辛集市孕前妇女血清麻疹IgG抗体水平定量调查分析

目的了解辛集市孕前妇女血清麻疹抗体水平,采取合适方法降低孕妇及婴幼儿麻疹病毒的感染几率。方法对辛集市582例孕前体检妇女的血清麻疹抗体水平检测,严格按照麻疹病毒血清IgG抗体诊断试剂盒使用说明书由专业检验人员进行操作检测。结果 595例孕前妇女血清麻疹IgG阳性率:82.18%;不同年龄段阳性率、麻疹血清IgG浓度中位数比较差异均有统计学意义(P<0.05);22~25年龄段麻疹血清IgG有效抗体浓度保护率明显高于其他3个年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前妇女血清麻疹抗体水平整体阳性率较低,且浓度水平相对较低。结论辛集市麻疹感染孕妇及婴幼儿几率相对较大,应采取积极预防措施,对孕前妇女有计划的接种麻疹疫苗,降低孕妇和婴幼儿麻疹病毒感染的风险。

辛集市输血前患者4项感染指标检测结果分析

近年来受血者输血后罹患感染疾病引起的医疗纠纷日益增多［1，2］。肝炎病毒、梅毒螺旋体等在人群中有一定的感染率，但输血并非是感染的唯一途径［3］，为此，国家卫生部要求对有输血可能的患者进行血液传播疾病的病原体检查，以明确在输血前是否已感染相关疾病，减少不必要的医患纠纷，保护患者、医院和采供血单位的合法权益。根据《临床输血技术规范》的要求，作者对输血前患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）等4项感染指标进行了检测，现将结果报告如下。

2007-2009年医院内深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药性研究

目的了解临床分离白色假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2007—2009年临床分离假丝酵母菌的病例,采用科玛嘉(CHRO-Magar)和API 20C AUX试剂条进行鉴定、ATBFungus2进行药物敏感试验。并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 653株白色假丝酵母菌不主要分离于下呼吸道感染的痰液429株(65.7%),其次为尿液112株(17.2%)。白色假丝酵母菌耐药性由低到高的药物依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑,耐药性分别为0%、0%、4.6%、9.2%。值得注意的是两性霉素B剂量依赖敏感比率升高。结论临床标本中假丝酵母菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,临床选药应根据药敏结果。

在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果探析

目的:探讨在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果。方法:选取近期在我院进行分娩的200例初产妇作为研究对象。根据这些产妇入院的时间将其分为对照组和实验组,每组各100例产妇。为所有产妇在第一产程进行常规助产干预,对实验组产妇在此基础上进行综合助产干预。然后比较两组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿窒息的发生情况。结果:经过助产干预后,实验组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿发生窒息的几率均明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果显著,能缩短其第一产程持续的时间,提高其自然分娩率,降低其所娩新生儿发生窒息的几率。

在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果探析

目的:探讨在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果。方法:选取近期在我院进行分娩的200例初产妇作为研究对象。根据这些产妇入院的时间将其分为对照组和实验组,每组各100例产妇。为所有产妇在第一产程进行常规助产干预,对实验组产妇在此基础上进行综合助产干预。然后比较两组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿窒息的发生情况。结果:经过助产干预后,实验组产妇第一产程持续的时间、自然分娩率及其所娩新生儿发生窒息的几率均明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩的第一产程对其进行综合助产干预的效果显著,能缩短其第一产程持续的时间,提高其自然分娩率,降低其所娩新生儿发生窒息的几率。

基于生物信息学探讨赖氨酸氧化酶在食管癌原发灶中的表达及对骨转移患者预后的影响

目的基于生物信息学探讨赖氨酸氧化酶(Lox)在食管癌(ESCA)原发灶及骨转移灶中的表达及临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)及基因表达谱分析互动平台(GEPIA)数据库筛选ESCA与正常食管组织中差异表达的基因。筛选2016年1月—2020年12月河北医科大学第四医院收治的食管癌手术患者的随访信息,收集在随访过程中确诊骨转移患者的临床资料。应用蛋白免疫印迹(Western blot)验证Lox在ESCA及正常食管组织中的表达;通过免疫组化染色检测人ESCA组织、正常组织中Lox的表达;应用Kaplan-Meier曲线及Cox回归探索Lox的表达对于生存期的影响。结果对GEPIA及TCGA数据库有关ESCA数据分析发现,Lox在ESCA病灶中的表达高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);应用京都基因与基因组百科全书(KEGG)及基因富集分析(GO)发现,Lox可能参与多种信号通路的信息传导;Western blot结果显示,癌组织中Lox表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);对随访资料的分析发现,Lox高表达患者更倾向于发生多发骨转移;生存分析发现Lox高表达患者无骨转移生存期和总生存期短于Lox低表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归发现Lox是食管癌骨转移患者预后的独立危险因素。结论Lox在ESCA中呈高表达,并与临床预后相关,其可作为ESCA诊断及治疗的有效靶点。

关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

探究关节镜微创方式在存在膝关节骨性关节炎患者中的实施情况。方法 纳入者是存在膝关节骨性关节炎的病人,人数100例,依据对照组与研究组实施区别,对比两组在治疗后膝关节功能改善、疼痛减轻、体征指标变化以及治疗效果方面的差异。结果 研究组在膝关节相关功能指标方面比较好,所得数据差距结果比较高,P<0.05,研究组疼痛情况不大,所得数据差距结果比较高,P<0.05;研究组患者一氧化氮、肿瘤坏死因子以及超敏C反应蛋白数值较对照组有所下降,超氧化物歧化酶数值有所上升,与对照组相比数据差异性比较大,P<0.05;研究组与对照组患者治疗总有效率之比为90.00%:68.00%,与对照组相比数据差异性比较大,P<0.05。结论 对于存在膝关节骨性关节炎的病人,实施关节镜微创干预,可以缓解膝关节方面功能异常情况,改善疼痛状况,在降低肿瘤坏死因子和敏感C反应蛋白等水平基础上,增加超氧化物歧化酶水平,提升患者治疗总有效率,应用效果良好,建议推行。

蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值及干预措施

本研究旨在探讨蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值以及不同护理方法对患者生活质量的影响。方法 对照组患者采用传统蛋白尿治疗方法,包括药物治疗、控制饮食、维持良好的生活习惯;观察组患者实施蛋白尿预测与干预治疗方法,包括个性化的药物干预、定制饮食计划、精准监测生活方式等。结果 对照组患者在治疗过程中家属治疗满意度较低,患者生活质量改善相对较慢;而观察组患者在蛋白尿预测与干预治疗中,家属对治疗的满意度较高,患者生活质量明显改善。结论 蛋白尿在肾脏疾病中具有较好的预测价值。采用蛋白尿预测与干预治疗方法,个性化、精准的治疗方案有助于提高家属的治疗满意度,更有效地改善患者的生活质量。这为肾脏疾病的护理提供了新的思路和方法。

产后护理干预对剖宫产产妇泌乳及身心健康的影响

本文通过分析产后护理干预措施的实施对于剖宫产产妇而言的泌乳功能以及对身心健康的影响,方法 选取的所有患者都是来自2022年1月~2022年12月这个区间段的数据,一共纳入研究的患者有268例,为了便于研究,对这些产妇进行分组护理,被分配到对照组的产妇有130例,被分配到研究组的产妇有138例,如果是对照组的产妇就对他们采取常规的护理措施,如果是研究组的产妇就对他们采取产后护理干预措施,在实施了护理措施后,对两个组在心理状态评分,产后初乳平均时间、开奶平均时间、乳汁充盈度及泌乳量方面的指标进行比较和分析。结果 通过采取产后护理干预,研究组患者在心理状态评分指标方面要远远低于对照组的患者,而且在平均初乳时间和开奶时间这两个指标方面也要低于对照组的患者,另外,研究组的患者产妇乳汁充盈度及产乳量两项指标数据是远远高于对照组的,差异显著(p<0.05),结论 对于剖宫产的产妇而言,通过为他们提供全面的产后护理干预措施,可以在一定程度上增加产妇的乳汁量,降低患者产后的焦虑,抑郁情绪,可以在临床中大力推广应用。

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

讨论全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中的价值。方法 2022.02至2023.02。研究对象、样本数目、分组形式:老年股骨颈骨折病患、70人、随机数字表法。每组分到35例。半髋关节置换术应用于参照组病人中。试验组则开展全髋关节置换术治疗。对2组手术效果进行评定。结果 试验组术后的炎症因子指标更低,关节功能Harris评分、生活质量等更为优异,手术指标比参照组高,P<0.05。结论 全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中,虽然会造成手术用时、术中出血量的增加,但是能够减轻炎症反应,加快患者髋关节功能的恢复,对促进其生活质量的提升意义显著。

关节镜下微创固定技术治疗胫骨平台骨折的临床探究

对于关节镜下微创固定方式用于存在胫骨平台骨折病人中的具体情况。方法 纳入者是存在胫骨平台骨折的病人,70例纳入者。对照组实施切开复位内固定干预,观察组实施关节镜下微创固定干预,调查具体指标项目情况。结果 和对照组相关数据指标实施对比,观察组在HSS数据调查结果方面比较好,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组优良结果比较好,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组疼痛状况比较轻微,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组相关指标用时(可以下床走动的具体用时、能够承重的具体用时、骨折得以痊愈的具体用时)方面比较小,关节活动方面获得积极改善,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05),观察组治疗效果显著优于对照组,检验结果表明数据差异性比较大(P<0.05)。结论 对于患有胫骨平台骨折的患者,实施关节镜下微创固定干预的效果相对比较好,可以促进其相关功能方面的积极改善,减少疼痛感受情况,保障预后,具有安全性强、合并症发生率低等优势,建议临床积极实施。

淫羊藿苷通过增强Fas-FasL表达活性诱导裸鼠食管癌细胞凋亡

目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对裸鼠体内食管癌移植瘤生长的抑制作用,并初步探讨其机制。方法应用MTT方法和Giemsa染色法检测和观察ICA对食管癌细胞Eca-109和TE-13的体外抑制作用。构建裸鼠的食管癌细胞移植性肿瘤模型,分为3组,每组6只。实验组每只裸鼠腹腔注射50mg/kg ICA,对照组注射相同体积的生理盐水,阳性对照组腹腔注射2mg/kg顺铂,每2天1次,共14d,每3天测量肿瘤体积,实验结束后称量肿瘤质量;TUNEL染色法观察各组裸鼠肿瘤组织的组织形态变化和凋亡情况;免疫组织化学法对肿瘤组织中Fas和FasL蛋白的表达变化进行分析。ELISA法检测外周血中FasL和IFN-γ的水平。结果 ICA体外对食管癌细胞Eca-109和TE-13的增殖无明显的抑制作用。实验组和阳性对照组裸鼠肿瘤平均体积和质量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUNEL染色法结果显示,实验组裸鼠的肿瘤组织发生了明显的凋亡,凋亡细胞的数量较对照组明显增加(P<0.05)。免疫组织化学实验结果表明,与对照组相比,实验组裸鼠肿瘤组织中Fas、FasL的表达明显增加(P<0.05)。ELISA实验结果显示,实验组裸鼠外周血中FasL和IFN-γ的水平较对照组明显增高(P<0.05)。结论 ICA体外对食管癌细胞无明显增殖抑制作用,但是通过Fas的表达、FasL和IFN-γ的分泌在体内诱导食管癌细胞凋亡,从而发挥抗食管癌的作用。

评价3种方法检测酵母样真菌对氟康唑敏感性

目的评价3种抗真菌药敏试验检测酵母样真菌对氟康唑敏感性的临床应用研究。方法采用3种方法,即NC-CLS推荐的纸片扩散法、ROSCO纸片扩散法和微量肉汤稀释法(ATBFUNGUS2,法国生物梅里埃),检测107株酵母样真菌对氟康唑的敏感性。结果NCCLS推荐的纸片扩散法与丹麦ROSCO纸片扩散法、ATBFUNGUS2符合程度分别为94.4%、91.6%,均无一种方法敏感或耐药而其他2种方法为耐药或敏感的严重误差。结论ROSCO纸片扩散法和ATBFUN-GUS2对氟康唑的检测结果与NCCLS推荐的纸片扩散法相比符合率好,准确率高,监测的抗真菌药物种类多,更适合在临床中推广应用。

3种便携式血糖检测仪的分析性能评价

目的验证3种便携式血糖仪的精密度、正确度、线性范围等分析性能。方法 3种便携式血糖仪分别参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP15-A2推荐方案用配套质控液作为实验标本验证批内和日间精密度;参照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》血糖仪比对方案一：静脉血样比对试验,通过方法学比对验证正确度;参照CLSI EP6-A2推荐方案以等浓度间隔不同葡萄糖浓度的样品验证线性范围。结果罗氏血糖仪低值、高值批内CV%分别为2.31%、1.92%,雅培血糖仪低值、高值批内CV%分别为2.96%、2.69%,泰尔茂血糖仪低值、高值批内CV%分别为2.60%、2.40%,罗氏、雅培和泰尔茂低值质控液批间SD分别为0.08、0.09、0.09,高值质控液批间CV%分别为2.10%、2.90%、2.90%。3种血糖仪比对试验结果显示,葡萄糖浓度小于4.2mmol/L标本偏差绝对值均数分别为0.14%、0.18%和0.26%,葡萄糖浓度大于或等于4.2mmol/L标本偏倚绝对值均数分别为3.85%、4.16%和6.85%。3种便携式血糖仪精密度、正确度均符合《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》要求,亦符合卫生部临床检验中心便携式血糖仪室间质评评价标准的可接受范围。3种便携式血糖仪线性范围分别为0.6~33.3、1.0~33.3、1.1~27.7mmol/L,达到厂家声明范围。结论本研究的3种便携式血糖检测仪精密度、正确度和线性范围符合厂家声明标准,性能满足卫生行业管理机构和临床使用要求。

补肾益智汤对儿童多发性抽动症的疗效观察

目的:通过对肾虚肝亢型儿童多发性抽动症患儿的临床观察,客观评价补肾益智汤的临床疗效及安全性,同时分析该汤剂的作用原理,为中医药治疗儿童多发性抽动症提供一些新思路。方法:选取本院儿科门诊符合肾虚肝亢型多发性抽动症诊断标准的40例患儿,给予中药补肾益智汤治疗,比较患儿治疗前后中医证候评分及安全性指标的变化,评价其治疗效果。结果:(1)疗效评定:临床痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例,愈显率52.5%,总有效率92.5%。(2)患儿治疗前后的中医证候评分(挤眉眨眼、耸肩摇头、肢体震颤)比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)显效以上患儿在疗程完成时与随访3个月后的中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)所有患儿经临床观察均未出现不良反应事件。结论:补肾益智汤能有效缓解抽动症患儿的抽动次数、强度、频率及抽动的复杂性等,一些相关体征也相应减少或消失;且该中药安全性高,无毒副反应,在防止儿童抽动障碍复发方面具有一定优势,适合临床广泛推广。

孕妇焦虑与去甲肾上腺素及5-羟色胺的关系

目的:探讨孕妇产前焦虑与去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)变化的关系。方法:选择择期剖宫产的孕妇80例,术前2 h孕妇自行填写汉密顿焦虑量表(HAS)、汉密顿抑郁量表(HDS)并对各项指标量化评分。根据评分分为无焦虑组(Ⅰ)、轻度焦虑组(Ⅱ)、中重度焦虑组(Ⅲ)3组。填表同时抽血测定NE、5-HT。结果:轻度焦虑组NE水平明显高于无焦虑组(P<0.01),中重度焦虑组NE水平明显高于无焦虑组(P<0.01),与轻度焦虑组无显著性差异(P>0.01)。轻度焦虑组5-HT水平明显低于无焦虑组(P<0.01),中重度焦虑组5-HT水平明显低于无焦虑组和轻度焦虑组(P<0.01)。孕妇焦虑程度与NE呈正相关(r=0.538,P<0.01),与5-HT呈负相关(r=-0.570,P<0.01)。结论:NE、5-HT在孕妇产前焦虑情绪的发生过程中起着重要的作用。

右美托咪定对缺血性烟雾病患儿行脑-硬膜-动脉血管融通术血流动力学及脑氧代谢的影响

目的观察右美托咪定对烟雾病患儿行脑-硬膜-动脉血管融通术血流动力学及脑氧代谢的影响。方法收集2010年2月—2012年2月符合入选标准的烟雾病儿童患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组和对照组。右美托咪啶组液路建立后10min静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg负荷量,后术中维持0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组泵入等量0.9%氯化钠溶液,记录右美托咪定负荷量泵注结束即刻(T_1)、气管插管即刻(T_2)、切皮即刻(T_3)、硬膜开放即刻(T_4)、手术结束即刻(T_5)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(1eart rate,HR)。测定T_3、T_4、T_5时点脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率。结果 2组患儿各时点HR、MAP比较,与T_1比较,T_2、T_3、T_4、T_5时点HR,MAP均升高,与T_2比较,T_3、T_4、T_5时点HR、MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组各时点HR、MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,右美托咪定组脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟雾病患儿术前及术中应用右美托咪定可维持更稳定的血流动力学指标,增加患儿术中脑氧利用,改善脑氧合,有一定的脑保护作用。

异丙酚静脉麻醉对重症颅脑损伤手术患者脑氧摄取率和神经功能预后的影响

目的观察异丙酚对重症颅脑损伤手术期间脑动脉-颈内静脉球氧含量差(Ca-vDO2)、Glas-gow结果评分(GOS评分)的影响,评价异丙酚的脑保护作用。方法 40例重症颅脑损伤损伤行开颅手术患者,随机分为异氟醚组(C组)和异丙酚组(P组),每组20例。测定切开硬膜(T0)、1h(T1)、2h(T2)、缝合硬膜(T3)时的Ca-vDO2。记录所有患者的GOS评分。结果两组T1、T2、T3的Ca-vDO2均明显低于T0,P组在T1、T2、T时点的Ca-vDO2值较C组明显降低(P<0.05);P组与C组急性期GOS评分有显著性差异(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者开颅手术期间,临床麻醉剂量的异丙酚可以降低Ca-vDO2值,提高GOS评分值,具有脑保护作用。

羊水细胞培养用于染色体病产前诊断分析

目的探讨羊水细胞培养对孕中期孕妇进行产前诊断的可行性及必要性,防止染色体病患儿的出生。方法对293例有产前诊断指征的孕妇进行羊膜腔穿刺,采取羊水细胞培养,制备中期染色体,分析胎儿核型,进行产前诊断。结果发现染色体异常14例,异常率4.78%,其中数目异常9例,结构异常5例,不同产前诊断指征分组中的异常率不同,以夫妇一方为染色体异常组异常率最高。结论妊娠中期对有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞培养染色体核型分析是产前诊断的重要手段,而血清学筛查,染色体检查和超声检查三者相互结合对于预防出生缺陷意义重大。

异丙酚全凭静脉麻醉对重症颅脑损伤手术患者S100B蛋白和神经功能预后的影响

目的观察异丙酚对重症颅脑损伤手术期间血清S100B、Barthel指数的影响,评价异丙酚的脑保护作用。方法 40例重症颅脑损伤损伤行开颅手术患者,随机分为异氟醚组(C组)和异丙酚组(P组),每组20例。测定术前(T1)、诱导后(T2)、手术后2 h(T3)、术毕(T4)、术后1 d(T5)的血清S100B含量,记录所有患者的Barthel得分。结果 2组S100B均高于正常值,且T1、T2、T3、T4呈一持续升高的过程,P组T3、T4、T5的血清S100B显著低于C组(P<0.05);P组与C组恢复期Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者开颅手术期间,临床麻醉剂量的异丙酚可以降低S100B的升高,提高Barthel指数,具有脑保护作用。