超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检在基层医院的应用价值

目的探讨基层医院开展超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检的应用价值。方法对106例乳腺实性肿块患者行超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检检查,并与术后病理检查进行对比。结果 106例穿刺病理活检均成功,其中乳腺恶性肿瘤79例(包括浸润性导管癌68例,髓样癌10例,乳腺肉瘤1例),良性肿瘤27例(包括纤维腺瘤21例,乳腺腺病3例,不典型增生2例,脂肪瘤1例),与术后病理比较,诊断符合率为98.1%。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检准确率高,简便易行且经济安全同时并发症少,值得在基层医院开展应用。

口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀治疗的效果与安全性研究

目的探讨二甲双胍单药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者应用沙格列汀联合治疗的临床效果及安全性。方法选取新诊断为2型糖尿病且经二甲双胍单药治疗12周后效果欠佳的患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组接受沙格列汀联合二甲双胍治疗;对照组接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。观察12周,比较2组治疗前后空腹血糖(fastingplasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hours postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA_1c)、胰岛素、体质量指数(body mass index,BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)等指标。结果治疗后,2组FPG、2hPG、HbA_1c、HOMA-IR较治疗前明显降低,空腹胰岛素水平较治疗前明显升高,且治疗组FPG、2hPG、HbA_1c、HOMA-IR明显低于对照组,空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组HbA_1c达标率明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者依从性优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀可以有效控制患者血糖,改善胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷,不良反应发生率低,适宜于二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者的联合治疗。