频谱心电图早期诊断妊娠期心肌缺血的临床价值

孕妇自孕初期开始，其循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等都发生着巨大变化，所以对孕妇实施定期有效地检查，对孕妇的安全妊娠与分娩及胎儿的正常发育都有着重要的意义。本文通过对孕28～34周的孕妇218例进行常规心电图和频谱心电图检查，并对其中146例常规心电图正常的孕妇，进行跟踪，至孕晚期观察其常规心电图ST-T异常的发生率，为早期发现孕妇心肌缺血提供可靠依据。

妊娠期高血压疾病监测系统对预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病监测系统(MP监测系统)对妊娠期高血压疾病进行预测的临床符合率;观察对妊娠期高血压疾病预测阳性患者进行干预性治疗的临床效果。方法非干预组,对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系。干预组,对136例正常孕妇从20周开始进行MP监测,预测阴性者每4周复查1次,预测阳性患者每2周复查1次,并给予生活指导和干预性治疗,观察治疗效果。结果孕周<28周、28～32周、33～38周,38>周孕妇的临床符合率分别为35.7%、56.3%、69.8%、83.3%,非干预组和干预组的妊高症发生率分别为19.6%(79/403)、10.3%(14/136),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MP监测系统可以很好地筛查出妊娠期高血压疾病的高危人群,及时给予生活指导和干预性治疗,大大降低了妊娠期高血压疾病的发生率。

房性早搏二联律伴交替性左前分支裂隙现象一例

患者男性,48岁。因胸闷、心悸1个月加重2天就诊。心电图:房性早搏(简称房早)二联律伴右束支传导阻滞合并交替性左前分支传导阻滞型室内差异传导。房早出现较晚时,P′R间期正常,QRS波呈右束支合并左前分支传导阻滞图形;房早出现较早时,P′R间期明显延长,QRS波仅呈右束支传导阻滞图形,左前分支传导阻滞消失。结论:房早时,左前分支发生交替性裂隙现象可能是本现象的主要机制。

高血钾伴低血钙致ST-T电交替1例

患者女,58岁。临床诊断:急性肾功能衰竭（少尿期）。血清钾6.8mmol/L,血清钙2.05mmol/L。心电图（附图）示,窦性P波消失,R-R不等,0.44—0.58s,Q-T间期0.42—0.44s,Ⅰ、V1中似可见细小之f波,QRS波群显著增宽达0.14—0.16s,因V5可见宽深S波,故可排除完全性左束支传导阻滞。ST段在Ⅰ呈水平与压低交替,在aVR、aVL呈水平与抬高交替,在Ⅱ、Ⅲ、aVF呈水平与上斜型抬高交替。T波在各导联均呈高、低（或深、浅）交替出现,在V3、V5仍然高尖。心电图诊断:心房颤动,心室内阻滞,ST-T电交替现象,Q-T间期延长,提示高血钾、低血钙表现。