睑板腺分泌物性质异常的临床观察

目的 探讨睑板腺分泌物性质异常与结膜炎、角膜炎眼部刺激症的关系。方法 对结膜炎、角膜炎患者 ,特别是久治不愈的有顽固性结膜炎症状和体征的患者 ,检查睑板腺开口情况 ,用玻璃棒从睑结膜面靠穹窿部睑板向睑缘合力挤压睑板腺 ,观察其分泌物性质 ,按分泌物的外观分为 :正常 :蛋清状 ,分泌物无色透明 ;异常 :(1)稀黄状 ;(2 )白色颗粒状 ;(3)奶油状 ;(4)牙膏状。同时适当给予抗生素眼药水等。结果 80例患者中 ,2 0例挤压睑板时挤出牙膏状分泌物后 ,立即感到眼部舒适 ,症状明显减轻 ;30例仅在上睑或下睑挤出 1～ 3个牙膏状分泌物 ,症状体征轻微 ,经一次按压后症状体征消失。 15例伴有睑结膜乳头和滤泡。11例长期受眼部刺激症折磨 ,诊为慢性结膜炎和点状角膜炎 ,详查发现睑板腺开口粗大 ,有脂质物阻塞 ,按压睑板有大量的变性脂质物溢出 ,按压后眼压立即感到舒适。结论 睑板腺分泌物性质异常 ,引起眼部刺激症状表现多样 ,清除睑板腺异常分泌物可显著地减轻患者的临床症状。

肝脓肿致双眼眼内炎1例

患者，男，56岁。于2005年11月24日到我院就诊，主诉：左眼视力下降20余天。既往史：40d前曾因肝脓肿在河北省医院手术治疗，其间左眼视力下降未诊治。查体：OD1．0，OS手动，眼压：OD13mmHg，OS11mmHg，左眼球结膜充血（＋＋），角膜清，灰白色尘状KP（＋＋），房闪（＋＋＋＋），瞳孔药物性散大，玻璃体内见灰白色颗粒状混浊，眼底视不清；右眼无阳性体征。B超：左眼玻璃体混浊。空腹血糖：5．0mmol／L，肝功能：GPT29u／L，ALB41．0g／L，TP90．0g／L，A／G0．84，Tl-r12μmol／L，。肾功能：Cr67μmol／L，BUN7．0mmol／L。诊断：左眼眼内炎。因患者肝功能不正常，全身仅用青霉素800万U静点1／日，球周注射妥布霉素20mg、地塞米松3mgl／日，典必殊及双氯芬酸钠点眼4／日，阿托品点眼3／日。治疗5d后左眼视力0．01，KP（-），房闪（＋），玻璃体混浊减轻。半月后，右眼视力1．0，左眼视力0．2，左眼KP（-），房闪（-），玻璃体轻度混浊，视盘边界不清，色红，后极部视网膜水肿，右眼未见异常，继续用药随诊。2006年1月17日再次来诊，诉右眼突然视物不清1d。查：OD0．03，OS0．1，眼压：OU15mmHg，双眼球结膜充血（＋），灰白色KP（＋），房闪（＋＋），玻璃体混浊，右眼视网膜水肿，小片出血，黄斑偏颞侧可见黄白色隆起病灶，约2DD大小。