 将符合本研究入组条件的急性单纯阑尾炎患者按照给药模式的不同均分两组,分别应用单纯西药与加用中药治疗方案,并观察两种差异性疗法的临床疗效。结果 加用中医内服外治的观察组无论是在各项评价指标方面还是在临床有效率方面均好于对照组(P<0.05),且治疗安全性也高于对照组(P<0.05)。结论 针对当前急性单纯阑尾炎采取常规西药干预效果不足问题,通过增加口服、外敷中药的方法不仅可以增强治疗效果,还可以有效降低治疗过程中的不良反应,具有简单、高效、安全等众多优势,值得临床应用及重视。

急性阑尾炎不同病理类型临床诊断中多层螺旋CT征象的应用价值分析

分析急性阑尾炎不同病理类型临床诊断中多层螺旋CT(MSCT)征象的应用价值。方法 选择2022年1月-2023年1月我院手术治疗后病理结果确诊为急性阑尾炎患者中筛选90例作为回顾性研究对象,患者术前均接受MSCT检查,并以手术病理检查结果为依据,分析急性阑尾炎临床诊断中MSCT的应用价值,同时明确不同病理类型急性阑尾炎MSCT征象。结果 MSCT在不同病理类型阑尾炎诊断准确性上和手术病理结果无显著差异(P>0.05);三种病理类型急性阑尾炎在粪石、盲肠壁增厚、边界模糊征象上,组间对比无显著差异(P>0.05);在积气征象检出占比上,单纯性>化脓性>坏疽性;在渗出征象检出占比上,坏疽性>化脓性>单纯性;在阑尾直径大于6mm征象检出上,坏疽性>单纯性>化脓性;在管壁厚度大于3mm征象检出上,单纯性>化脓性>坏疽性(P<0.05)。结论 急性阑尾炎不同病理类型患者在MSCT征象上有一定差异,通过接受MSCT检查,能够准确判断急性阑尾炎病理类型,为临床治疗提供详实依据,应用价值显著。

多层螺旋CT诊断输尿管中下段结石的价值分析

探讨多层螺旋CT诊断输尿管中下段结石的价值分析。方法 对2022年1月~2023年1月期间经我院收治的75例输尿管中下段结石患者腹部超声及多层螺旋CT检查结果展开回顾性分析,对比结石检出率,同时观察多层螺旋CT检查下输尿管中下段结石具体情况。结果 ①多层螺旋CT输尿管中下段结石检出率(100.00%)高于腹部超声(74.67%),对比有统计学意义(P<0.05)。②结石位于膀胱壁内段肌层21例,膀胱输尿管口19例,输尿管进入膀胱壁入口18例,输尿管与输精管17例;结石<6mm27例,6-10mm44例,>10mm4例。结论 多层螺旋CT能够提供准确的解剖信息,对于输尿管中下段结石的诊断和评估具有重要作用,并指导治疗,减少患者不必要的痛苦,值得推广运用。

中医辨治斑秃临床体会

斑秃是一种突然发生于头部的限局性斑片状脱发，病变处头皮正常，多无自觉症状，常无意中发现，病程缓慢，可自行缓解和复发。此病虽无致命危险，但影响容貌，患者求治心切，本文就笔者通过中医辨证治疗斑秃的临床体会报道如下。

原发性高血压中医体质研究概况

体质是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1]。自上世纪,匡调原、王琦、何裕民教授对中医体质学说理论、基础及临床进行研究,王琦教授开创九种体质学说,中医体质理论体系渐形成,研究体质特点指导疾病防治。高血压中原发性高血压占95%以上,国内高血压的知晓率、治疗率、控制率均较差,运用中医体质理论提高高血压病防治水平是中医体质研究热点之一。笔者搜集近十年高血压中医体质方面研究文献,现将其进展作一概括。

新医改形势下加强公立医院思想政治工作的思考

本文论述了新医改形势下加强公立医院思想政治工作的紧迫性和工作重点,提出了加强公立医院思想政治工作的具体对策。指出,公立医院的领导干部应以身作则,在思想政治工作中起带头作用;应强调思想政治工作创新,以配合新医改进程;应在思想政治工作中建立激励和考核机制。

CT多期动态增强扫描鉴别诊断早期肾透明细胞癌的临床价值

探讨CT多期动态增强扫描鉴别诊断早期肾透明细胞癌(ccRcc)的价值。方法 研究对象为2019年4月-2021年12月经病理诊断确诊的早期ccRcc患者80例,根据根据Fuhrman病理核分级将其分为I级组(n=43)、II级组(n=37),均进行CT平扫及多期动态增强扫描检查,并对比诊断结果。结果 (1)平扫CT值I级组(30.36±4.10)与II级组(32.06±3.98)差异较小,对比P>0.05。(2)动态增强扫描皮髓质期、肾实质期、排泄期CT值I级组(98.75±10.12、93.06±6.58、69.33±8.06)均低于II级组(118.93±9.55、100.15±7.53、77.15±7.93),对比P<0.05。(3)ccRcc诊断准确率CT平扫(77.5%)低于CT多期动态增强扫描(97.50%),对比P<0.05。(3)I级组均匀强化较常见,II级组不均匀强化较常见。结论 CT多期动态增强扫描对早期ccRcc鉴别诊断价值较高,可作为术前分期和治疗方案制定的参考依据。

子宫腺瘤样瘤并腺肌病1例

患者女性,49岁.月经量增多6个月,伴发热、下腹坠胀、腹痛、乏力.当地医院诊断为子宫内膜异位症.查体:中度贫血.B超示子宫肌瘤,盆腔积液.专科检查:阴道畅,可见暗红色血液,量多.宫颈肥大.宫体前位,如孕80天大小.行剖腹探查术,术中见子宫似妊娠3个月大小,表面光滑.左卵巢可见5 cm×5 cm囊肿,囊液清亮.子宫浆膜光滑,肌间未见明确肌瘤.手术切除全子宫和左卵巢.

丹参酮Ⅱ-A注射液辅助心绞痛标准治疗临床分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是指由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,和（或）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病统称为冠状动脉性心脏病.它是一种常见病、多发病.目前临床主要通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低外周血管阻力等环节予以药物治疗.本研究在西药常规治疗基础上,使用丹参酮ⅡA注射液对冠心病心绞痛患者进行辅助治疗,收效良好,报道如下.

右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿30例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组15例。C组麻醉诱导静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,3 min气管插管。D组麻醉诱导前10 min内泵入右美托咪定2μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1泵入至手术结束前15 min。记录麻醉开始前10 min（T0）,手术结束即刻（T1）,拔管即刻（T2）,拔管后10 min（T3）,4个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,并分别于上述4个时间点抽取2 ml动脉血,采用ELISA法测定血清肾上腺素（E）以及去甲肾上腺素（NE）的浓度。观察并记录手术结束躁动发生情况。结果 2组T1、T2、T3 MAP和HR水平均显著高于T0（P〈0.05）。C组T2时HR水平高于T1、T3（P〈0.05）。D组T2MAP水平高于T1、T3（P〈0.05）,HR水平T1、T2、T3水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组T1、T2 MAP水平低于C组,T2 HR水平低于C组（P〈0.05）。C组T1、T2、T3血清E和NE水平均高于T0（P〈0.05）,T1、T2、T3血清E水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,T2血清NE水平显著高于T1、T3（P〈0.05）。D组T0、T1、T2、T3血清E、NE水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。D组T1、T2、T3血清E、NE水平均低于C组（P〈0.05）。C组T1、T2、T3躁动评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,D组不同时间躁动评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,D组T1、T2、T3躁动评分明显低于C组（P〈0.05）。结论右美托咪定有助于维持腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期的血流动力学稳定,减轻应激反应,减少苏醒期躁动的发生,提高苏醒质量。

单味中药外用治疗扁平疣临床分析

扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种常见的病毒性赘生物，好发于青年人，多发于颜面及手背，表面光滑、质硬、淡褐色或正常肤色，偶有微痒，是临床常见的损容性皮肤病。

VEGF-C和Flt-4在肝癌组织中的表达及中药白首乌的干预作用研究

目的通过检测患者肝癌组织血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及其受体Flt-4的表达,并检测中药白首乌对其表达的影响。方法选取肝癌患者70例,随机分为2组,每组35例。对照组给予索拉非尼,处理组在对照组基础上给予中药白首乌处理,为期15 d,用ELISA法测定处理组与对照组VEGF-C、Flt-4的表达变化。结果 ELISA结果显示中药白首乌处理后,肝癌组织VEGF-C、Flt-4的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药白首乌可以降低肝癌患者VEGF-C、Flt-4的表达,有益于控制肝癌进展。

升阳举陷法临床应用举隅

例举三个应用升阳举陷法的治病验案,分别使用升陷汤治疗胸中大气下陷、补中益气汤治疗中气下陷、益气聪明汤治疗上气虚陷,并分析气虚下陷按部位可分为大气下陷证、中气下陷证、上气虚陷证,对升阳举陷法在临床中应用作了简要概括。

降钙素原水平在诊治发热患者中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在诊治发热患者中的临床价值。方法 300例发热患者分为常规组和PCT组,常规组测定血常规、C反应蛋白(CRP),并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组在此基础上加测PCT。常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT水平指导抗生素治疗。比较2组的抗生素费用及使用率、疗程、临床有效率及病死率。PCT组按感染的判定标准分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值。结果常规组和PCT组抗生素的费用、使用率和疗程分别是(3 756.5±803.3)元、88.17%、(16.2±8.7)d和(1 532.4±365.3)元、48.31%、(10.5±6.8)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.01);2组间临床有效率和病死率无显著性差异。血清PCT水平在细菌感染组显著高于病毒感染组、非感染组,而后2组的PCT值无显著性差异。细菌感染患者PCT和CRP的ROC下面积分别是0.903,0.714。结论血清PCT水平在鉴别发热性质上优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义。

从虚火论治女性迟发性痤疮

痤疮是皮肤科常见疾病之一,发病率较高,病程长,影响患者容貌及生活.目前痤疮患者集中在两大群体：青春期男女及青中年女性.青中年女性痤疮发病率有增长的趋势,也被称作迟发性痤疮（发病年龄大于25岁）.西医治疗多从抗菌、抑制毛囊皮脂导管角化、抑制皮脂腺增生和分泌、直接或间接阻断雄激素对皮脂腺作用等入手,常用如维A酸类药物内服、外用,或性激素治疗,但存在一定的副作用,患者不易接受.